（重庆市肿瘤医院；重庆400030）
【摘要】目的：观察子宫癌术后患者的心理状况及心理护理效果。方法：在本院2016年5月-2017年2月进行子宫癌术治疗后的病患中抽选80例进行研究，然后分成对照护理组和心理护理组（各为40例），对照护理组行一般护理，心理护理组在分析患者的心理状态下采用心理护理，观察两组病患护理后的心理状态及生活质量情况。结果：在进行护理后，心理护理组的护理满意度明显比对照护理组好，且生活质量方面也优于对照护理组，对比p值在0.05以下。结论：在分析子宫癌术后患者的心理状态后采用针对性心理护理，有利于改善子宫癌术后患者的生活质量及护理满意度，效果明显，可推广。
【关键词】子宫癌术；心理状况；心理护理；生活质量
子宫癌，又称作子宫内膜癌，好发于患者的子宫内层，属于妇女生殖系统常见疾病，患病人群多为40至60岁中年妇女，近年有逐渐年轻化的趋势[1-2]。手术治疗是子宫癌患者常见治疗手段，但是在术后患者常常会出现焦虑、抑郁等不良情绪，影响患者的预后[3]。因此本文主要对80例子宫癌病患进行研究，并采用不同护理方式，旨在缓解患者的负面心理，提升患者的生活质量。
1.一般资料和方法
1.1一般资料
在本院2016年5月-2017年2月进行子宫癌术治疗后的病患中抽选80例进行研究，然后分成对照护理组和心理护理组（各为40例），对照护理组行一般护理，年龄段是35-69岁，平均（52±1.3）岁，心理护理组在分析患者的心理状态下采用心理护理，年龄段是36-68岁，平均（52±1.7）岁，两组病患基本资料无显著的差别，可作下一步比较研究。
1.2护理方法
1.2.1对照护理组护理方法
对照护理组行一般护理，即为患者打造温馨舒适的病房环境，对患者进行常规的知识宣教以及饮食指导，在术后观察患者的生命体征情况等[4-5]。
1.2.2心理护理组护理方法
心理护理组在分析患者的心理状态下采用心理护理，具体为：
1.2.2.1患者的心理状态分析
心理状态分析主要包括50岁以下子宫癌术后患者的心理状态分析以及50岁以上子宫癌术后患者的心理状态分析。50岁以下子宫癌患者往往对生殖系统肿瘤格外敏感，常会出现情绪不稳、悲观失望、自卑等情况，如果治疗效果不尽人意容易出现焦虑抑郁等情况，思想负担较大，承受力低，加上手术治疗可能会让其丧失生育功能，导致患者多会有面对家庭以及生活的顾虑。而50岁以上子宫癌术后患者因年龄较大，体能以及身体状况偏差，对于疾病知识并不了解，加之担心疾病治疗会给家庭经济造成负担，使得患者常常出现悲观、失望等心理，配合治疗的积极性较低[6-8]。
1.2.2.2针对性的心理护理方法
在患者入院后的24小时内，对患者的心理进行首次评估，如果评估分值低于4分则进行常规健康教育与心理护理，如果分值在四分或者四分以上，则对患者每周进行1次心理评估，然后根据患者的实际情况开展针对性护理干预，如果护理干预无效，则由护士长上报给护理部，然后由心理疏导小组进行协助护理。在对患者心理进行首次评估时，应该记录好心理状态首次评估记录表，以方便后续对患者的心理护理。
针对50岁以下子宫癌术后患者，护理人员应该做好沟通交流工作，了解患者的内心顾虑，做好心理疏导，给予其理解及安慰，同时鼓励患者家属，特别是患者丈夫多关心患者，给予患者情感支持，增加患者的治疗信心。此外，护理人员应该向患者做好疾病相关知识的讲解工作，然后讲述手术治疗的重要性，可以根据情况列举多例经过手术治疗已经痊愈的患者事例，缓解子宫癌患者的心理负担，建立治疗信心。在治疗期间护理人员也可以通过播放患者喜欢的音乐及治愈电影等转移患者注意力，使患者放松心情，或教导患者应该如何进行自我心理调节，如采用倾述法、情绪转移法和放松训练等，增加患者自我效能感及自我心理疏导能力。
