导读:本文包含了蛛网膜下腔硬膜外联合镇痛论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:分娩镇痛,蛛网膜下腔,腰麻-硬膜外联合麻醉,舒芬太尼
蛛网膜下腔硬膜外联合镇痛论文文献综述
吴秋瑜,黄珍,钟瑞琼,黄以庭[1]（2019）在《蛛网膜下腔舒芬太尼与硬膜外腔罗哌卡因联合用于分娩镇痛中的效果评价》一文中研究指出目的:探讨蛛网膜下腔舒芬太尼与硬膜外腔罗哌卡因联合用于分娩镇痛的效果、安全性和舒适性。方法:选取2017年5月～2018年7月在我院要求分娩镇痛的孕足月单胎初产妇60例,随机分为蛛网膜下腔舒芬太尼与硬膜外腔罗哌卡因联合组(S+L组)和单纯硬膜外腔罗哌卡因组(L组),每组各30例,观察两组镇痛模式的VAS镇痛效果、BCS舒适程度评分,硬膜外腔罗哌卡因总量、自控次数,不良反应等。结果:两组麻醉前后不同时段VAS疼痛评分及BCS舒适度评分差异有统计学意义(P<0.01),其中与T_0比较,两组T_1、T_2、T_3、T_4及T_5各时段VAS疼痛评分显着降低(P<0.01)及BCS舒适度评分显着升高(P<0.01),差异有统计学意义;与L组相比,S+L组T_1、T_2、T_3、T_4及T_5各时段VAS疼痛评分显着降低(P<0.01)及BCS舒适度评分显着增加(P<0.01),差异有统计学意义。与L组相比,S+L组分娩结束时麻醉药物总量和自控镇痛次数明显减少(P<0.01),差异有统计学意义。与L组相比,S+L组分娩时不良反应及剖宫产率有所下降,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:蛛网膜下腔舒芬太尼与硬膜外腔罗哌卡因联合麻醉,应用于分娩镇痛起效更快镇痛更完善,提高产妇的舒适程度,不良反应小,应用过程中需结合实际情况给予相应的剂量调整,以获得更好的麻醉效果。(本文来源于《赣南医学院学报》期刊2019年08期）
徐雅琴,梁娅嫚,于漫,徐翠翠,杨伟娜[2]（2019）在《低频脉冲电刺激联合蛛网膜下腔阻滞复合硬膜外阻滞用于分娩的镇痛效果及对脐动脉血缺血修饰白蛋白水平的影响》一文中研究指出目的:探讨低频脉冲电刺激联合蛛网膜下腔阻滞复合硬膜外阻滞用于分娩的镇痛效果及对脐血缺血修饰白蛋白(IMA)水平的影响。方法:选取2015年1月至2018年3月廊坊市第四人民医院收治的拟行阴道分娩的初产妇150例,按照随机数字表法分为A组(蛛网膜下腔阻滞复合硬膜外阻滞)、B组(低频脉冲电刺激)、C组(低频脉冲电刺激+蛛网膜下腔阻滞复合硬膜外阻滞),每组50例。于镇痛前即刻(T_0),镇痛后30 min(T_1)、60 min(T_2)、宫口开至7～8 cm(T_3)和宫口开全(T_4)时采用视觉模拟评分法(visual analogue scale/score,VAS)进行镇痛效果评估;记录镇痛前即刻(t_0),镇痛后10 min(t_1)、30 min(t_2)、60 min(t_3)、120 min(t_4)和180 min(t_5)时宫缩间期及产程时间;比较叁组患者局部麻醉药用量、硬膜外自控镇痛泵按压次数、出血量、缩宫素用量、助产率、剖宫产率及外周血强啡肽(Dyn)、皮质醇(Cor)浓度;记录新生儿窒息评分、脐动脉血缺血修饰白蛋白及白蛋白水平,患者不良反应发生情况、无痛分娩满意度。结果:T_1、T_2、T_3和T_4时,叁组患者的VAS评分较T_0时明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);T_1、T_2、T_3和T_4时,A、C组患者的VAS评分明显低于B组,且C组患者的VAS评分明显低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。C组患者的第一产程时间明显短于A、B组,B组患者第二产程时间明显短于A、C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。叁组患者的出血量、缩宫素用量、产钳助产率及剖宫产率的差异无统计学意义(P>0.05);C组患者局部麻醉药用量、硬膜外自控镇痛泵按压次数明显少于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。