（江苏省宿迁市妇产医院江苏宿迁223800）
【摘要】目的：对采用中药方法治疗多囊卵巢综合征的临床效果进行比较分析。方法：选取我院妇科门诊2014.1～2015.6期间96例经确诊为多囊卵巢综合征的患者，随机分为单一组48例、联合组48例。单一组口服炔雌醇环丙孕酮治疗，联合组在单一组治疗基础上加用中药汤剂，观察两组疗效，比较治疗前后性激素变化情况。结果：联合组总有效率高达93.8%，单一组为81.3%，单一组较联合组疗效差，P<0.05；治疗前两组性激素T、LH、FSH水平差别无意义，P>0.05，治疗后联合组较单一组激素水平恢复好，P<0.05。结论：临床对多囊卵巢综合征患者采用西医治疗时加服中药，可有效提高治疗效果、改善患者症状、还能促进患者卵巢功能的恢复。
【关键词】疗效；中药；多囊卵巢综合征
【中图分类号】R271.1【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）26-0338-02
多囊卵巢综合征（PCOS）是女性从青春期到生育期出现的一种由内分泌、代谢异常引发的病症，此病致病因素复杂至今未明，但有学者研究发现此病有遗传因素。患者临床症状多表现为月经稀发、不孕、痤疮、闭经、脱发、多毛等，同时有研究表明此病有引发女性患者出现高危妊娠、心血管疾病、Ⅱ型糖尿病、子宫内膜癌等疾病的可能性[1]。因此如何有效治疗改善PCOS患者的所有问题，成为热点、难点。目前，临床上主要用激素类西药治疗，但这类药物在治疗的同时也会出现卵巢过度刺激综合征，月经过多等不良反应，且易复发[2]。因此，为减少不良反应，增加药物疗效，我院妇科门诊采用西药加中药综合疗法治疗本病，在临床上取得显著疗效。为进一步实现本病规范化治疗提供参考。现将调查情况报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院妇科门诊2014.1～2015.6期间96例经确诊为多囊卵巢综合征的患者，随机分为单一组48例、联合组48例。单一组患病时间6个月～3年，平均时间（1.7±0.6）年，年龄19～46岁，平均年龄（30.5±4.7）岁；联合组患病时间7个月～3年，平均时间（1.6±0.5）年，年龄20～47岁，平均年龄（30.7±4.6）岁。两组患者经检查符合多囊卵巢综合征临床诊断标准[3]，患者无精神病史且与家属可积极配合治疗，未见性生殖器官先天发育异常。两组一般资料差异均不显著（P>0.05），无统计学意义，可以进行比较。
1.2方法
单一组从月经第5天开始口服炔雌醇环丙孕酮片（达英-35），每日1片，连服21天，停药7天后开始下一周期。用药期间注意不良反应发生情况。连服3个周期；联合组在单一组用药基础上加服中药汤剂，此药方由丹参、赤芍、茯苓、仙灵脾、菟丝子、枸杞各15g，当归、苍术、丹皮、泽泻、柴胡各10g，黄连、红花各6g，黄芪30g等可随症加减。，每天1剂，加清水煎煮3次，将3次药液混匀分2次服用，连用3个周期。治疗前后对患者进行黄体生成素（LH）、促卵泡激素(FSH)、睾酮(T)等激素测定，比较两组患者的临床疗效。
1.3疗效评价
观察两组疗效及治疗前后性激素变化情况，采用临床PCOS恢复评测表进行调查，疾病治愈：治疗后患者经期恢复正常，性激素水平恢复正常。病情好转：患者经期明显正常，月经稀发、痤疮、闭经等症状明显改善。病情有所恢复：患者月经稀发、痤疮、闭经等症状部分缓解，患者经期出现好转。病情无进展：患者病情无改善或病情加重。
1.4统计学分析
采用SPSS18.0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具统计学意义。
2.结果
2.1治疗后两组疗效对比
联合组总有效率为93.8%，单一组为81.3%，两组相比，联合组临床有效率高于单一组，P<0.05为差异具统计学意义。见表1。
3.讨论
PCOS不仅造成患者身心伤害，还影响家庭及社会的稳定。故寻找最佳疗法是必要的。达英35是治疗PCOS的有效药物[4]，对调节月经周期，改善痤疮、多毛效果明显，但不良反应多（低排卵率，卵巢过度刺激综合征等）。但有学者提出结合现代医学与中药进行治疗可有效提高治疗效果，中医认为本病的根本在于肾虚、胞脉闭塞导致[2]。故治疗本病以补肾为主，疏肝、化痰活血为辅。有研究表明肾脏对多靶器官、生殖功能有调节作用，补肾可有效刺激患者下丘脑促性腺激素分泌、释放，提高机体卵巢激素受体，促进卵泡发育使患者排卵障碍恢复。治疗中所用中药丹参、红花、当归、赤芍活血化瘀；茯苓、泽泻、苍术、黄连燥湿健脾、解毒；柴胡、丹皮、仙灵脾、菟丝子、枸杞等清肝补肾；黄芪补气。诸药配伍活血化瘀、燥湿健脾、温补肾阳、和肝理气，以期恢复月经周期，生殖生理之功能，改善卵巢内分泌情况，抵御生殖障碍导致的不良影响。中药与达英-35联用,达英-35治标，中药治本，能更好的治疗PCOS。
本次调查分析显示，两组患者治疗后，临床症状得以改善激素水平得到调整，内分泌紊乱得以纠正。从临床疗效看联合组明显优于单一组，且总有效率高达93.8%，疗效显著。就此说明在相同西药治疗过程中加入中药对整个治疗过程和结果起促进作用，中西医结合治疗PCOS，具有协同作用，可互为补充，取长补短，提高疗效。
综上所述，临床对PCOS患者采用西医治疗时加服中药，可有效提高治疗效果、改善患者症状、还能促进患者卵巢功能的恢复，可临床推广应用。
【参考文献】
[1]王永红,王洪丽,张永洛等.复方甘芍贴剂对多囊卵巢综合征大鼠模型性激素及肝脏转氨酶的影响[J].中国中西医结合杂志,2012,32(3):394-397.
[2]蔡惠兰，易文娇.复方玄驹胶囊联合达英-35治疗多囊卵巢综合征40例临床疗效观察[J].吉林医学,2013,34（28）:5850-5851.
[3]白松林,蒋小辉,李雨等.中药减肥方联合针刺加运动对瘦体型多囊卵巢综合征患者内分泌指标及妊娠结局的影响[J].中国计划生育学杂志,2014,22(8):540-543.
[4]欧阳凤霞.二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征[J].吉林医学,2007,28（1）：50.