梁静(广西民族医院眼耳鼻喉科广西南宁530000)
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)15-0330-01
【摘要】目的通过对突发性耳聋患者的健康教育,使患者了解疾病相关知识,知道及时治疗的重要性。方法根据患者病情、年龄、性格、文化修养等方面采取不同的教育方法,由责任护士采取一对一交流讲解和发放健康教育手册等形式进行宣教。结果使患者树立战胜疾病的信心,促进患者早日康复。结论在临床工作中做好突发性耳聋患者的健康教育有非常重要的意义。
【关键词】突发性耳聋健康教育
突发性耳聋是指病因不明而突然发生的感音神经性听力下降,甚至听力丧失,又称暴聋或特发性聋,简称突聋。一般都伴有耳鸣、眩晕、耳堵塞感,重者伴有恶心、呕吐、眼球震颤等症状,引起突发性耳聋的原因很多,以病毒感染和血供障碍为主,发病前常有生气、忧郁、悲伤等刺激以及疲劳、饮酒、妊娠和环境、气压、温度改变等诱因。发病年龄在30~65岁较多,临床上通过健康教育宣教,让患者认识此疾病早期治疗的重要性,增强患者战胜疾病的信心,使患者能够积极配合治疗和护理。
1.临床资料
从2012年1月~2012年12月,我们科收治42例突聋患者。其中男性患者30例,女性患者12例,年龄从26~76岁。中度耳聋34例,重度耳聋8例。
2.健康教育的方法
根据患者病情、年龄、性格、文化修养等方面采取不同的教育方法,向患者讲解疾病发生诱因、相关知识、综合治疗方法、愈后情况等[1],由责任护士采取一对一交流讲解和发放健康教育手册等形式进行宣教。
3.健康教育的内容
3.1心理护理:突发性耳聋患者由于突然发病,听力下降伴有耳鸣、眩晕,产生紧张、焦虑等患者往往心理负担重,因此患者入院时护士要热情接待,主动介绍主管医生和责任护士,使患者尽快熟悉医院环境,责任护士积极主动与患者沟通,建立良好护患关系,取得患者和家属的信任,及时掌握患者的心理特点,做好心理安慰,告知患者治疗成功病例,鼓励其勇敢面对,保持放松心情配合治疗护理。健康教育的实质是一种干预,它提供人们行为改变的知识技术、服务等[2]。在知情权同意下,责任护士向患者和家属讲解突发性耳聋的原因,如:上呼吸道感染、疲劳、受冷、精神受刺激等,影响疾病治疗的重要性和必要性,得到患者与家属的理解与支持,让患者了解早期诊断,早期治疗的重要性,治疗越早,效果越好。
3.2药物治疗护理:一般临床上关耳聋的治疗主要采取综合治疗,应用扩血管药物、改善内耳的微循环以及辅以激素类、营养神经药物等治疗,如盐水250ml+金钠多15ml静脉点滴每天2次,生理盐水100ml+地塞米松10mg静滴,盐水250ml+血栓通300mg静滴,甲钴胺2ml隔日肌肉注射。口服药物有敏使郎10mg每天3次,谷维素20mg每天3次,西比灵10mg睡前服。及时告知患者遵医嘱用药,不能自行停药,以及各药物治疗目的和注意事项,输液时严格控制输液速度,应(30~40滴/mit),输液过程中护士加强巡视,及时观察。
3.3高压氧治疗的宣教:高压氧是治疗突发性耳聋的一种较好的方法,一般配合治疗1~2个疗程,每日1次,10次为1个疗程。责任护士及时向患者讲解高压氧治疗目的、方法以及治疗过程中的注意事项,如患者不得将火柴、打火机、易燃、易爆物品带入舱内,不能穿化纤衣物进舱,以免发生火灾。患者进舱前不吃产气多的食物,如豆制品、薯类等,以防进舱治疗时发生胃肠胀气。进舱前还应排空大小便。患者要服从医务人员的安排,掌握吸氧的方法。治疗时有时会出现耳痛,要及时告知医生处理。
3.4声频共振治疗宣教:声频共振治疗是利用输出的电脑程序控制的声频、热、电、磁叠加立体效应具有促进局部血液循环和淋巴回流的作用,操作时将声频发生器垂直放进外耳道内,调整共振频率,患者无痛苦无不良反应。一般二十天为一疗程,每日一次,每次30分钟。护士告知患者操作方法和注意事项,使患者乐意接受治疗。
3.5饮食指导:指导患者宜选营养丰富,高热量、高维生素、低脂、低盐清淡、易消化的食物,忌吃辛辣和刺激性食物,如煎炸食物,禁烟酒。多吃新鲜蔬菜水果,保持大便通畅。慎用有毒性药物,如链霉素、卡那霉素等。戒除挖耳的习惯。
4.讨论
突发性耳聋作为耳鼻喉科常见病之一,它的发生、发展与人们的生活方式和行为习惯有着密切相关,所以在临床工作中做好突发性耳聋患者的健康教育工作非常重要,这就需要护士必须与患者建立良好的护患关系,通过宣传教育,加强患者对疾病认识,提高患者的心理能力,增强患者治病信心,积极配合治疗,健康教育的目标是使人们形成良好的生活方式和行为。
参考文献
[1]肖玉芳,温建清.实施人性化星级护理服务研究[J].护理学杂志.2004,19(5):7.
[2]钱仲华.健康教育在治疗突发性耳聋的作用.护理实践与研究.2009.6(4):116.