针对50岁以上子宫癌术后患者，护理人员在患者入院时应该向患者讲解医院的环境、主治医生情况等，消除患者刚到陌生环境的不安感，然后对患者及其家属讲解疾病的病因、治疗流程、手术配合事项、术后常见的并发症及预防等，强调子宫癌并非绝症，让患者正确认识疾病，然后鼓励患者家属参与到护理中来，指导患者家属应该如何使用心理支持法以及在患者出现情绪不稳时应该怎样应对，鼓励患者家属多关心患者，提升患者对治疗的信心及治疗依从性。此外，护理人员还可组织座谈会，鼓励患者与其他患者多沟通交流，谈论应对疾病的经验等，解开患者的心结。
1.3主要观察的指标
观察两组病患护理后的护理满意度及生活质量情况。采取我院自制的护理满意度评分表对患者的护理满意度情况进行调查。使用ＷＨＯＱＯＬ－ＢＲＥＦ表评定患者的术后生活质量，评分越高，表明患者生活质量越优。
1.4统计学方法
选取SPSS21.0系统对本文结果统计数据进行处理，计数资料主要采用“率”来进行表示，计量的资料使用（x±s）表示，并采取秩和检验和X2检验，当P值小于0.05时代表数据之间比较有差异。
2.结果
2.1两组病患的护理满意度情况比较
手术治疗前，对照护理组有18例患者对护理的评价为非常满意，有13例患者对护理的评价为满意，9例评价是不满意，满意度是77.5%，而心理护理组有34例患者对护理的评价为非常满意，有6例患者对护理的评价为满意，0例评价是不满意，满意度是100%，，可见心理护理组患者的护理满意度比对照护理组高，P值小于0.05。
2.2两组病患的生活质量比较
护理后，对照护理组的生理因子评分是（19.5±1.2）分，心理因子评分是（17.2±1.3）分，环境因子评分是（22.3±1.1）分，社会因子评分是（7.4±1.5）分，总的生活质量评分是（66.4±5.1）分；心理护理组的生理因子评分是（23.4±1.5）分，心理因子评分是（21.1±1.4）分，环境因子评分是（26.8±1.6）分，社会因子评分是（9.5±1.2）分，总的生活质量评分是（80.8±5.7）分；心理护理组患者的生活质量评分比对照护理组高，P值小于0.05。
3.结论
子宫癌在早期通常没有明显的临床症状，之后会出现阴道排液、流血以及疼痛等，癌细胞可转移到患者身体多个部位，如从子宫扩散至子宫颈管，或从输卵管扩散至卵巢，甚至扩散到远离子宫的部位等[9]。子宫癌患者的常见治疗方法是行子宫切除术，但这种手术方式不仅会影响患者的生育能力和女性特征等，还会给患者造成较大的心理创伤，如果不及时对患者的负面情绪进行调节，会直接影响到患者的生活质量以及预后等。据相关调查研究发现，子宫癌患者在行子宫切除术之后通常会出现焦虑不安、恐惧自卑、灰心丧气等情况，从而对后续治疗的配合度差，影响治疗效果[10]。可见关注患者的心理状况，给予针对性护理十分重要。心理护理主要是一个集合全面性与针对性，将解决病患心理问题为主要目标的护理方式，可有效改善患者的负面心理，让患者能够感受到护理人员以及家属给予的关怀，增强患者的治疗信心。据本文研究结果发现，针对患者的心理状态进行针对性的心理护理，患者护理满意度明显优于常规护理组，在生存质量方面，采用心理护理的患者总生活质量评分是（66.4±5.1）分，远比常规护理患者的总生活质量评分高，可见，事先分析子宫癌患者术后的心理状况，然后根据心理特性给予针对性心理护理，提升患者的生活质量以及对护理的满意程度，具有较好效果，值得推广。
【参考文献】
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