张静
（靖江市中医院；江苏靖江214500）
【摘要】目的：分析中药的不良反应及合理用药。方法：回顾性分析我院100例中药不良反应患者的临床资料，选自2018年2月至2019年1月，分析不同年龄性别分布情况、用药途径情况、临床表现和累及系统情况，促进临床合理用药。结果：本组探究中，≥60岁患者最多，占比34.00%（34/100）；静脉注射给药途径占比最多（83.00%）；主要累及皮肤、附件，占比41.00（41/100），临床表现包括红肿、药疹、皮炎及斑丘疹等。结论：临床应高度重视中药的不良反应，合理应用中药、慎重选择中药来治疗患者，对中药不良反应信息流通加强重视，从而促进临床合理用药。
【关键词】中药；不良反应；合理用药
[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2019）03-0259-02
中药在临床上应用较为广泛，医药发展史上较为重视中药合理运用，临床对其进行了研究及实验。分析得出，中药剂型随着中药研究及开发的壮大而不断增加，发展呈现为多样化，临床疗效受到临床认可[1]。临床治疗期间，往往联合西药治疗，可显著增加患者治疗效果。但是，长期临床实践证实，多数人未能全面认知重要无毒副作用、天然性特点，不够重视中药不良反应，导致临床频发中药不良反应[2]，影响患者治疗效果。本文对中药的不良反应及合理用药进行了如下研究及报道。
1资料与方法
1.1资料
从我院2018年2月至2019年1月抽取100例中药不良反应患者，采用回顾性分析，均签订知情同意书，男女比52:48，年龄15周岁至68周岁，中位年龄58.3周岁。
1.2方法
使用计算机、手工整理统计分析患者基本信息。
2结果
本组探究中，≥60岁患者占比34.00%（34/100），对比其他年龄段，占比最多，见表一；静脉注射给药途径占比83.00%，对比其他给药途径，占比最多，见表二；累及皮肤、附件占比41.00（41/100），临床表现包括红肿、药疹、皮炎及斑丘疹等，对比其他累及系统情况，占比最多，见表三。
3讨论
祖国传统医学重要组成部分是中药，对比西药，安全性较高，临床认可度较高。但是，临床存在盲目滥用药物现象，加之人们对中药不良反应认知不够，不良反应逐年增加，部分患者由于不良反应严重，可能出现严重药物治疗损害。
分析得出，临床上不具备完善的中药制剂质量标准，检查不溶性微粒、热源的项目较少，对于不同的工艺及不同的生产厂家来说，中药制剂品质及制剂纯度存在较为差异性。另外，中药成分较为复杂[3]，是导致中药不良反应频发的重要因素，在生产过程中，多种容易致敏成分不易分离，因此，治疗患者时，同一患者使用的药物应统一批次及厂家，可促使中药不良反应发生率有效下降。另外，临床医务工作者应尽量加强研究及认知中药药理及作用机制[4]，务必熟练掌握用药适应症及用药规矩，尽最大努力下降中药不良反应。临床应对医院药物不良反应报告体系进行完善及规范，加强临床合理用药宣传，促使人们加强用药安全认知，从而促进临床药物安全、合理使用。
医院药学工作中，药品不良反应检测较为重要。分析得出，中药不良反应发生原因较为复杂，具有多样性，分析原因，与药物本身原因、辨证施治错误应用、临床应用欠缺规范存在一定关联。临床实验得出，中药成分较为复杂，特性是多靶点[5]，中间产物存在研究空间，可进一步探析，重点研究中药注射剂，药品应用后，这些风险可提示再次评价，该步骤十分必要，应进一步评价药物的每个成分，对每个可疑问题进行分析及研究，将问题及时解决，尽量减少质量不过关情况，可有效减少中药不良反应发生率。另外，对药物说明书中不良反应部分进行不断补充，加强健康教育，促使检测水平有效提升，发挥不良反应检测重要作用，可合理化、规范化中药应用，可促使药物应用安全性有效提高。
静脉滴注不良反应发生率明显较高，分析原因，与注射本身存在输液反应及皮肤刺激存在关联，若滴速不恰当，也可诱发不良反应。因此，临床用药时，应加强监护应用过程，做到及时发现不良反应，确保患者用药合理安全，另外，静脉滴注期间，应合理选择滴速。
本组研究结果：≥60岁患者最多，占比34.00%（34/100）；静脉注射给药途径占比最多（83.00%）；主要累及皮肤、附件，占比41.00（41/100），临床表现包括红肿、药疹、皮炎及斑丘疹等。
综上，临床应合理应用中药、慎重选择中药来治疗患者，应高度重视中药的不良反应并加强重视中药不良反应信息流通，可促进临床合理用药。后续探讨中国，可扩大样本选取数量，增加本组研究临床指导意义。
参考文献：
[1]李云鹤.中药临床合理用药的安全性及应对措施[J].中国实用医药,2016,11(14):162-163.
[2]张永红.中药临床合理用药的安全性及应对策略[J].临床医学研究与实践,2016,1(10):68-68.
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[5]琳娜,韩九连锁.中药临床合理用药的安全性及应对措施临床研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017(15).