宁乡市人民医院中医风湿科湖南宁乡410600
【摘要】目的：分析颈腰腿痛采用中药熏蒸治疗的临床效果。方法：选取我院2017年5月-2018年4月收治的106例颈腰腿痛患者作为研究对象，随机分为对照组53例和观察组53例。对照组采用针灸、中医常规治疗，观察组在对照组的基础上实施中药熏蒸治疗，比较两组的临床治疗效果和治疗前后的疼痛评分。结果：对照组的临床治疗总有效率为81.1%，观察组的临床治疗总有效率为94.3%，观察组要明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组和观察组治疗前的VAS评分分别为（6.52±1.43）分、（6.54±1.45）分，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后对照组和观察组的VAS评分分别为（3.61±0.89）分、（1.76±0.57）分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：颈腰腿痛采用中药熏蒸治疗，疗效显著，可以减轻患者的疼痛症状，值得推广。
【关键词】颈腰腿痛；中医；针灸；中药熏蒸；效果
颈腰腿痛在临床上比较常见，颈椎病、腰椎间盘突出、骨质增生等都会表现出典型的疼痛症状。中医治疗是颈腰腿痛治疗的有效手段，已经得到了临床大量研究实践的证实。在中医治疗中，涉及到常规药物治疗、针灸治疗、中药熏蒸等治疗。研究表明，多种治疗方案相互配合应用于颈腰腿痛中效果更佳，中药熏蒸治疗能够提升治疗的有效性[1]。本文研究将我院2017年5月-2018年4月收治的106例颈腰腿痛患者纳入样本中，对中药熏蒸治疗的效果进行分析。情况汇报如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年5月-2018年4月在我院接受治疗的106例颈腰腿痛患者进行研究，随机分为两组--对照组和观察组，每组各有53例。对照组：男28例，占比52.8%；女25例，占比47.2%；年龄最大75岁，最小34岁，平均年龄（56.12±2.43）岁；病程最长14年，最短3年，平均病程（8.13±0.45）年。观察组：男29例，占比54.7%；女24例，占比45.3%；年龄最大78岁，最小32岁，平均年龄（56.56±2.38）岁；病程最长15年，最短2年，平均病程（8.65±0.51）年。在上述各项基本资料上，经对比分析发现差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
纳入标准：①经CT或者X线确诊；②经医院伦理委员会批准；③自愿参与研究；④签署知情同意书。排除标准：①严重心、肝、肾等器质性病变；②妊娠期或哺乳期；③认知障碍，精神障碍；④依从性不高者。
1.2方法
对照组采用常规中医理疗和针灸治疗，根据不同的疼痛情况，予以相应的药物治疗，选取相关穴位进行针灸治疗。观察组在对照组的基础上实施中药熏蒸治疗。药方：乌蛇、乳香各25g，红花、沉香、伸筋草、草乌、肉桂、丁香、土虫、川乌、木瓜、杜仲、附子各20g，牛膝、鸡血藤、柴胡各15g，细辛、花椒各10g。将药包放入熏蒸锅内，调节控温蒸汽床，协助患者将疼痛部位充分地暴露在视野中，患者取平卧位，将电源接通，将温度设定在38-55℃范围内，对疼痛部位进行熏蒸，每次熏蒸的时间控制在30min左右，每天熏蒸治疗1次，10d为一个疗程。
1.3疗效判定
判定标准根据《中医病症治疗常规》[2]并结合临床拟定，将临床治疗效果分为三个级别，无效、有效和显效。显效--疼痛症状消失，各项功能基本恢复正常；有效--疼痛症状消失明显，各项功能明显改善；无效--疼痛症状几无消失，各项功能未能恢复，甚至病情加重。比较两组临床治疗总有效率（总有效率为显效率和有效率之和）。采用模拟疼痛评分量表[3]（VAS）评价两组患者治疗前后的疼痛程度，分数越高表示疼痛越强，并进行对比分析。
1.4统计学分析
数据分析使用SPSS21.0统计软件包，计量资料采用表示，两组间比较采用t检验，计数资料采用相对数表示，两组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组临床治疗效果的比较
对照组临床治疗无效10例，有效23例，显效20例，总有效43例，总有效率为81.1%；观察组临床治疗无效3例，有效21例，显效29例，总有效50例，总有效率为94.3%。两组临床治疗总有效率相比，观察组要明显更高，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1。
2.2两组治疗前后疼痛评分比较
治疗前，对照组和观察组疼痛评分差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组疼痛评分要明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表2。
3.讨论
临床疾病中，颈腰腿痛比较常见，发病率比较高，病程持续时间长，容易对患者的日常生活和工作造成严重的影响，进而引发出不同程度的心理问题，造成患者生存质量的急剧下降。临床上，常规西医治疗颈腰腿痛效果不是非常理想，复发率和不良反应率比较高，根治性和安全性比较低。
中医学理论中，颈腰腿痛属于“痹症”的范畴，多因经络阻滞及气血运行不畅所致，在临床治疗时应坚持辩证施治[4]。中医治疗颈腰腿痛时，服用常规的治疗药物和配合针灸治疗可以有效改善患者的健康状况，但是为了进一步提升治疗的效果，往往还需要配合中药熏蒸治疗。研究表明。中药熏蒸治疗颈腰腿痛具有祛寒止痛、活血通络、消肿祛瘀等功效，借助中药产生的蒸汽，使得中药离子通过皮肤进入到病变部位，增加药物吸收速度，实现促进血液循环，改善血管神经功能的目的[5]。同时，采用中药熏蒸治疗，相较于其它治疗方案还具有较为明显的优势：（1）药效快，持续时间长；药物成分进入并直接作用于病变部位，能够更加快速地被吸收，药力比较强，起到非常好的治疗效果；（2）创伤小，无痛苦。中药熏蒸治疗利用熏蒸机实施治疗，无需口服用药，也无需针刺，通过蒸汽进行治疗，极少给患者带来创伤，减轻患者治疗期间的痛苦；（3）不良反应少，安全性高。中药熏蒸具有中医治疗的特点，治疗期间引发的不良反应比较少，具有较高的安全性。本文研究结果显示，观察组治疗后的临床治疗总有效率要明显高于对照组，而VAS评分则要明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），充分说明了中药熏蒸治疗的作用，是治疗颈腰腿痛的一种理想选择。
综上所述，中药熏蒸治疗颈腰腿痛患者，效果明显，有利于改善患者的疾病症状，具有较高的应用及推广价值。
参考文献：
[1]江肃非.中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的疗效观察[J].国际中医中药杂志，2013，35（7）：637-638.
[2]王平，李永春.针灸联合中药熏蒸辨治颈肩腰腿痛的临床观察[J].辽宁中医杂志，2016，10（9）：1968-1971.
[3]刘齐.中药熏蒸综合治疗腰腿痛临床观察与护理[J].辽宁中医药大学学报，2013，21（6）：220-221.
[4]陈海涛，韦辉贤，韦庆，等.狗脊熏蒸联合针灸治疗慢性腰腿痛的疗效观察[J].陕西中医，2016，37（1）：74-75.
[5]胡清华.针灸联合中药熏蒸治疗颈肩腰腿痛的疗效分析[J].世界临床医学，2016，10（12）：205-206.