福建省泉州市安溪县医院362400
【摘要】目的：探讨心理护理在消化内镜检查和治疗中的应用效果。方法：选取我院消化内科近两年收治的行消化内镜诊疗的89例患者作为研究对象，按照数字表随机分组法将89例患者分为两组，对照组诊疗期间给予常规护理，观察组在此基础上介入心理护理，比较两组患者的心理状态、应激反应指标及不良反应发生情况。结果：观察组干预后SDS量表和SAS量表评分都低于对照组，两组间比较差异显著（P<0.05）。观察组干预后平均动脉压、心率及不良反应发生率都低于对照组，两组间比较差异显著（P<0.05）。结论：心理护理能显著改善患者的不良情绪，减轻内镜诊疗不良反应发生率和提高内镜诊疗依从性。
【关键词】心理护理；消化内镜；临床诊疗；应用效果
消化内镜是治疗和诊断消化系统疾病的最有效方式，但消化内镜诊疗属于有创性诊疗手段，会引发患者的不良心理情绪和应激反应，从而影响检查结果和治疗效果，为此本文将心理护理应用于消化内镜的诊疗过程中，现将具体应用结果汇报如下。
1资料与方法
1.1临床资料我院消化内科2017年3月至2018年11月共有89例患者接受消化内镜检查或治疗，其中男性61例，女性28例，年龄在32-69岁之间，所有患者均为首次接受消化内镜诊疗，无精神障碍性疾病、认知功能障碍或交流困难患者，无严重脏器功能不全或血液系统疾病，按照数字表随机分组法将89例患者分为两组。观察组48例，男33例，女15例，平均年龄（46.2±2.1）岁，接受消化内镜检查者39例，消化内镜治疗者9例，其中胃镜22例，肠镜19例，其他7例，对照组41例，男28例，女13例，平均年龄（45.7±2.6）岁，接受消化内镜检查者35例，消化内镜治疗者6例，其中胃镜20例，肠镜16例，其他5例，两组患者基础资料的比较无统计学差异（P>0.05）。
1.2护理方法对照组诊疗期间给予常规护理干预，观察组在此基础上介入心理护理，具体措施包括：建立良好护患关系，诊疗患者入院后要积极沟通交流，取得患者的信任，良好的护患关系有助于进一步开展健康宣教和心理疏导。舒适环境管理，陌生环境和设施设备会给患者带来负面情绪，因此要为患者营造一个舒适安全的病房环境，消除诊疗患者的陌生感，指导患者认真接受各项诊疗准备工作[1]。健康宣教，消化内镜诊疗属于有创性过程，正是如此才会让患者产生恐惧情绪，因此要详细讲解内镜诊疗原理、具体步骤、诊疗必要性和注意事项等知识，通过健康宣教让患者认识到接受内镜诊疗的重要意义。心理疏导，诊疗患者入院后进行心理状态评估，依据评估结果针对性开展心理疏导，对于诊疗步骤和知识不熟悉者，可加强诊疗知识宣教，担忧内镜检查创伤者，可指导患者尽量放松，主动配合完成诊疗[2]。
1.3观察指标比较两组患者的心理状态、应激反应指标及不良反应发生情况。两组心理健康状态使用SDS量表和SAS量表进行判断，两个自评量表都包括20个问题，每个问题都使用四级评分法，总量表评分越高说明焦虑或是抑郁症状越严重。分别于护理前后监测两组患者的应激反应指标，具体包括平均动脉压（MAP）和心率，应激反应指标水平越低，说明消化内镜诊疗对机体的创伤越低。消化内镜诊疗属于有创性诊疗过程，为此患者会出现不同程度的恶心呕吐、机体肌肉紧张等不良反应，不良反应具体分为四类，无反应是指消化内镜诊疗中未出现肌肉紧张、呕吐、恶心等症状，内镜进入体内顺畅，轻度反应是指内镜进入体内时出现干呕，但患者体位摆放良好，诊疗过程一次性完成，中度反应是指内镜进入体内时呕吐严重，患者机体肌肉较为紧张，并出现一定程度的憋气，重度反应是指患者恶心呕吐等症状严重，无法完成诊疗过程[3]。
1.4统计学分析本文实验所得数据使用SPSS17.0分析，所得数据检验方法分别为x2检验和t检验，当统计值P<0.05表明有统计学意义。
2结果
2.1两组心理状态及应激反应指标比较观察组干预后平均动脉压、心率、SDS量表和SAS量表评分都低于对照组，两组间比较差异显著（P<0.05），见表1-2。
表1两组患者心理健康状态比较
3讨论
消化内镜诊疗过程属于侵入性操作，因此具有一定的创伤性，被诊疗者也会因此产生恐惧、不安或紧张情绪，这些负面情绪不仅或降低诊疗依从性，影响诊疗过程顺利实施，而且会引发心率、血压等应激反应指标波动，从而影响检查结果或治疗效果，为此本文将心理护理应用于消化内镜诊疗中，结果显示，观察组经心理干预后SDS量表和SAS量表评分更低，说明观察组患者的心理健康状态更优，健康心理状态引起的心率、血压波动幅度更小，对于临床诊疗结果的影响更低，从而提高了消化内镜诊疗的安全性，应激反应水平降低，亦可减轻诊疗过程引起的各种不适症状，因此观察组顺利完成诊疗的患者比例高于对照组。综上所述，心理护理能显著改善患者的不良情绪，减轻内镜诊疗不良反应发生率和提高内镜诊疗依从性。
参考文献：
[1]李宇辉.无痛消化内镜检查患者实施舒适护理改善心理状况和护理质量的临床分析[J].医学信息，2016，29（15）：247-248.
[2]单晓娟.心理护理对消化内镜检查患者心理状态的影响[J].医学信息，2016，29（17）：173-174.
[3]焦艳霞，康彩艳，张素珍.心理护理干预对缓解消化内镜检查中患者的焦虑情绪及检查成功率的影响[J].世界最新医学信息文摘，2017，23（77）：224+228.