陈春燕（广西柳州医学高等专科学校第二附属医院手术室545006）
【摘要】目的探讨护理干预对高血压患者的影响。方法通过心理护理、饮食护理、药物护理，活动干预及健康教育等，指导患者合理用药和正确的生活方式。结果及时有效的护理教育，有利于患者病情恢复。结论正确有效的护理干预对患者康复有重要的意义。
【关键词】护理干预高血压
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）37-0205-01
高血压是最常见心血管病之一，其主要病因多与膳食结构不合理，体力活动减少，生活节奏加快，社会压力加大等因素有关。根据我国卫生部门统计，中国现有高血压患者已超过1亿，每年新增人数高达300万[1]，同时也是全球范围内的重大公共卫生问题。而控制高血压可降低心脑血管的发生率及病死率[2]。因此加强对高血压的防治、护理具有非常重要的意义。
1心理护理
患者入院时护士要热情接待，帮助患者安排好床位，介绍病房格局，让患者了解环境，消除心理上的不安。再根据患者的性格特点采取针对性的开导方案。如发现患者感到焦躁、抑郁、易激动等心理特点时，护理人员应以诚相待，以聊天的方式和患者接触，使病人接受自己，同时耐心的倾听，面带微笑温和回应，体恤患者的心情。让患者学会正确看待疾病，提高战胜疾病的信心，积极配合治疗，同时做好家属工作，避免情绪激动、紧张不安等不良刺激，这样才能保持患者健康的心理状态。
2饮食护理
对患者的饮食要制定一份健康的膳食方案。注意每日的热量摄入不能超过人体需要量，要低盐低脂饮食，指导患者不要食用含盐较多的食物，人体摄入的钠含量如果太高就会导致血压上升，所以每天摄入盐量尽量在6g以下。鼓励患者多吃植物油，不吃动物油。食用含高维生素的食物，确保患者摄入充足的钙、钾、镁等微量元素，有利于患者的治疗。多食绿色蔬菜、水果、鱼类、蘑菇、木耳、虾皮等食物，尽量少吃或不吃动物脂肪及胆固醇含量高的食物，可以有效预防高血压。大量的酒精和吸烟会导致动脉硬化、加重高血压，因此限制饮酒和戒烟是很有必要的。还要避免辛辣刺激性食物，保持大便通畅，对便秘者应每天定时按顺时钟方向按摩腹部，适当服用缓泻药或使用开塞露，促进排便。避免用力排便导致血压上升，甚至导致血管破裂。
3用药护理
根据病情和医生的指导采用单剂或联合用药，对于中青年高血压病患者或伴肾功能不全者应尽可能将血压降至正常(130／85mmHg)或理想水平(120／80mmHg)，对于老年人应降至140／90mmHg。向患者及其家属叮嘱高血压病是一个需要长期、终身、规则进行治疗的疾病。在服用降压药物需要对剂量进行调整时需要遵医嘱，使血压缓慢降低到最适合的水平，防止血压迅速下降，导致不良后果。切不可血压一降就停药，血压上升又服药，使血压反复波动，对健康极为不利。同时要将用药后可能出现的副作用告知患者，以免其慌乱。对记忆力差的患者要告知其家属，帮助患者按时服药。以平稳降压为原则，有晕厥、恶心、乏力等不良反应即刻平卧，平卧时须将脚的位置高于头。在用药护理中需要加强对患者用药的时间护理，在昼夜不同时间段人体动脉血压均有较强的时辰节律，降压药在早上6：00左右服用效果最好。定期监测血压变化，教会患者及其家属正确的血压测量方法，并做好记录，保证能够在病情变化的时候能立即入院就医。测血压时应做到“四定”即定时间、定部位、定体位、定血压计，这有助于测血压的准确性和对照的可比性。
4活动干预
根据患者的不同年龄、血压水平制定合理的运动方案适当的运动可以放松大脑的紧张度，减低交感神经的活性，使动脉扩张，从而达到降低血压的作用。运动量因人而异，运动频率一般每周3～7次，每次持续30～50min。如果在运动后出现了疲劳感不消除、头痛、头晕、心率持续加快等症状时，应及时停止运动并测量血压，防止由于运动量过大引发意外的发生。特别是心率偏快的高血压患者，应当选择有氧运动，如太极拳等，避免运动过量。也可根据患者的工作和每天的体力活动及所能达到的具体情况制定一个锻炼计划，养成早睡早起的生活习惯。患者在身体劳累的情况下，其机体的儿茶酚胺水平就会上升，容易导致血压升高。老年患者易发生体位性低血压，应预先向患者说明从坐位或卧位起床时尽量缓慢，特别是夜间起床排尿，更应注意，以免血压突然降低，引起昏厥。运动干预能使胆固醇不沉积于血管，血管弹性增加，心脏收缩能力增强，并使神经系统对血液循环器官的调节机能改善、血流的外周阻力降低[3]。
5健康教育
根据患者的年龄、性别、文化程度、经济状况实行个体化教育，改善自我行为和提高自我护理能力。向患者及家属讲解血压升高会导致心、脑、肾等重要脏器损害的严重性。同时让高血压患者知道此病与戒烟限酒、心理疗法、合理饮食、适量运动密切相关。应大力宣传高血压病的相关知识，使高血压患者及其家属深刻了解不良生活习惯产生的危害，从而主动构建科学合理的生活习惯。
6总结
高血压病具有高发病率、高并发症、高致残率的特征，其会对人们的健康和生活质量造成严重威胁。随着人们生活水平的提高，高血压有逐渐上升的趋势，作为护理人员应积极向患者及家属解释引起高血压的生理、心理、社会因素及高血压对机体的危害。所以有效的护理干预对于高血压患者是一种必要的措施，护理人员指导患者正确地认识高血压病，树立良好的健康理念，改变不良的生活习惯及生活方式，合理调整患者的饮食结构，指导患者进行适当的运动，保持良好的心态，才能有效控制病情、提高患者的生活质量。
参考文献
[1]王红娴，护理干预对老年高血压患者治疗效果的影响[J]，TODAYNURSE，2012，6.
[2]马山珊，郑红薇，等.高血压患者药物治疗依从性的影响因素，中华护理杂志，2007，4：363?359.
[3]傅晓风，傅颖梅.行为干预在老年高血压患者健康管理中的应用[J].当代护士，2009，5(11)：59-60.