（苍溪县中医医院四川广元628400）
摘要：目的研究分析慢性胃炎中医辩证分型治疗的临床效果。方法选取我院2015年1月——2016年12月2年内收治的慢性胃炎患者200例作为本次研究对象，将其按照治疗方法不同分为中医组与西医组，各100例。中医组采用中医辩证分型治疗慢性胃炎，西医组采用常规西医治疗，对比两组治疗效果。结果经治疗后，中医组患者中痊愈52例，占52%，好转43例，占43%，未愈5例，占5%，总有效率达95%；西医组患者中痊愈41例，占41%，好转40例，占40%，未愈19例，占19%，总有效率达81%，中医组的治疗总有效率明显高于西医组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论对慢性胃炎采用中医辨证分型治疗效果显著，通过多层次的整体调节，改善患者的不同临床表征，取得更佳治疗效果。
关键词：慢性胃炎；中医；辩证分型；临床体会
ClinicalexperienceofTCMdialecticaltreatmentofchronicgastritis
Yanxiaoming
CangxiCountyHospitaloftraditionalChinesemedicine，Guangyuan628400，China；
Abstract：Objective：TostudytheclinicaleffectofTCMdialecticaltreatmentofchronicgastritis.Methods：inourhospitalfromJanuary2015toDecember20162yearsfromchronicgastritispatients200casesastheresearchobject，accordingtothedifferenttreatmentmethodswerepidedintoChinesemedicinegroupandWesternmedicinegroup，100casesineachgroup.TraditionalChinesemedicinewithtraditionalChinesemedicinedialecticalclassificationandtreatmentofchronicgastritis，westernmedicinegroupwastreatedwithconventionalwesternmedicine，comparedtwogroupsoftreatment.Results：afterthetreatment，TCMgroupcured52cases，accountingfor52%，43casesimproved，5casesineffective，accountingfor43%，accountingfor5%，thetotaleffectiveratewas95%；thewesternmedicinegrouppatientsInthe41caseswerecured，accountingfor41%，40casesimproved，19casesineffective，accountingfor40%，accountingfor19%，thetotaleffectiveratewas81%，treatmentgrouptotaleffectiveratewasobviouslyhigherthanthatinthecontrolgroup，thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.Conclusion：theeffectofchronicgastritisbyTCMTypingTreatmentobviously，byadjustingtheoveralllevel，thedifferentclinicalcharacterizationofpatients，hasabettertherapeuticeffect.
Keywords：chronicgastritis；traditionalChinesemedicine；syndromedifferentiation；clinicalexperience
