安岳县中医医院，四川省资阳市642350
痔疮是在人的肛门里，有一圈褶皱的肉——肛垫，当肛垫发生病变出现肥大或者脱垂的病变时，肥大或者脱垂的那一部分称为痔疮。痔疮包括保守治疗和手术治疗。保守治疗，即通过口服药物或者局部理疗来治疗。如果患者长期大量的出血，痔疮反复脱出，甚至一直脱在肛门外，就达到了手术的指征，需要进行手术治疗。痔疮手术包括传统手术和微创手术，通过手术可以达到治疗与预防复发的效果，但是痔疮手术后需要注意什么？
一、痔疮手术后要注意调养
痔疮手术患者术后要注意调养，手术创面较大，患者伤口未愈合时间，需要患者多休息，少走路，避免摩擦引发水肿。创面愈合三个月之内不能长时间骑自行车，防止伤口破裂出血。患者术后往往二十四小时即可排便，患者第一次排便往往需要先试用温盐水坐浴，松弛患者括约肌，降低术后首次排便的疼痛感。坐浴可以更好的清洁肛门，使创面愈合，达到消炎的效果，坐浴时采用热气熏，水温合适后将肛门会阴部置入盆内洗涤，每次20分钟。
二、痔疮手术后要注意饮食
饮食忌辛辣刺激，在手术的头2-3天，尽量进一些半流质或者是比较软的食物，防止大便干结。因为大便干结在排便的过程当中，容易损害伤口，延迟伤口的愈合，甚至影响伤口的血运，导致伤口出血等情况。术后第3-4天，可以使用半流食，如稀饭和混沌等，鼓励患者按时排便。术后第5天，宜食用滋肾补阴的事物（如鱼肉）。术后第10天，患者一般情况下可以恢复正常饮食。
术后宜食用富含纤维素的食物，多吃些粗粮，如玉米、地瓜、小米、全麦面粉等，这些食物除了含有丰富的营养物质外，还能刺激肠蠕动，防止粪便在肠道内堆积。宜摄取具有润肠作用的食物（如梨、香蕉、菠菜、蜂蜜）；宜选用质地偏凉的食物（如黄瓜、苦瓜、冬瓜、西瓜、藕、笋、芹菜等），以免加重便血。注意饮食的节律，不要暴饮暴食，术后禁酒，因为酒能够加速血液循环，扩张血管，也可以诱发出血。从中医的角度来讲，还要少吃一些发物（如槟榔、鱼、虾、蟹类、葱、蒜等）。此外，还要保证一日三餐中的食量，多吃一些软性食品、乳制品和鲜汤，以增加肠道内的水分。
医生往往会在患者术后告知，二十四小时内不易排便，以保证创口的清洁，以维持压迫和止血的状态。手术当天需要为患者提供牛奶、鸡蛋汤、藕粉和豆腐汤等。在术后2-5天为炎症反应期，食物宜为蔬菜和水果，可以多吃胡萝卜，其中富含维生素C，还可以健胃消食，促进胶原纤维形成。术后每天应保持大便通畅，一定要多喝水，最好喝些淡盐水或蜂蜜水，这些都有利于软化和滑润大便，防止便秘发生，保持肠道内充足的水分，使粪便变软，排泄顺畅，减少伤口刺激，减轻疼痛。
三、痔疮手术后要注意换药
痔疮手术当天不能更换，第二天晨起后上厕所，建议去除纱布排便、排气，使用中药后坐浴清洗。痔疮术后换药一般为每天1-2次，最好控制大便1-2次。过多的敷料会损伤新的肉芽组织，导致伤口愈合缓慢。如果敷料太少或没有更换，很容易出现假愈合的伤口，表面看起来伤口已经愈合，但事实上，伤口内部并不完全长，需要再次手术。更换敷料时，需要用消毒剂棉签轻柔地涂抹。如果你换药太用力，新的组织就会被破坏。如伤口较大，分泌物较多或有粪便残留，可用消毒剂水、生理盐水或甲硝唑冲洗伤口。冲洗后，将石膏或栓剂插入肛门，并在创面放置引流纱布。放置引流纱布时，建议从非手术部位插入，可以减少换药时的疼痛。一般痔疮的自然恢复周期是一个月，每天1-2次换药住院期间，半个月后，病人的病情会提高很明显，这个时候换药可以保持一天一次，甚至每一天，直到伤口愈合。伤口完全愈合后，建议患者长期保持肛门清洁的习惯，防止痔疮复发。
结论：
总而言之，痔疮患者术后需要注意休息，通过饮食和换药护理帮助患者更好恢复，降低疾病的复发率。