（四川省宣汉县人民医院四川宣汉636150）
【摘要】目的：探究耳内窥镜手术治疗慢性化脓性中耳炎临床效果。方法：选取我院在2015年4月—2016年4月收治的44例慢性化脓性中耳炎患者进行本次医学研究。在患者及其家属知情的条件下，随机将此44例慢性化脓性中耳炎患者分为观察组和对照组，平均每个小组均有22例患者。对照组患者采用耳内窥镜下抽吸来进行治疗，观察组患者则采用耳内窥镜下单纯鼓膜修复手段来进行治疗。手术结束后，对比两组患者的治疗总有效率、听力水平以及切口恢复情况。结果：观察组患者的治疗总有效率为95.45%，对照组的治疗总有效率为68.18%，并且观察组患者的听力水平以及切口恢复情况明显优于对照组患者的听力水平以及切口恢复情况，两个研究小组之间得出的最终数据差异具有统计学意义。结论：耳内窥镜下单纯鼓膜修复术相对于耳内窥镜下抽吸术，其治疗效果较为显著，值得在临床中推广及应用。
【关键词】耳内窥镜手术；治疗；慢性化脓性中耳炎；临床效果
【中图分类号】R764.9+2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）05-0221-03
慢性化脓性中耳炎一般情况下是指中耳黏膜、骨膜或者是骨质出现慢性化脓性炎症，患者中耳内会出现持续性或者是间歇性流脓，听力功能失常以及鼓膜穿孔等情况[1-2]。该疾病通常是由疾病迁延不治或者是由急性化脓性中耳炎预后不佳而导致，病情较为严重的患者既有可能出现颅脑并发症、耳聋甚至是危及患者的生命安全。临床中对于慢性化脓性中耳炎需要遵循帮助患者恢复患者听力、控制感染以及通常引流的方法和原则。在患病早期，医生均选择让患者用药物来进行治疗的保守方案，相关医学研究证明，采用药物来进行治疗，其疗效具有一定的期限，并且具有较高的复发概率。而将药物和手术配合来为患者进行治疗，该种治疗手段在一定程度上能够有效将患者的病灶清除，从而帮助患者恢复听力以及耳部相关功能。因此，我院对耳内窥镜手术治疗慢性化脓性中耳炎临床效果进行系统的医学研究工作，并且取得了较为显著的研究成果，详细报告见下文。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2015年4月—2016年4月收治的44例慢性化脓性中耳炎患者进行本次医学研究。在患者及其家属知情的条件下，随机将此44例慢性化脓性中耳炎患者分为观察组和对照组，平均每个小组均有22例患者。其中对照组患者中有男性11例，有女性11例，患者的年龄范围在13～56岁之间，平均年龄为34.51±1.72岁；病程在2～8年之间，平均病程为4.67±1.04年。对照组患者中有男性10例，有女性12例，患者的年龄范围在14～57岁之间，平均年龄为34.68±1.83岁；病程在3～9年之间，平均病程为4.88±1.64年。通过比较观察组和对照组之间的性别、年龄以及病程等一般资料可知，其数据差异具有可比性（P＞0.05）。
1.2治疗方法
对照组患者采用耳内窥镜下抽吸来进行治疗，观察组患者则采用耳内窥镜下单纯鼓膜修复手段来进行治疗。
对照组：让患者行半侧卧位，应用相应的吸引器械来将患者耳朵内分泌出来的浓性液体清除，随后加入浓度为1%的丁卡因来浸泡患者的鼓膜，浸泡5分钟之后将其吸除，再用浓度为3%的过氧化氢加上生理盐水来对患者的耳部进行冲洗，冲洗干净之后再应用20～60kPa的负压来将冲洗液体抽吸。在抽吸之后，让患者用氧氟沙星滴耳液，1次/日。
观察组：在为患者进行局部麻醉之后将其耳后的皮肤切开，将患者的皮下组织分离，在患者的颞肌的间隙注入生理盐水（5毫升），待颞肌膨出之后在对其实施修补。如果患者存在外伤，需要为其行上翻皮折，对于有旧穿孔的患者需要将穿孔边缘上皮去除，在患者的股室内放置明胶海绵。并且需要根据患者穿孔的大小来选取修补的方法（刮贴法、烧灼法），并且需要用干的明胶海绵来将患者的外耳道堵住，在其耳道口放无菌棉球。在手术结束后，给予适量的抗感染药物，治疗一周之后将棉球移除，让患者用氧氟沙星滴耳液。
1.3疗效判定标准
手术结束后，对比两组患者的治疗总有效率、听力水平以及切口恢复情况。
如果患者听力恢复正常，并且未出现相关的并发症等现象为显效；如果患者听力功能未恢复正常为有效；如果患者临床症状并未消失，甚至有加重的情况为无效。
1.4统计学方法
我院本次的医学研究主要是采用SPSS20.0统计学软件来进行数据分析处理，用（x-±s）表示计量资料，用t检验，χ2检验计数资料，如若P＜0.05，表示本次我院医学研究得出的最终数据结果差异较为明显，具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的治疗总有效率对比
通过我院的医学研究得出的数据结果可知，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者的治疗总有效率（观察组94.45%，对照组68.18%），观察组和对照组之间得出的数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
表1两组患者的治疗总有效率比较（n/%）
3.讨论
慢性化脓性中耳炎在发展中国家较为常见，该疾病在手术后引起的并发症，在一定程度上会导致患者出现面瘫、味觉失常、耳聋、耳鸣以及间歇性溢出分泌物等情况[3-4]。慢性中耳炎属于耳鼻喉科较为常见的疾病，该类疾病患者通常还会伴随出现鼓膜穿孔的情况，该疾病在经过药物治疗未见效果之后，医生会采用手术对其进行干预。如果患者并未出现外伤以及鼓膜穿孔，可直接对患者实施修补术。慢性化脓性治疗的病程一边情况下都会超过6周甚至是8周，该疾病极有可能导致患者出现不可逆性的损伤，并且还会伴随慢性乳突炎等疾病，严重时会对患者的生命健康产生一定的威胁[5-6]。在临床中治疗该疾病的手术方法种类较多，手术方法一般情况下其均需要以根除病灶以及恢复听力为基本原则，临床中较为常用的手术有完璧式根治术、开放式根治术以及内窥镜等[7-8]。我院通过本次的医学研究结果发现，采用耳内窥镜下单纯鼓膜修复术为患者进行治疗在一定程度上能够提升患者的治疗总有效率，加快患者听力恢复的速度，提升患者听力提升的水平，并且能够减少不良反应以及术后并发症的发生概率。除此之外，还能够改善患者的生活质量，减轻其家庭经济负担。
通过我院的医学研究得出的数据结果可知，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者的治疗总有效率（观察组94.45%，对照组68.18%），观察组患者的听力水平恢复水平明显优于对照组患者的听力恢复水平，并且观察组患者的切口恢复情况明显优于对照组患者的切口恢复情况，观察组和对照组之间得出的数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。总而言之，耳内窥镜下单纯鼓膜修复术相对于耳内窥镜下抽吸术，其治疗效果较为显著，能够有效提升患者的治疗总有效率，值得在临床中推广及应用。
【参考文献】
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