慢性胃炎病程长，症状持续或反复发作，当患者出现慢性胃炎时，会表现出较为明显的上腹痛、腹胀、食欲不振以及消化不良等等症状，对患者的日常生活造成负面影响。本次研究为分析慢性胃炎中医辩证分型治疗的临床效果，具体研究报道见下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年1月——2016年12月2年内收治的慢性胃炎患者200例作为本次研究对象，将其按照治疗方法不同分为中医组与西医组，各100例。中医组男58例，女42例，病例年龄27—72岁，平均年龄（45±4.5）岁，病程1——18年，平均病程（5.2±1.4）年；西医组男55例，女45例，病例年龄27—71岁，平均年龄（44±4.5）岁，病程1——17年，平均病程（5.12±1.5）年。对比中医组与西医组患者年龄、性别以及病程等一般资料，差异不明显，无统计学意义。
1.2方法
西医组采用常规西医治疗，口服奥美拉唑胶囊，药量规格为20mg/粒，每天2次，并叮嘱患者饭前服用。中医组采用中医辩证分型治疗慢性胃炎，具体治疗方案见下：
（1）脾胃湿热型。对其主要以调和脾胃、化湿清热为主，处方：厚朴15g、苍术15g、黄连10g、石菖蒲l0g、陈皮12g、黄芩12g、半夏10g、茯苓15g、薏苡仁20g、霍香12g、蒲公英30g；
（2）肝气犯胃型。对其主要以健脾和胃、疏肝理气为主，处方：甘草6g、陈皮10g、佛手10g、白芍20g、延胡索15g、香附12g、川谏子l0g、木香l0g、柴胡l0g、旋覆花12g、积壳12g；
（3）胃络瘀阻型。对其主要以健脾和胃、活血化瘀为主，处方：丹参12g、党参20g、茯苓15g、甘草10g、黄连10g、白芍10g、郁金10g、元胡10g、白术12g、石菖蒲10g；
（4）胃阴亏虚型。对其主要以滋阴养胃为主，处方剂：黄连6g、白芍15g、生地15g、山碴15g、甘草6g、麦冬15g、沙参15g、积壳l0g、玉竹15g、石斛10g；
（5）脾胃虚寒型。处方剂：白术15g、黄芪20g、炙甘草10g、黄连5g、陈皮10g、吴茱萸10g、党参15g、扁豆10g、茯苓15g、山药12g、良姜10g。以上方剂均为水煎服，每日1剂，一个疗程为15剂，每位患者服三个疗程，禁烟酒，避免食用刺激性的食物以及对胃黏膜刺激性的药物。
1.3疗效判定
参照《中医病症诊断疗效标准》将疗效分为痊愈、好转与未愈。治疗后临床症状消失，经辅助检查胃粘膜病变消失为痊愈；胃脘胀满或疼痛缓解，发作次数减少，其它症状减轻，经辅助检查胃粘膜病变有改善为好转；临床症状无改善为未愈。总有效率=（痊愈+好转）/总例数*100%。
1.4统计学处理
应用SPSS22.0来完成本次研究的数据分析。不同组别间的等级资料采用t检验，患者年龄、性别、例数以及其他相关计数资料以相对数构成比（%）或率（%）表示，计数资料采用卡方检验进行统计分析，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
经治疗后，中医组取得的总有效率达95%；西医组取得的总有效率达81%，中医组的治疗总有效率明显高于西医组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。具体见表1：
3讨论
慢性胃炎是由各种原因引起的慢性胃粘膜发炎，是临床常见病、多发病。慢性胃炎的发病率居消化系统疾病首位，由于人们饮食结构不合理以及其他外界压力影响，慢性胃炎的发病率也出现上升趋势。在中医学上慢性胃炎属于“胃脘痛”、“胃痞”、“嘈杂”等的范畴，故本病多见胃阴亏虚，血瘀气滞，治当以养阴益胃、理气通络，可将其分型为脾胃湿热型、肝气犯胃型、胃络瘀阻型、胃阴亏虚型和脾胃虚寒型，对不同分型患者采用中医药方治疗时，药物选用有所差异，党参、生薏苡仁益气健脾；麦冬、石菖蒲滋养胃阴；赤芍、元胡可改善胃微循环，陈皮、山药降胃气、改善嗳气等症；甘草缓急止痛。通过不同药物综合作用，起到改善慢性胃炎临床表征作用。相较于西医治疗，不仅温和滋补，而且效果显著。
综上所述，对慢性胃炎采用中医辨证分型治疗效果显著，通过多层次、多靶点上的整体调节，改善患者的不同临床表征，取得更佳治疗效果。
参考文献
[1]冯玉华.慢性胃炎中医辩证分型治疗的临床体会[J].中国医药指南，2013，20：666.
[2]刘玉山.中医辩证分型治疗慢性胃炎的临床探讨[J].内蒙古中医药，2013，16：37-38.
[3]王文辉，董明国，周正，刘慧卿，袁瑞兴，卢晓敏.中医辨证分型治疗慢性胃炎临床疗效研究[J].吉林中医药，2012，05：474-476.
[4]苏秋菊，张英羽，史凤磊.中医辩证分型治疗萎缩性胃炎30例临床观察[J].中国妇幼健康研究，2016，S2：134.