岳阳市妇幼保健院湖南省岳阳市414000
【摘要】目的：观察护理干预对初产妇分娩方式选择及产妇母乳喂养的影响。方法：选取我院88例初产妇作为研究对象，以随机信封法分为对照组与观察组各44例，对照组予以常规护理，观察组在此基础上实施护理干预，对比两组产妇经产道分娩率、产后泌乳始动时间、产后24h泌乳量、产后48h泌乳量。结果：观察组经产道分娩率81.81%显著高于对照组54.55%，产后泌乳始动时间、产后24h泌乳量、产后48h泌乳量显著优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：护理干预可以显著提升初产妇经产道分娩率、提早泌乳始动时间、改善泌乳功能，提升纯母乳喂养率，有助于母婴健康。
【关键词】护理干预；初产妇；分娩方式；母乳喂养
分娩是妇女正常、自然的生理过程，但是作为初产妇，自身未经历过分娩，产程中稍有不适就出现焦虑恐惧等情绪问题，造成产程延长甚至难产。传统的分娩护理对产妇的心理干预较少，使得产妇在分娩中情绪得不到疏导，最终选择剖宫产的方式，对产妇的身体和后期哺乳造成一定的影响[1]。因此需要对传统的分娩方式进行改进，提升护理质量。本文对护理干预对初产妇分娩方式选择及产妇母乳喂养的影响进行分析，现将本次研究结果及分析作如下汇报：
1资料与方法
1.1一般资料
本次实验选取我院2015年11月-2016年11月期间88例初产妇作为研究对象，采用随机抽取法将产妇分为两组，每组各44例。常规组年龄21-32岁，平均年龄（27.36±3.17）岁，孕期37-42周，平均孕期（38.63±1.26）周；观察组年龄22-33，平均年龄（27.59±3.26）岁，孕期38-42周，平均孕期（38.26±1.43）周。分别对两组患者各项情况指标进行比较，两组都未表现出显著性差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组产妇给予常规护理方法，在入院后进行入院宣传、产前指导和哺乳护理。观察组在此基础上增加护理干预，具体措施包括：①分娩知识辅导。责任护士在产妇入院之后主动与产妇进行交流，了解产妇的心理和情绪变化，满足产妇的需求，针对产妇的实际情况制定个性化的知识普及方法，特别是初产妇自身对分娩方面的认知存在不足，责任护士更加需要采用通俗的语言和耐心的态度满足产妇的认知，建立与产妇之间良好的关系，提升产妇的配合度[2]。②普及健康分娩方法。对产妇分娩方法方面的知识进行普及，特别是对初产妇强调经产道分娩以及母乳喂养的优点以及剖宫产对身体的伤害，讲解乳房护理、喂养姿势、喂养次数和时间方面的知识，纠正产妇对分娩方式和喂养方法方面的误区，积极普及科学的分娩方式和喂养方法，获得产妇的信任，使得整体分娩过程更加顺利。③适当进行心理辅导。初产妇未经历过分娩过程，对分娩存在恐惧心理，承受较大的心理压力，因此需要在整个入院至分娩过程中进行心理干预，责任护士需要保持热情诚恳的态度，认真回答产妇提出的问题，科学的对产妇心理进行疏导，稳定产妇情绪，对产妇进行鼓励，增加其自然分娩和母乳喂养的信心。④乳房护理。乳房护理不能等到产后再进行，而是需要尽早实施，在产妇入院之后就可以适当进行热敷、按摩。在分娩之后可以实行母婴同床的方式，早接触、早吸收，缩短产后泌乳始动时间，并且加强婴儿与母亲之间的情感沟通，帮助初产妇尽早适应哺乳工作，完成身份转换。⑤合理进行饮食干预。产妇在产后如果无饮食方面禁忌，可尽早进食，饮食可以选取一些高维生素、高蛋白和高热量的食品，注重青菜、水果的摄取，协助产妇尽早下床活动，促进肠胃蠕动，尽快恢复体力。⑥重视环境护理。在生产之后，产妇病房需要定期进行打扫，保持病房内整洁、通风，并且在产后及时对产妇进行个人卫生护理，采用温水擦身、衣物更换的方式，为产妇提供更加细致化的护理。⑦家庭支持。初产妇心理较为脆弱，因此需要和家人之间进行交流与沟通，通过家庭成员对产妇心理进行疏导，普及引导分娩和母乳喂养的优势，建立更加和谐的护理关系[3]。
1.3观察指标
观察两组初产妇经产道分娩率、产后泌乳始动时间、产后24h泌乳量、产后48h泌乳量。
1.4统计学处理
将本次研究资料所记录的数据均采用统计学软件SPSS20.0进行处理与分析，其中计数资料以率表示，采用卡方检验，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，P＜0.05为数据比较差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组产妇经产道分娩率比较
观察组经产道分娩率81.81%显著高于对照组54.55%，P＜0.05，详细数据见表1。
表1两组产妇经产道分娩率比较[n（%）]
3讨论
分娩是每个妇女都需要经历的过程，但过程较为痛苦，对于初产妇来讲需要承受较大的心理压力，出现不同程度的负面情绪，使得自然分娩受阻，不得不采取剖宫产的方式辅助分娩，对产妇尤其是初产妇的身体造成一定的影响，需要花费较长的时间恢复，并且影响母乳喂养，因此需要对分娩护理方式进行改进，采用更加科学的护理方法提升护理质量[4]。
在研究中可以看出，观察组经产道分娩率81.81%显著高于对照组54.55%，观察组产妇产后泌乳始动时间、产后24h泌乳量、产后48h泌乳量均显著优于对照组，P＜0.05。原因分析为：①护理干预对初产妇一些错误的分娩方式进行纠正，积极的进行自然分娩方面的知识宣传，转变初产妇的一些错误观点，提升经产道自然分娩率。②护理干预对初产妇的心理进行适当干预，提升产妇对自然分娩的信心，减少产妇的负面情绪，使得产程更加顺利。③通过乳房护理，采用按摩、早吮吸、早接触的方法，促进乳腺管开通，缩短泌乳时间，增加初乳量，缓解乳房胀痛等不适症状，使得母乳喂养更加轻松。④护理干预对饮食进行管理，保证产妇饮食的搭配，提供更加科学合理的饮食，保证乳汁正常分泌，促进产妇机体恢复。
综上所述，护理干预可以显著提升初产妇经产道分娩率、提早泌乳始动时间、改善泌乳功能，提升纯母乳喂养率，有助于母婴健康。
参考文献：
[1]范少华.心理护理干预对初产妇分娩方式影响的探讨[J].大家健康（学术版），2016，04（11）：185.
[2]廖红，李婉容，李明丽.护理干预对初产妇分娩方式及母乳喂养的影响[J].河北医学，2016，07（10）：1182-1184.
[3]张丽萍，金玉芳，吴丽敏.心理护理干预对初产妇心理状态、分娩方式及产后出血的影响[J].中国农村卫生事业管理，2016，09（12）：1207-1209.
[4]王永媛.心理护理干预对初产妇分娩方式选择的影响[J].社区医学杂志，2015，18（4）：69-70.