湖北省竹山县人民医院442200
【摘要】目的：探讨美沙拉嗪和柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的差异。方法：收集我院2005年5月∼2015年5月诊断溃疡性结肠炎患者106例，随机分为2组，研究组55例和对照组51例，分别给予美沙拉嗪和柳氮磺胺呲啶治疗。比较研究组和对照组溃疡性结肠炎治疗有效率及不良反应。结果：研究组和对照组溃疡性结肠炎治疗有效率分别为87.3%、68.6%，差异比较有统计学意义（P<0.05）；研究组和对照组不良反应发生率分别为3.6%，13.7%，结果比较有差异（P<0.05）。结论：美沙拉嗪组治疗溃疡性结肠炎明显优于柳氮磺胺吡啶，安全性高。
【关键词】美沙拉嗪；柳氮磺胺吡啶；溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎病因尚不清楚，发病机理与宿主反应、基因、免疫等因素有关，溃疡性结肠炎除了可累及肠道外，还可引起关节炎，虹膜睫状体炎等损伤，严重影响患者生活[1]。美沙拉嗪和柳氮磺胺吡啶均为治疗溃疡性结肠炎的常用药物。本文选取我院诊断为溃疡性结肠炎的患者106例，比较上述两种药物的临床疗效，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2005年5月∼2015年5月诊断溃疡性结肠炎患者106例，随机分为2组，研究组55例和对照组51例，分别给予美沙拉嗪和柳氮磺胺呲啶治疗。研究组平均年龄（35.8±5.4）岁，其中男性33例，女性22例，溃疡性结肠炎病程为（5.6±1.7）年；对照组平均年龄（36.5±3.8）岁，其中男性30例，女性21例，溃疡性结肠炎病程为（5.2±1.6）年；两组人员性别，年龄，溃疡性结肠炎病程无差异（P>0.05），具有可比性。纳入标准：溃疡性结肠炎符合《内科学》的诊断标准。排除标准：（1）对美沙拉嗪或柳氮磺胺吡啶过敏者。（2）肠管狭窄、肠梗阻、中毒性结肠扩张者。
1.2治疗方法
（1）研究组：服用美沙拉嗪肠溶片（批准文号：国药准字H20065650，生产厂家：黑龙江天宏药业有限公司），服用方法急性发作：每日4次，每次1g。维持治疗：每日3次，每次0.5g，维持治疗一年以上。（2）对照组：服用柳氮磺吡啶肠溶片（批准文号：国药准字H31020840，生产厂家：上海福达制药有限公司）。服用方法初剂量为一日2-3g，一日3次，腹泻、腹痛、黏液血便等症状缓解后逐渐减量至维持量，一日1.5-2g，维持治疗一年以上。
1.3观察指标
比较研究组和对照组溃疡性结肠炎治疗有效率以及研究组和对照组治疗期间不良反应的发生情况。其中溃疡性结肠炎治疗疗效分为痊愈、有效、无效。痊愈：临床症状、结肠镜检查正常，大便次数小于2次。有效：临床症状基本消失，结肠镜仍有轻度炎症，大便常规红、白细胞计数均＜10个/Hp。无效：临床症状和结肠镜等检查无好转或恶化；有效率=（痊愈例数+有效例数）/总例数×100%。不良反应观察项目有皮疹，腹胀，恶心，呕吐，发热，白细胞降低。
1.4统计学方法
数据录入SPSS18.0软件进行数据的分析与处理，计量资料采用均数±标准差描述，计数资料以百分比形式表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组溃疡性结肠炎治疗有效率：研究组和对照组溃疡性结肠炎治疗有效率分别为87.3%、68.6%，差异比较具有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2两组治疗期间不良反应对比：研究组治疗期间发生1例皮疹，1例腹胀；对照组治疗期间发生3例皮疹，1例恶心，1例发热，2例白细胞降低。研究组和对照组不良反应发生率分别为3.6%，13.7%，研究组要明显低于对照组，差异比较具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
溃疡性结肠炎是一种难治的慢性非特异性结肠炎症，主要表现以腹痛、腹泻、黏液脓血便为主，可累及眼、关节等组织，给患者带来巨大痛苦。柳氮磺胺吡啶价格便宜，在临床上使用广泛，通过与肠黏膜上皮作用发挥抗炎作用，但是众多研究指出柳氮磺胺吡服用后，易引起众多不良反应，如多形红斑、剥脱性皮炎、肝脏损害、恶心、呕吐、胃纳减退等。美沙拉嗪为氨基水杨酸新型制剂，主要通过抑制免疫反应、前列腺素的合成起抗炎作用[2-3]。有学者[4]指出美沙拉嗪服用后可减轻肠粘膜充血、水肿现象，减少中性粒细胞的浸润，恢复损伤的结肠黏膜组织，同样本次研究也发现服用美沙拉嗪的研究组在治疗有效率上明显高于服用柳氮磺胺吡啶的对照组。
因此，美沙拉嗪组治疗溃疡性结肠炎明显优于柳氮磺胺吡啶，安全性高。
参考文献：
[1]王立春，马鑫，胡强基，等.溃疡性结肠炎的病因及相关问题探讨[J].山西中医，2011，20（4）：195-198.
[2]PraveenKumarYadav，刘占举.美沙拉嗪单独和联合糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎临床对照研究[J].河南医学研究，2010，19（1）：30-34.
[3]刘勇，谭瑞明.益生菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效观察[J].吉林医学，2010，31（15）：2228-2230.
[4]陈志辉，刘阳优，陈彩秀.美沙拉嗪颗粒和柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的随机对照研究[J].临床和实验医学杂志，2009，8（7）：73-74.