四川省眉山市仁寿县疾病预防控制中心
摘要：目的了解高血压患者的服药依从性及其影响因素。方法采用自编的调查问卷对医院300例高血压患者进行调查。结果高血压患者的服药依从性好的比例为47.66%，而年龄、文化程度以及家庭经济状况是服药依从性影响的主要因素。服药依从性差的比例为52.34%，其中45.22%是认为病已痊愈，23.57%是习惯问题，17.83%是认为药物有副作用。结论：年龄是服药依从性影响的最主要因素，性别、职业以及家族病史虽然和依从性有相关性，但并不是主要的影响因素；患者依从性差的主要原因是自认为病情治愈和服药的习惯问题。
关键词：高血压；服药；依从性；影响因素
一、前言
伴随着人们生活日益变好，高血压也成为严重威胁人类身体健康状况的疾病之一。其主要特点是患者体循环动脉压升高，这也是间接导致冠心病、心肌梗塞、脑卒中的重要因素。在我国，高血压患者早已超过一亿，但是由于对它没有足够认识，导致服药率较低，只有25.3%，能够把症状控制在正常状态的只有6.3%。因此，对于高血压患者使用药物的调查很重要。
二、对象与方法
2.1研究对象
以本人所在医院的2014年8月到2015年8月中，随机选择到本院来治疗确诊为高血压的病人为研究对象，共300例。其中男性患者163例，女性患者137例，患者的年龄均在五十岁到其实岁之间，男性患者的平均年龄为67.2岁，女性患者的平均年龄为65.1岁；在随机选择的300例高血压患者中，患病程度为I级、II级、III级高血压的患者分别为112例、93例、95例。
2.2研究方法和内容
本文主要采用问卷调查法对随机抽选的300例高血压患者进行研究，问卷的主要内容包括高血压患者的年龄、性别、文化教育程度、职业、家族病史、家庭经济情况一些最基本的情况，还包括高血压患者在治疗的一年里，根据医嘱按时服药的基本情况。此外，对于选取的高血压患者，每隔三个月定期测量高血压患者的血压一次，同时问清楚患者的服药情况，在实施研究的一年内，对高血压患者共进行了六次血压测量。
在判断高血压患者的服药依从性时，其标准依据的是在治疗高血压期间，能够严格的根据医生的嘱托而按规定按时吃药的天数在治疗天数的85%以上时，则判定为服药依从性良好，如果在患者治疗期间，其严格的按照医生的嘱托服药的天数在85%以下的时候，则判定为患者的服药依从性不好。
在收集到相关的资料后，利用SPSS12.0统计学软件对数据进行分析。
三、研究结果
3.1高血压患者的服药依从率
通过对资料进行总结分析可得，所研究的300例高血压患者中，依从性好的患者为143例，服药依从性差的患者为157例。其中不同患病程度的患者的服药依从率结果如表1所示。
四、讨论
从表1中可以看到，高血压患者中服药依从性好的仅占47.66%，这一比例比服药依从性差的患者比例要低，分析其影响因素，对高血压患者服药依从性影响较大的因素主要包括患者的年龄、文化程度和患者的家庭经济状况。就年龄来说，其是影响患者依从性的一个突出因素，不同年龄患者的服药依从性不同，并且表现出年龄越大，依从性越好的趋势，这恰好反应了对于年龄较大的人而言，其对于生命的认识和珍惜程度会更高，他们不仅在药物的依从性上表现好，而且对于高血压的辅助治疗的途径的依从性也非常好，比如说健康教育的依从性，因此往往年龄更大的人，高血压就医治疗的效果比年轻人的更显著。此外，文化程度也是影响依从性的一个重要因素，总的来说，文化程度越高的患者，其依从性越好，这从侧面反映出了具有较高文化的患者对病情的认知情况会更好，因此会更乐于配合医生的治疗用药。[2]就患者的家庭经济来说，经济条件较好的患者往往不会更多的考虑药物的价格，更不会因为药物的价格而影响自己服药的依从性，但是对于家庭条件不好的患者，其往往会认为高血压病情可以稍微的拖一拖而并没有什么大碍，平时在饮食等生活方面多注意下就行，因此在服药依从性方面往往表现的较差。[3]此外，本研究还显示，性别、家族病史和职业虽然也与患者的服药依从性相关，但是其影响并不是很大。
而在对服药依从性差的157例患者的不依从的原因进行分析的时候，本文发现有45.22%的人是自主的认为自己的病情有了好转，基本已经好了，就不用吃药了，有17.83%的人依从性不好是因为考虑到长时间的吃药，药物必定会有一定的副作用，因此觉得吃多了不好就自主少吃或者不吃了；由于以往没有养成较好的按时吃药的习惯而导致依从性不好的患者占到了23.57%；仅仅是因为觉得高血压没有必要吃药而依从性差的患者仅只占3.18%，这部分基本都属于调查对象中最为年轻的那部分人。
因此针对高血压患者的服药依从性的影响因素以及依从性差的原因，我们在对病人进行药物治疗的时候，应该充分的将这些因素考虑在内，在加强高血压健康教育的宣传力度的痛死，要让患者深刻的认识到自主停药和不按医嘱吃药的重大危害，同时清楚的认识到高血压药物治疗的重要性，尽力提高患者的服药依从性，提高高血压疾病的治疗效果。
参考文献：
[1]郑晓蓉，蒲春波.420例高血压患者服药依从性影响因素调查分析[J].现代临床医学，2012.1（38）：77-78
[2]唐永靖，陈颖，古燕，马希丹.唐山市高血压患者服药依从性影响因素研究[J].现代预防医学，2011.5（38）：915-917
[3]张云庆..对某社区老年高血压患者服药依从性调查分析[J].重庆医学，2009.12（06）：87-88.