摘 要：目的分析早期护理干预对脑梗塞患者语言、肢体康复的应用效果。方法 2017 年2 月至2018 年10 月，于我院收治的脑梗塞患者中选取86 例，随机分为两组，为对照组患者提供常规护理服务，于对照组基础上，对观察组患者进行早期护理干预，对比两组患者肢体、语言恢复情况。结果相较于护理前，两组护理后的肢体功能评分与语言功能评分均有所提高，且观察组提高幅度更大，P＜0.05。结论早期护理干预能对脑梗塞患者语言、肢体功能康复进行有效促进，值得推广。
关键词：早期；护理干预；脑梗塞；语言；肢体康复
0 引言
脑梗塞具有较高的发病率与致残率，对患者身心健康与生活质量均造成了严重影响，如果不及时采取有效措施对其进行干预，则可能促使患者局灶性癫痫发作、失语、偏身感觉障碍或者偏瘫[1]。所以除了对脑梗塞患者进行对症治疗外，及早对其进行护理干预也十分必要。为此，本研究主要针对早期护理干预对脑梗塞患者语言、肢体康复的应用效果进行探究，总结如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料。86 例脑梗塞患者于2017 年2 月至2018 年10 月在我院接受治疗，随机分为两组，观察组患者平均年龄（65.38±3.98）岁，平均病程（2.42±1.82）年，共43 例，男性27 例，女性16 例；左侧偏瘫、右侧偏瘫患者分别有30例、13 例。对照组患者平均年龄（66.02±2.68）岁，平均病程（2.39±1.79）年，共43 例，男性25 例，女性18 例；左侧偏瘫、右侧偏瘫患者分别有32 例、11 例。两组一般资料比较，P＞0.05，具有对比价值。
1.2 方法。对照组（常规护理）：当患者病情稳定之后，将其实际情况作为依据，为其提供针对性的护理服务。观察组（早期护理干预）：除了采用与对照组一样的方式对患者进行护理干预外，还要对其进行早期护理干预，具体措施为：
（1）及早对患者进行心理护理干预：将患者实际心理状态作为依据，对其进行针对性的心理疏导，一旦发现患者心理状态异常，便要及时采取相应措施对其进行干预；指导患者正面疾病现实，纠正对疾病的错误认知。
在浇注温度为680 ℃、压射速率为3.5 m/s 条件下，研究模具温度对外壳的显微组织及力学性能的影响．图4为不同模具温度下雷达外壳试样的显微组织．从图4可见，当模具温度较低时，由于冷速过快，使压铸件表面快速凝固而形成激冷层，出现表面细晶区；温度达到200 ℃时，晶粒变得均匀细小、圆整；当模具温度达到220 ℃时，液态金属冷却变慢，使温度梯度变平缓而形成粗晶区[5]．
1.3 观察指标。患者肢体功能采用 FM（肢体运动功能）评分进行评价，包括上、下肢协调能力、腱反射，髋、膝、踝、手、肘、肩的运动功能等内容，总评分为100 分，分为轻度运动障碍（96-99 分）、中度运动障碍（85-95 分）、明显运动障碍（50-84 分）与严重运动障碍（50 分以下）。语言功能采用汉语失语检查表进行调查，包括计算、运用、结构和视空间、书写、阅读、理解、命名、复述、自发谈话九项内容，60 分以下表示非流利，60-80 分为中间型，80 分以上为流利型。
（3）加强语言训练：先指导患者练习最简单的音节，包括“e”、“o”、“a”、“w”、“e”等，将患者的个人学习能力作为依据，先对其进行简单句子、词语的训练，然后再与身边事物联系，指导患者发音，例如“手机”、“国旗”、“学校”等，确保患者进行语言康复训练时有足够的时间，以此来将其学习效果提高；鼓励患者通过听广播、看电视、听音乐等方式来进行语言学习。
