张红梅王丽李云
（河南省驻马店市精神病医院463000）
【中图分类号】R749.053【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）01-0199-02
选择我院来住院病人65例，病程长，以阴性症状为主的精神分裂症病人，在服抗精神病药物治疗疗效不好的基础上，加服舍曲林，与自身进行对照研究。
1对象和方法
1.1对象为符合CCMD—3和ICD—10精神分裂症诊断标准的住院病人，症状以话少、活动少、懒散等阴性症状为主，阴性症状量表（SANS）>59分。并且无明显的悲观想死等抑郁症状，病程>4年。曾用三类以上抗精神病药物系统治疗3个月，6个月内未使用过其他抗抑郁药物，不同时使用锂盐、电休克治疗，共65例，男33例、女32例。年龄26岁—60岁。平均40.5+8.1平均病程为17.3+7.1年，64例完成全程治疗。
1.2方法原服的抗精神病药物不变，加服舍曲林，剂量为50mg/日，连续12周，分别于服药前、服药后2周、4周、8周、12周进行简明精神病量表BPRS，SANS及副作用量表（TESS）评定。同时进行肝、肾功能、心电图等检查、及临床疗效评定。
2结果
2.164例中痊愈1例，显进9例，进步20例，无效34例，有效率为46.8%。
采用SP5512.0统计软件包进行t检验及卡方检验。
2.2治疗前后BPRS与SANS评分见附表
2.3副作用依次为恶心、呕吐4例，腹泻3例、未作处理即缓解，TESS治疗前后无显著变化（p>0.05）。
3讨论
本次分析的病人是长期住院患者，均接受三类抗精神病药物治疗，属难治精神分裂症患者加服舍曲林治疗12周后，BPRS第8周即有统计学的差异，且服药时间越长，差异越明显，BPRS量表因子分的变化，主要表现在情感交流，运动阻滞。淡漠等方面，SANS因子中的情感淡漠，意志缺乏，兴趣缺乏第4周即得到缓解，可见舍曲林对精神分裂症阴性症状有治疗作用，且副作用轻，不需处理。
参考文献
[1]张淑芹邱春敏等舒血宁治疗精神分裂症症残留型双盲对照研究中国神经精神病杂志，1998.24,109—120
[2]高桂林，李翠如，奥氮平与氯氮平治疗难治性精神分裂症对照。山东精神病医学，2006,19:96-97