贵州省六盘水市人民医院超声医学科，贵州六盘水553000
【摘要】目的：研究彩色多普勒超声对剖宫产腹壁子宫内膜异位症的诊断效果，为临床提供指导。方法：选择从2017年11月至2018年11月收治的40例剖宫产腹壁子宫内膜异位症患者纳入此次研究工作，按照数字随机分方式将其划分成2组，命名为实验组与对照组，各有20例。结果：经比较分析，实验组诊断结果与病理符合率高于对照组，两组比较存在统计学意义（P<0.05）。结论：将彩色多普勒超声与病理诊断相互结合，对剖宫产腹壁子宫内膜异位症的临床鉴别与诊断的准确率明显提高，临床推广应用价值明显。
【关键词】彩色多普勒超声；剖宫产；腹壁子宫内膜异位症；诊断效果
所谓的子宫内膜异位症指的就是子宫内膜腺体与间质于宫腔外部种植并生长，常见于盆腔脏器，而在腹壁切口部位的腹壁子宫内膜异位症并不多见[1]。目前阶段，剖宫产手术应用普遍，导致腹壁子宫内膜异位症临床发病率明显提高。在临床诊断方面，彩色多普勒超声的优势逐渐突显出来。由此可见，深入研究并分析彩色多普勒超声对剖宫产腹壁子宫内膜异位症的诊断效果具有一定的现实意义。
1临床资料和方法
1.1临床资料
经我院医学伦理委员会批准及40例患者家属知情后开展研究，随机将2017年11月至2018年11月我院40例剖宫产腹壁子宫内膜异位症患者分为实验组（20例）、对照组（20例）。
实验组20例患者年龄为26-35（29.75±4.73）岁，对照组20例患者年龄为24-37（29.80±4.69）岁。
据：①术前没有内膜异位症病史；②腹壁切口疤痕没有肿物；③自愿参与研究。
排除依据：①临床资料不完整；②不同意本次研究。
实验组和对照组患者的资料经对比显示统计值P＞0.05，可比性显著。
1.2方法
对照组接受常规超声诊断，对腹壁肿块进行常规超声检查，根据手术病理诊断成剖宫产腹壁子宫内膜异位症。
实验组接受彩色多普勒超声诊断，选择使用彩色多普勒超声诊断仪器，将探头的频率调整到7.5-10兆赫兹[2]。其中，彩色速度控制在较低水平，没有伪像。同时，声束和血流夹角不超过60度。患者呈平卧体位，对其盆腔器官进行扫查并记录相关数据，并在腹壁切口肿物部位实施纵横斜等多个切面扫查操作，对肿物具体位置、边缘、大小、内部和形态等进行记录。根据彩色多普勒血流显像对肿物内部和周边的血流分布状况加以观察，通过脉冲多普勒对血流频谱进行记录。
1.3评价指标
比较实验组、对照组诊断结果与病理符合率。
1.4统计学分析
文中涉及的有关数据在计算以及整理时均采用统计学软件SPSS17.0，计数资料以及计量资料为数据表现形式，X2和t值为数据检验形式，组间数据经过比较后，如P＜0.05，说明组间数据存在统计学意义。
2结果
根据两组患者诊断结果与病理符合率对比结果分析，实验组诊断结果与病理符合率为95（19/20），对照组诊断结果与病理符合率为65（13/20），X2=，P=，实验组高于对照组，差异具备统计学研究意义（P<0.05）。
3讨论
剖宫产腹壁子宫内膜异位症是常见的妇科疾病，属于免疫性疾病，发生和机体免疫系统存在紧密联系。若机体免疫功能下降，异位内膜即可在宫腔外部人体的其他部位成功种植[3]。一般情况下，子宫内膜异位症包括内在性与外在性两种类型。所谓的内在性子宫内膜异位症，具体指的就是位于子宫肌层内部，而外在性子宫内膜异位症，具体指的就是位于子宫外其他部位。
发生于腹壁切口部位的剖宫产腹壁子宫内膜异位症一般都是剖宫产术后远期并发症，临床发生率并不高。但在剖宫产手术普及应用的情况下，使得剖宫产腹壁子宫内膜异位症的发生几率显著提高，临床症状主要表现为术后超过一年，与手术切口临近部位产生触痛性结节且不断增大，特别是在月经周期的影响下，会出现周期性胀痛。为此，临床诊断剖宫产腹壁子宫内膜异位症十分关键[4]。
在此次研究中，实验组采用彩色多普勒超声诊断方法，诊断结果与病理符合率比对照组高，临床对比存在统计学差异（p<0.05）。由此可见，彩色多普勒超声在诊断剖宫产腹壁子宫内膜异位症中的可行性明显。
综上所述，彩色多普勒超声在对剖宫产腹壁子宫内膜异位症进行诊断的过程中，应与临床症状相互结合[5]。最主要的原因是在超声检查中，一旦临床症状不明显，很容易和其他类似声像图表现相同的病理性质相互混淆，进而影响诊断的准确性。所以，对剖宫产腹壁子宫内膜异位症进行诊断时，不应盲目信任彩色多普勒超声诊断结果，以免出现漏诊与误诊的情况。
参考文献：
[1]武媛媛.彩色多普勒超声对剖宫产腹壁子宫内膜异位症的诊断效果分析[J].中国医疗器械信息,2018,24(22):141-142.
[2]孙雪莲,马仁子.彩色多普勒超声对剖宫产腹壁子宫内膜异位症的诊断效果分析[J].当代医学,2018,24(30):127-128.
[3]冯颖妍,梁金花.超声检查对剖宫产术后腹壁瘢痕子宫内膜异位症的诊断价值[J].中国实用医刊,2018,45(1):51-52.
[4]李松霖.彩色多普勒高频超声在剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症诊断价值[J].世界最新医学信息文摘,2017(22):89.
[5]陈兆君.彩色多普勒超声结合临床特征对子宫对剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症的诊断价值[J].心理医生,2016,22(20):102-103.