（白银市中西医结合康复医院；甘肃白银730913）
【摘要】目的：分析肺康复护理对COPD稳定期患者肺功能及生活质量的影响。方法：选择84例COPD稳定期患者为研究案例，随机分为甲组和乙组，分别采用的是常规性护理和肺康复护理措施，护理后对肺功能和生活质量进行分析。结果：对两组患者的FEV、FVC、Sa（O2）进行对比，乙组的各项数据值高于甲组。对两组患者护理前后的生活质量评分对比，护理前的指标无明显差异，护理后乙组的各项指标高于甲组。结论：对COPD稳定期患者给予康复护理指导，整体效果明显，能让患者尽快恢复，值得推广应用。
【关键词】肺康复护理；COPD稳定期；肺功能；生活质量
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）12-0184-02
COPD是当前常见的一种病症，直接对日常生活产生影响，根据实际情况，在整个过程中需要做好病症分析工作，及时进行干预和治疗，让患者尽快恢复。此外该病症对患者的肺功能、劳动能力和生活质量等有不同程度的影响，针对实际情况必须按照要求进行治疗，提升优势。为了分析肺康复护理对COPD稳定期患者肺功能及生活质量的影响，选择84例COPD稳定期患者为研究案例，随机分为甲组和乙组，分别采用的是常规性护理和肺康复护理措施，护理后对肺功能和生活质量进行分析。报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择84例COPD稳定期患者为研究案例，随机分为甲组和乙组，分别采用的是常规性护理和肺康复护理措施，护理后对肺功能和生活质量进行分析。两组都是42例患者,年龄区间在45-86岁，平均年龄（63.2±0.5）岁。乙组的年龄区间在45-82岁，平均年龄（61.9±0.8）岁。两组患者的基本资料对比后差异不明显（p＞0.05）,信息资料可以对比和分析。
1.2方法
在本次研究中甲组给予的是常规性护理指导，让患者按照流程要求进行护理。乙组给予的是肺康复护理，如下：
1）心理护理
在整个过程中结合患者的年龄和情绪等给予适当的护理和帮助，必要的情况下和家属进行互动和沟通分，耐心解决具体问题。需要注意的是需要积极消除患者的顾虑，采用小组讲课，健康宣教的方式，制作宣传手册，对发病原因等进行告知，减少不良情绪的消极影响，建立治疗信心[1]。
2）呼吸功能护理
在护理人员的指导下进行呼吸康复训练，
（1）.缩唇呼气法:嘱患者双手分别放于前胸和腹部，用鼻做缓慢的深吸气，膈肌松弛腹部凸出，腹部的手感觉上升吸气2-3秒；呼气时口唇呈吹口哨状，持续缓慢呼气腹部凹下，腹部的手感觉下降，使气体可经缩窄口型缓慢呼出，以不感费力为宜，呼气时间循序渐进延长至4-6秒以上，呼吸频率?20次/分。深呼吸法：叮嘱患者集中注意力，保持肌肉放松，缓慢进行深呼吸后都收到最大肺容量，随着训练的增加逐渐增加大10s左右。
（2）.腹式呼吸；病人取仰卧位、半卧位或坐位，一只手按压在上腹部，另一只手放在胸部感知胸廓活动，使腹内压进一步增高，迫使膈肌上抬，每日2-3次，每次15~30分钟，持续6~8周。
（3）呼吸操的训练：呼吸操，太极拳、八段锦等对COPD都有良好的康复治疗作用，在患者急性发作期过后，即可进行呼吸操康复训练，每天1-2次，每次15-30分钟min。
3）营养护理
在整个过程中适当的营养护理指导很重要，在不受到其他病变因素的影响下，提供高脂肪和合适的蛋白质以及低碳水化合物，整个阶段控制钠盐的摄入。
1.3效果分析
在本次研究中对两组患者的FEV、FVC、Sa（O2）指标和生活质量进行分析。
1.4统计学处理方法
采用spss19.0对统计软件资料进行分析，计量资料采用()的方式表示，两组间的比较采用t检验，计数资料采用频数和百分比表示，组间差异采用χ2检验，P＜0.05时，差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的FEV、FVC、Sa（O2）指标对比
对两组患者的FEV、FVC、Sa（O2）进行对比，乙组的各项数据值高于甲组，对比后差异明显，如表一:
表一:两组患者的FEV、FVC、Sa（O2）指标对比
3.讨论
COPD是当前常见的一种并发症，对患者自身有一定的不良影响，根据实际情况，在整个护理过程中需要严格按照护理指标要求实施。由于病症存在反复发作的趋势，在整个过程中为了避免对机体的肺功能造成不良影响，在整个过程中需要进行适当的指导和帮助，增加患者对疾病的了解。COPD患者的肺部功能变化可能存在衰变的现象，临床病症业逐渐明显，容易引起孤独和压抑等情绪，此外病情反复发作后，需要多次入院治疗，给患者造成严重的经济负担，甚至存在其他不良反应。根据实际情况，在整个过程中需要进行适当的护理指导和帮助[2]。
如果病情存在恶性变化，在整个过程中需要给予护理指导，肺康复护理很重要，在实施过程中需要从心理指导的角度入手，适当进行康复护理，在科学指导的前提下，给予适当的心理支持后，充分体现出现代化的关怀方式和人性化护理服务理念，必要的情况下建立良好的医患关系，获得患者的信任，提升治疗依从性，让患者配合接受治疗。COPD患者呼吸功能后续恶化，气道狭窄的现象比较严重，阻力不断增加，肺泡周围血管受到膨胀的加压后，导致气体排除受阻，为了纠正这一系列出现的不良病变和其他异常情况，在整个过程中需要给予适当的呼吸指导，如果护理不到位，容易诱发呼吸衰竭，导致病情恶化。结合阻力性因素和变量因素等，如果气体分布不均匀，需要积极改善，增强气体交换的效能。很多患者的年龄比较大，在整个护理过程中，提前对各项生理指标进行分析，结合要求进行护理指导，让患者尽快恢复。只有做好各项护理指导工作，才能保证符合要求，提升生活质量[3]。
对两组患者的FEV、FVC、Sa（O2）进行对比，乙组的各项数据值高于甲组。对两组患者护理前后的生活质量评分对比，护理前的指标无明显差异，护理后乙组的各项指标高于甲组。说明对COPD稳定期患者给予康复护理指导，整体效果明显，能让患者尽快恢复[4]。
综上所述，康复护理指导本身有突出的作用，结合实际情况进行护理后能符合实际要求，提升优势[5-6]。
参考文献
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