（2）加强肢体功能康复训练：①合理摆放患肢功能位：在患者入院之后，要合理摆放其肢体功能位，对其床上翻身进行训练，每天按摩患侧软组织2 次。②指导患者进行主动与被动训练：当患者各项生命体征处于稳定状态，并且神经系统症状不再进展的48 小时后，指导其进行床上主动与被动训练，常见的包括肘关节屈曲、手指分开、并拢、拉伸、接物、漱口、更衣等。③指导患者站立、行走：护理人员协助患者将双下肢垂在床边，对其进行坐位训练，然后再慢慢进行步行训练，先由两人将患者扶住、站立，然后再由一人将患者扶住、站立，确保患者能够保持平衡体位，独立站立之后，指导其进行跨步练习，如果患者在训练过程中出现头痛、头昏等现象，则要马上将训练停止。
脑梗塞在临床上十分常见，其主要由于脑供血障碍促使脑组织缺氧而软化、坏死形成梗死的一种脑血管疾病。脑梗塞造成的偏瘫一般属于中枢性瘫痪，是因为患者的中枢神经系统遭到破坏，促使大脑难以有效控制低级中枢，释放了原始反射，进而干扰正常运动传导[2]。除此之外，如果不及时对脑梗塞患者进行干预，患者还可能出现失语现象，这会对其正常交谈造成严重影响，所以急需寻找科学合理的方式对其进行干预[3-5]。
2 结果
给予对照干预组常规的视觉训练，主要进行个性化的视觉训练，观察组在配镜基础上每半年验光复测，具体内容包括：
相较于护理前，两组护理后的肢体功能评分与语言功能评分均有所提高，且观察组提高幅度更大，P ＜0.05，见表1。
表1 两组肢体、语言功能对比
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3 讨论
1.4 统计学分析。数据纳入SPSS 20.0 统计学软件，（±s）表示计量资料，行t 检验，（%）表示计数资料，行卡方检验，以P＜0.05 表示差异明显。
在中考之后，学生往往会产生一种马放南山的轻松感，因此在经历了一个毫无压力的暑假之后，他们难以很快地找到学习的节奏.甚至，部分学生依然还以学习初中物理的姿态来面对高中的物理课程，试图以背记概念、套用公式的方法来学习物理，这显然是行不通的.此外，和初中的物理不同，高中物理需要很强的阅读能力来解析题意，需要较强的数学功底来处理相关问题，如果学生在相关能力上存在欠缺，那么他们的物理学习将面临举步维艰的困难.
本研究分别对两组患者进行了常规护理与早期护理干预，结果显示，相较于护理前，两组护理后的肢体功能评分与语言功能评分均有所提高，且观察组提高幅度更大，P＜0.05，由此可见，早期护理干预能对脑梗塞患者语言与肢体功能恢复进行有效促进。究其原因，这可能是因为早期肢体康复能对异常运动模式进行抑制，对肢体功能恢复进行有效促进。其次，合理与及早的康复训练还能够促使脑梗塞灶产生良性刺激，进而将大脑功能唤醒，对其功能康复进行有效促进，最达程度上获得良好的心理一生理一功能恢复效果，将患者致残率降低[6-7]。
然而，在理论和实践上，逐年分析很容易受到随机因素的影响，不能有效反映长期发展趋势，因此，学者们将更多精力放在平均分析上[12，40]。鉴于此，在图2逐年分析的基础上，表3描述了中国建筑业平均科技进步贡献率。此外，中国科技部也使用索洛余值法以5 a为周期滚动测算我国全行业的平均科技进步贡献率，所以，为了与全行业对比，表3将全行业平均科技进步贡献率数据一并列入。事实上，这种与全行业对比分析在先前的相关研究中已经被广泛应用[41-42]。因此，与全行业一致，表3建筑业平均SRR的测算也以5 a为周期滚动测算。
综上所述，早期护理干预能对脑梗塞患者语言、肢体功能康复进行有效促进，临床推广价值显著。
参考文献
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中图分类号：R742
文献标识码：B
DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.88.199
本文引用格式：程珍珍,周建梅.早期护理干预对脑梗塞患者语言、肢体康复的应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(88)：295+297.
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