（江苏省南通大学附属医院江苏南通226001）
【摘要】目的：深入分析优质护理应用在手外科住院患者中的需求及效果。方法：全组83例患者来自于本院2016年3月-2016年10月间的手外科住院者，参照护理方案的差异性将其分组，即观察组（优质护理）43例与参照组（常规护理）40例，对比两组护理质量和满意度。结果：①护理质量：观察组的基础护理、健康宣讲、护理操作等显著优于参照组，P＜0.05；②满意度：观察组的总满意度为95.3%显著高于参照组的80.0%，P＜0.05。结论：手外科住院者采用优质护理，可提高临床整体护理质量，获得患者认可，该护理方法具有可行性。
【关键词】优质护理；手外科；护理效果；需求
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）35-0205-02
随着人们经济水平的提高和人文素质的发展，其对于临床护理提出更高的要求，对于当前的医疗技术既是机遇，亦是挑战。手外科住院患者急诊量较大，且病患因伤口和仪器治疗的束缚，使病患肢体活动有限，故极大地降低了患者的生活质量[1]。为探析优质护理使用在手外科住院中的临床疗效，现将本院83例手外科患者的临床资料展开分析，现将结果阐述如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
83例手外科住院病例均筛选自我院2016年3月-2016年10月间收治的病患；本组研究均经伦理学会同意，因护理模式不同将其分组，即观察组（43例）、参照组（40例），分别给予优质护理、常规护理；入选对象均将意识障碍；妊娠、哺乳期者；交流有碍者；未签署同意书者；严重器质性病变者排除入选之列。其中男女比例49:34，年龄介于19～37岁，年龄均值（35.6±6.4）岁；教育程度：小学及以下者24例，中学和高中学历者38，大专以上者21例；活动受限程度：轻度受限者21例，中度受限者30例，重度受限者31例。经统计学分析，两组患者的年龄、性别、文化程度、肢体活动限制程度等方面的差异甚微，（P＞0.05），可用于临床试验中。
1.2护理方案
1.2.1常规护理参照组采取常规护理措施，即入院宣讲、协助查体、病情观察、给药干预等内容。
1.2.2优质护理观察组常规护理的前提下开展优质护理方案，护理内容具体如下：①成立护理责任小组：参照科室护理员工的职称、工作经验和工作能力等方面合理分组，实施护理责任制，每组由3～5名护士组成，由护士长担任小组组长。同时该组内倡导头脑风暴讨论形式，及时分析护理中存在的问题并提出解决方案。②优化排班制：于护理期间实施双班制，做好交接班工作，评估潜在的危险因素，明确护理干预的重点；加大巡诊力度，及时解决护理疑问。③心理干预：患者因手术实施和治疗进程较长，均会产生不同程度的焦虑、恐惧等负面心理。故护士应向患者讲解该病的形成、治疗方法和预后效果；向患者讲解成功案例或者邀请治疗较佳者现身讲解，提高患者的依从性；可采取放松疗法、呼吸法；向患者讲解手术目的，缓解患者心理压力。④环境干预：护士应保持室内通风，戒烟酒，常规消毒等；同时应用芳香疗法，可改善患者睡眠情况；利用香薰疗法，其可经植物精油而散发的香味，消除病患负面心理。⑤体位干预：于术后7～10d内指导患者呈平卧或者低半卧体位，将患侧适量提高10°～20°（可稍高于心脏水平线），以能缩减出血量，缓解肿胀情况；于患者一侧采用软垫予以垫高，缓解受压部位；对于患有腰酸背痛者应指导患者使用睡气垫床，保持充气24h，嘱咐病患腰背部干燥；针对经济较差者，可采用水垫腰背臀部处，同时实施肩胛部和腰背部合理按摩，实施适度的下肢以及抬臀等活动，以能缓解肌肉疲劳现象。⑤生理干预：对病患行静脉穿刺，一次性完成；更新敷料时需先洗手或者用无菌巾擦拭；及时处理带污的敷料，以免增加患者不舒服感；嘱咐患者保持适度的功能锻炼，依据患者病情拟定锻炼方案。⑥镇痛干预：疼痛能引发焦虑、紧张等心理，可极易引发血管痉挛。护理中需多与病患沟通，可降低疼痛度，提高心理镇痛疗效。⑦饮食干预：日常生活中需重视皮肤和饮食指导，保持皮肤干燥，定期清理；嘱咐患者食用无刺激性且含有营养的食物，禁忌辛辣和油腻性的食品，多吃新鲜的水果和蔬菜，多饮用水量，避免排便有碍；对于老年人应给予腹部按摩3次/d，妥善保持尿管。
1.3观察指标
护理质量采用本院自拟的调查问卷，该表包括基础护理质量、健康教育、护理操作质量等方面，满分值为100分，分值越高则提示护理质量越佳。
护理满意度观察两组患者的护理满意度情况，利用本院自行拟制的问卷调查表，该表内容包括病房环境、护理态度、沟通效果等方面，100分为满分；90分以上评为非常满意；80～90分之间评为一般满意；低于80分评为不满意，总满意率=非常满意率+一般满意率。
1.4统计方法
数据以SPSS20.0相关软件统计，正态计数相关资料以（%）完成表示，正态计数相关数据的组间比较以χ2完成检验；对涉及到的计量数据，选（x-±s）代表，采用t检验，P＜0.05时比较差异具有统计意义。
2.结果
2.1护理质量对比
观察组的基础护理评分、健康宣讲评分以及护理操作评分等均显著高于参照组，P＜0.05，两组具有统计学意义，见表。
表两组患者护理质量对比
2.2护理满意度对比
43例观察组的非常满意度、一般满意度和不满意例数分别为34例（79.1%）、7例（16.2%）、2例（4.7%），总满意度95.3%；40例参照组的以上各项指标分别为9例（22.5%）、23例（57.5%）、8例（20.0%），总有效率为80.0%，前者的总满意度显著高于后者，P＜0.05，两组具有可比性。
3.讨论
在手外科中实施常规护理，在提高患者医治疗效方面毋庸置疑，但其护理内容较为死板，往往忽视患者的心理和生理需求，进而导致预后效果较差[2]。近年来，优质护理在临床实践中日趋完善，其以病患的心理和生理需求为临床干预核心，针对常规护理中存在的问题提出优质的解决方案[3]。本组研究中，观察组的基础护理、处理操作。健康教育、总满意度优于参照组；由此提示对手外科住院患者行优质护理，可获得患者认可，提高护理水平，建立良好的医院形象。本组研究中，为保证护理质量，先成立专门护理小组，明确护理内容，执行职责责任制度；对患者实施心理疏导、环境干预、饮食干预等护理[4]，提高患者自身护理能力，全方位满足患者需求，以能建立良好的医患关系。
综上所述，对手外科住院者实施优质护理，可提高患者的满意度，提高护理水准，该护理方法值得在临床加以普及。
【参考文献】
[1]王波.优质护理在手外科住院患者中的应用需求及应用效果[J].中国医药指南,2014,10（34）:346-347.
[2]方秀莲.住院患者服务指南在优质护理服务中的应用[J].临床护理杂志,2012,14（01）:61-63.
[3]陈婉红,吴艺,陈世玖,杨应萍,潘翠云,王成,刘珑玲.PDCA循环法在提升手外科住院患者满意度的应用[J].河南科技大学学报(医学版),2014,09（02）:146-148.
[4]崔红春.探索优质护理在手外伤患者护理过程中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2015,11（82）:199-200.