古红芳（河南省三门峡市中医院超声科472000）
【摘要】目的研究超声诊断在妇产科急腹症中的应用前景。方法我院自2010年2月到2013年2月期间共收治了66例患者，均具有急腹症症状。将其诊断结果与临床手术病例确诊的结果进行实际的比对，从而得出超声诊断的正确率。结果异位妊娠患者诊断正确34例，不正确为1例；急性盆腔炎患者诊断正确12例，不正确为1例；宫内孕流产诊断正确5例，不正确1例；卵巢囊肿蒂扭转诊断正确8例，不正确1例；黄体囊肿破裂诊断正确3例，不正确0例。患者的治疗总正确率达到93.94%。结论超声可以作为妇产科急腹症有效的诊断方法，值得超声检查医师认真学习、广泛推广！
【关键词】超声诊断妇产科急腹症临床分析
【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）20-0191-01
妇产科急腹症其特点是发病急、病情重，需要及时做出病因诊断及治疗，若不及时诊断治疗可导致严重后果，危及产妇及胎儿的生命安全[1]。因此，选择一种无痛、无创、安全、快捷的诊断方法就显得尤为重要。我们的目的就是研究超声在诊断妇产科急腹症方面的优点，发扬这一优点以便解决实际问题。作者认真分析了2010年2月至2013年2月期间我院收治的66例患者，将其诊断结果与临床手术病例确诊的结果进行实际的比对，从而得出超声诊断的正确率。结果表明：超声诊断的准确率较高，现将我们的结果报告如下：
1资料和方法
1.1资料：我院于2010年2月至2013年2月期间一共收治了66例妇产科急腹症的患者，年龄均处于24到49岁之间，患者的平均年龄为35.1±3.2岁。均具有明显的急腹症症状（不同程度的下腹部疼痛、腹肌紧张、发热、眼花、昏厥、胎动异常、阴道流血、白带变多、白细胞计数升高等等），其中有45例患者尿妊娠试验(HCG)为阳性,3例患者有失血性休克症状。已婚患者61例，未婚患者5例，绝经患者1例。所有患者都经过临床以及手术病理结果的确诊。
1.2治疗方法:检测之前向患者的膀胱注入450ml左右的生理盐水，待膀胱充盈后再做下一步的诊断。腹部探头的频率一般为3.5MHz，经阴道探头的频率则控制在8到12MHz。当经腹部检查时让患者进行仰卧，可以适当的改变体位来使患者舒适，需要在患者下腹部采取多切面检查，观察宫腔内的现实状况；经阴道检查时，取结石位，观察子宫及宫腔内的实际情况。详细记录各个实际情况。
1.3统计学检测方法我们所有的结果均使用软件SPSS13.0来进行统计和分析。
2结果
2.1妇产科急腹症患者诊断情况，详细见下表1。超声诊断的总正确率为93.94%。
3结论
妇科疾病中的急腹症发病很急、发病以后病情很严重、病情变化非常快，病情病因难以确定。所以,需要在一定的时间内就做出正确的判断并进行合理的处理，一旦错过最佳的时机,就可能出现意想不到的状况，常见的妇科急腹症包括异位妊娠、卵巢囊肿扭转、子宫肌瘤变性、子宫破裂等[2]。
B超可直接观察子宫的大小和形态,内部回声及宫旁有无异常回声,盆腔有无积液等,对引起妇产科急性腹痛的病因、病变部位、病变性质进行分析[3]。经腹及经阴道两种彩超检查，为大多数急腹症病因诊断和鉴别诊断提供了较可靠依据[4]。可以说B超恰到好处的解决了诊断妇产科急腹症的难题。超声诊断此类疾病的确诊率较高,其不仅可以对疾病进行定性的诊断,有的时候还可以做定量的分析。比如经常遇到的异位妊娠部位、出血量;黄体破裂的出血量;子宫的穿孔情况、子宫是否破裂以及破裂的部位和破裂的大小;对早期流产的定性;对胎盘早剥的程度以及脐带绕颈、绕体周数进行判断等,临床制方案可以根据这些情况进行合理的制定[5]。根据超声给出的结果,超声检查医师可以迅速判断，合理分析，得出妇产科急性腹痛的发病原因、发病程度以及需要的治疗方法。
作者分析了我院收治的66例患者，超声诊断的总正确率达到93.94%。出现误诊的情况主要是一些患者的临床症状没有比较明显的特征或者是患者的症状不太典型，超声得出的声像图特异性不高，难以判断是何种疾病。我们可以将诊断错误的各种原因归结如下:1，没有对患者的发病史进行详细的收集，不太了解患者的各种情况以及患者的超声图像不明显，结果不典型，无法准确判断；2，超声检查医师对病变图像的识别出现差错；3，超声检查医师超声检查时操作有不当之处。
综上所述：医务工作者如果认真学习超声所需要的各种技能（仪器操作、图像识别等），那么超声可以作为妇产科急腹症有效的诊断方法，可以用于检测子宫形态的大小，视听子宫内的声音和活动情况，当然也可以检查盆腔的积液情况等。不仅仅安全便利，而且无痛、无创，具有较高的检测准确率，值得医务工作者认真学习、广泛推广！
参考文献
[1].聂玉敏,谭静,伍靓.妇产科急腹症45例治疗分析[J].医学信息:上旬刊,2011.24(003):1058-1059.
[2].倪育.超声诊断对妇产科急腹症的临床分析[J].医学信息:中旬刊,2011.24(001):346-347.
[3].扈碹,刘晓玲,修迎春.妇产科急腹症的超声诊断与评价[J].中国实用医药,2008.63(21):36-37.
[4].侯敬岩.妇产科急腹症的超声诊断分析[J].航空航天医学杂志,2011.22(5):612-613.
[5].李玉先.妇产科急腹症的超声诊断价值[J].中国妇幼保健,2005.20(8):959-960.