哈尔滨市中医医院150010
摘要：目的：研究分析支气管扩张咯血患者的临床治疗和护理。方法：此次研究的对象是选取我院2015年6月至2016年6月期间收治的支气管扩张咯血患者90例，将患者的临床资料进行回顾性分析，并随机分为两组，分别是对照组和观察组，每组45例患者。对照组45例患者实施常規的临床护理，观察组45例患者则给予综合性干预护理。观察记录并对比两组患者临床治疗效果。结果：实施综合性临床护理干预的观察组中的45例患者，临床治疗率为93.3%，远高于常规护理下对照组临床治疗率75.6%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：加强对支气管扩张咯血患者的临床护理干预，制定一套全面科学化的综合性护理方法，可以提高患者临床治疗率。
关键词：支气管扩张；咯血；护理
Objectivetostudytheclinicaltreatmentandnursingofpatientswithbronchiectasishemoptysis.Methods：thesubjectsofthisstudyare90bronchiectasispatientsinourhospitalfromJune2015toJune2016wereselectedfromthecases，theclinicaldatawereretrospectivelyanalyzed，andrandomlypidedintotwogroups，namelycontrolgroupandobservationgroup，45patientsineachgroup.Thecontrolgroupof45patientswithroutineclinicalcare，theobservationgroupof45patientsweregivencomprehensivenursingintervention.Observationandcomparisonoftwogroupsofpatientswithclinicaltreatmenteffect.Results：theimplementationofcomprehensiveclinicalnursinginterventionintheobservationgroupof45patients，theclinicaltreatmentratewas93.3%，muchhigherthantheroutinecaregroup，theclinicaltreatmentratewassignificantlylower，thedifferencewasstatisticallysignificant（）（P<0.05）.Conclusion：tostrengthentheclinicalnursinginterventionforpatientswithbronchiectasishemoptysis，todevelopacomprehensivescientificcomprehensivenursingmethods，canimprovetheclinicaltreatmentrate.
Bronchiectasis；hemoptysis；nursingcare
本文关于支气管扩张咯血患者临床护理的课题研究，专门选取了我院2015年6月至2016年6月期间收治的支气管扩张咯血患者90例作为研究对象，对比分析两种不同护理干预下的患者临床实效性，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
采取回顾分析的方法，随机选取我院2015年6月至2016年6月期间收治的支气管扩张咯血患者90例，将患者分为两组，分别是对照组和观察组，每组45例患者。对照组45例患者实施常规的临床护理，观察组45例患者则给予综合性干预护理。观察记录并对比两组患者临床治疗效果。本次入选的90例支气管扩张咯血患者，均符合临床诊断标准，包括男患者68例，女患者22例。患者年龄为25～73岁，平均年龄为（48.8±4.5）岁；包括大咯血患者34例，中量咯血患者37例，少量咯血患者19例。两组患者在一般资料对比上，包括性别、年龄、病情，均无明显差异（P>0.05），具有临床可比性。
1.2方法
对照组45例患者和观察组45例患者，在入院接受治疗后，从住院第一天开始，均给予止咳、吸氧、镇静、抗感染、体位引流等常规性治疗。在此基础上，90例患者全部给予静脉注射垂体后叶素进行治疗，每日静脉注射2次，将20U的垂体后叶素置入到葡萄糖溶液中（500mL，5%）。两组患者在接受治疗期间，对其进行临床干预护理。其中，对照组实施常规性的临床护理，观察组则在常规性护理基础上，实施全面科学的综合性临床护理。对比两组患者的疗效。
观察组进行全方位的干预护理，第一，病情实时监测，密切监测患者的呼吸、脉搏、体温、血压等变化情况，对于其中的大咯血患者，至少需要保证10～25min测一次脉搏和血压，患者病情稳定之后，可2～3h测一次，对于病情严重的患者，必要时可进行心电监护。护理人员如若发现患者咽部发痒、胸内发热、心窝部灼热，在第一时间通知主治医生。观察、记录患者咯血的发生情况，包括咯血量、咯血发生次数。第二，对患者实施心理护理。支气管扩张咯血这种疾病，对于患者而言，难免会引起恐惧感；此外，患者在咯血的时候，特别是大咯血的时候，血液自气管咯出，通常会堵塞住患者的鼻腔和口腔等部位，进而使得患者呼吸不畅，甚至部分患者出现一种濒死感。在这种情况下，一旦患者心理出现较大的波动，紧张感加剧，对于临床治疗的影响是非常大的。因此，我科护士一对一安抚患者，以沉着的态度、娴熟的技巧在最快的时间内取得患者的信任，尽早帮助患者消除紧张、恐惧等不良心理，同时向患者及其家属宣教一些相关的知识。第三，咯血护理环节，重点做好基础护理工作，并在此基础上，严格监控患者的饮食情况。基础护理相关内容有，保证患者室内空气新鲜通畅，湿度和温度要适宜，尽量避免噪声，给患者一个安静的疗养环境；在饮食方面，在患者咯血停止后，可给予患者食用一些高热量、高蛋白的食物，不可食用过烫、辛辣的食物。
1.3统计学处理方法
使用SPSS17.0软件进行分析与计算，计数资料以%表示，以X2检验，计数资料以（均数±标准差）表示，以t检验。可信区间95%，检验水准为0.05，当P<0.05时为差异显著，且具有统计学意义。
2结果
实施综合性临床护理干预的观察组45例患者，临床治疗率为93.3%，远高于常规护理下对照组临床治疗率75.6%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
支气管扩张，是指由于支气管及周围组织出现慢性炎症或者是气道阻塞，在短期内导致患者支气管的组织结构遭受到病理性破坏，最终引起患者管腔扩张和变形。总之，支气管扩张属于一种慢性疾病，它对气管管壁组织造成的破坏是不可逆性扩张。咯血主要是指患者喉部以下的呼吸器官发生出血情况，最终经咳嗽动作将血从口腔内排出。支气管扩张咯血，与口腔、咽、鼻出血存在较大区别，发病主要部位在肺部，是临床内科常见的一种疾病，同时也是临床医学研究领域比较“头疼”的一种疾病。该疾病无传染性，但根据最新的调查资料显示，该疾病患者人群的临床治疗率仅为60%～70%。患者发病期间，临床症状表现为慢性咳嗽、咳痰并反复咯血。本次临床实践课题研究，结合着医学领域工作实际，基于当下支气管扩张咯血带给患者的困扰程度，从护理工作的角度出发，掌握住患者疾病特点，可以更好的配合临床治疗，提升临床治疗率。
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