（解放军第一七五医院厦门大学附属东南医院骨科福建漳州363000）
摘要：随着医疗制度的不断改革，患者对医疗服务的需求也越来越高，因此给医护工作者带来更大挑战。骨科患者数量逐年上升的主要原因表现为：（1）交通事故频发；（2）室外工作意外频发；（3）人口老龄化等。由于大部分骨科患者多为老年人群，此类人群较为特殊——肢体功能下降、抵抗力和免疫力均有所降低，所以其住院时间也比较久。部分骨科患者对护理要求非常高，因此给骨科护理带来一系列潜在风险。如何评估骨科患者护理过程中的风险因素以及采取针对性的解决措施等是广大骨科护理工作人员的研究重点之一。
关键词：骨科护理；风险因素评估；防范对策
根据相关资料研究结果显示，60%左右的骨科患者病情较为复杂且需要进行手术治疗，因此延长了卧床时间[1]。除此之外，骨科疾病具有致残率高和死亡率高等临床特点，患者的心理落差极大，负面心理情绪等难以有效控制，在护理工作人员护理期间极易出现自杀情况。因此，骨科护理工作人员的护理工作具有较大难度和挑战性。在护理时，每一个环节均不能够出现差错，否则会导致护患纠纷情况出现。为了规避护理风险，降低纠纷发生率，本文将综合分析骨科护理中的风险因素，再提出针对性地解决措施。
一、评估骨科护理中的风险因素
1.骨科护理工作人员的专业水平、综合水平不一
骨科护理工作人员的主要职责之一是：负责告知骨科患者治疗之前、治疗过程中和治疗结束后可能出现的意外风险，明确说明治疗过程中加强与医护之间配合的重要度。部分护理工作人员对于医疗器械物品的使用不够专业和全面，导致操作失误，最终提高纠纷发生率。在护理文书书写时，部分工作人员由于偷懒省事而未详细记录骨科患者的基础病情，工作不够细致和认真，继而出现护患纠纷情况。由于骨科患者住院时间比较长，所以在治疗时护理工作人员需对患者加强沟通和交流，对患者的心理情绪加以积极性引导。但是，部分护理工作人员的沟通水平不够高，导致骨科患者不想与护理人员建立良好的关系，最终影响到患者的预后治疗夏鸥共。还有部分护理工作人员未严格按照技术标准加以操作，往往会简化部分操作工作，最终加大护患纠纷发生率。
2.缺乏专业的骨科知识
一般而言，护理学生在学校学习期间所接触的骨科医学内容非常少，因此对于刚刚走上工作岗位的护理人员来说存在缺乏专业骨科知识不足问题。护理工作人员需每天与骨科患者接触，因此骨科患者有更多机会向护理人员询问有关骨科知识方面的疑问[2]。而此时护理工作人员一旦未具备丰富的骨科知识，势必无法有效回答患者的相关问题。部分护理工作人员在接受健康教育宣讲知识时，所涉及到的内容不够全面、丰富，加上未及时和医生沟通交流，所以会出现解释错误问题。一旦未及时沟通且给予骨科患者规范化的康复指导，会让患者因为害怕疼痛而不遵照医嘱，无法完成骨折之后的早期功能康复锻炼，出现运动障碍问题或者感觉障碍问题，继而发生护患纠纷[3]。
3.骨科医学发展速度比较快
随着医学技术的深入发展和进步，骨科矫形材料技术的不断进步，手术方式的日益深入，会使得骨科护理工作面临更大的挑战[4]。随着关节镜技术以及人工假体置换术等深入到临床之中，使得护理难度有所增加，继而也对护理技术和护理理论等提出更高要求。在骨科市场中，引进大量设备仪器，其种类繁多且更新速度较快，护理工作人员一旦未及时掌握好市场相关信息，势必会加大护理难度，无法正确使用相关设备仪器等，最终出现纠纷事故。
二、规避骨科风险的解决措施
1.提高护理工作人员的依法执业思想意识
医疗行为与其他社会行为一样均需以法律为基础依据，护理工作人员在提高自身业务水平和综合服务水平的同时，还需要学会法律相关知识。骨科护理工作者不能只顾护理结果，而不顾及护理范围。护理工作人员需合理使用法律武器来保护自己的权益[5]。
2.定期开展安全教育和风险教育
由于骨科患者的病情大多较为严重，所以在护理时需加倍小心谨慎，时刻牢记自己使命，将骨科患者的生命健康安全放在首位。在护理骨科患者过程中，为骨科患者提供专业化的护理，定期在骨科科室内举办风险教育和安全教育，通过培训来让护理人员提高风险意识和安全意识，最终提高护理水平。
3.加强骨科护理工作人员的业务学习能力，显著提高技术方面的水平
加强骨科护理工作人员业务方面的学习，提高自身服务质量水平等是预防护患纠纷的关键所在。医院自身需按照不同护理岗位以及不同资历护士来进行专业化的培训教育，确保护理工作人员在具备基本的护理专业能力后，才能够让其上岗，再在临床实践中不断积累自身经验，显著提高护理工作人员的综合素质。
4.提高护理工作人员的沟通技巧，履行自身应尽义务
临床护理工作中，一旦护理工作人员未能与骨科患者建立良好的沟通关系，势必会引起患者的诸多不满。因此，医院应该开展人文基础知识培训，提高骨科护理工作人员的沟通水平，让护理人员能够使用针对性的语言沟通技巧来面对不同的患者，继而加强与其有效沟通。除此之外，在护理工作人员履行相关职责时需时刻注意与临床医生的言辞保持高度一致，切忌出现较大误差导致骨科患者及其家属出现不必要的联想。
三、结束语
综上所述，骨科风险护理事件的发生受到诸多因素影响，临床实践中，需要通过强化护理工作人员的风险意识以及提高其综合业务水平等，制定针对性的预防措施，从而降低护患纠纷发生率。
参考文献
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[2]冯贤萍.安全护理管理模式对老年骨折患者生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2016，35（23）：3211-3214.
[3]胡碧燕，胡焕婵，梁健芳等.风险管理在高龄髋部骨折患者护理中的应用[J].护理实践与研究，2018，15（5）：43-44.
[4]张红梅，凌映月，冯秀结等.风险识别的护理干预对骨科老年患者围术期精神障碍的影响[J].吉林医学，2015，15（8）：1647-1648.
[5]夏红.骨科住院患者跌倒的风险因素分析及护理对策[J].实用临床医药杂志，2015，19（4）：136-137，142.