T_4时,B、C组患者的Dyn水平明显高于A组,C组患者Cor水平明显低于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。C组新生儿IMA水平明显低于A、B组,白蛋白水平明显高于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。C组患者无痛分娩满意度明显高于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:低频脉冲电刺激联合蛛网膜下腔阻滞复合硬膜外阻滞可有效减轻分娩疼痛,提高分娩镇痛的安全性。(本文来源于《中国医院用药评价与分析》期刊2019年08期）
靳晓凤,杨远平,谭敬峰[3]（2019）在《蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉用于分娩镇痛中的效果观察》一文中研究指出目的:分析蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉用于分娩镇痛中的效果。方法:选取2015年3月～2018年1月来某院分娩的100例产妇为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。其中观察组产妇分娩过程中行分娩镇痛处理,采用蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉镇痛,对照组产妇未行分娩镇痛处理,对比两组产程时间、产后出血量、新生儿窘迫与胎儿窘迫发生情况。结果:与对照组对比,观察组第二产程时间更长,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胎儿窘迫、新生儿窒息发生率分别为18%、6%,对照组分别为14%、4%,差异无统计学意义(χ~2=0.2976、0.7092,P>0.05)。结论:蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉用于分娩镇痛中的效果可靠,不会对母婴产生不良影响,但可能延长第二产程。(本文来源于《数理医药学杂志》期刊2019年07期）
薛宁[4]（2019）在《采用蛛网膜下腔-硬膜外腔联合阻滞法对产妇实施分娩镇痛的效果探讨》一文中研究指出目的 :探讨采用蛛网膜下腔-硬膜外腔联合阻滞法对产妇实施分娩镇痛的效果。方法 :选取在保定市妇幼保健院西院进行分娩的160例产妇作为研究对象。根据是否接受分娩镇痛对其进行分组,将采用蛛网膜下腔-硬膜外腔联合阻滞法进行分娩镇痛的80例产妇作为观察组,将未接受分娩镇痛的80例产妇作为对照组。然后比较两组产妇产程持续的时间、产后出血量和其新生儿的结局。结果 :观察组产妇第一产程持续的时间和第二产程持续的时间均短于对照组产妇,P <0.05。两组产妇的产后出血量相比,P>0.05。两组产妇新生儿的1 min Apgar评分、脐动脉血pH值、脐动脉血二氧化碳分压、脐动脉血氧分压和脐动脉血HCO_2的水平相比,P>0.05。结论 :采用蛛网膜下腔-硬膜外腔联合阻滞法对产妇实施分娩镇痛能够显着缩短其产程,且对其新生儿结局无不良影响。(本文来源于《当代医药论丛》期刊2019年04期）
梁亚贵,翁迪贵,陈秀兰,刘军,刘团英[5]（2018）在《小剂量舒芬太尼蛛网膜下隙单次给药联合连续硬膜外阻滞在产程早期分娩镇痛的运用》一文中研究指出目的探讨不同剂量舒芬太尼给药联合连续硬膜外阻滞在产程早期分娩镇痛中的作用。方法选择2017年9月~2018年4月在我院住院的200例单胎初产妇为研究对象,随机分为A(66例,2μg舒芬太尼蛛网膜下隙)、B(66例,4μg舒芬太尼蛛网膜下隙)、C(68例,单纯连续硬膜外麻醉)叁组。观察分娩镇痛效果。结果 (1)A组第一次追加时间较B、C组短(P <0. 05),B、C组第一次追加时间无差异(P> 0. 05);(2)叁组追加次数无差异(P> 0. 05);(3)C组舒芬太尼、罗哌卡因用量高于A、B组(P <0. 05),B组舒芬太尼、罗哌卡因用量低于A组(P <0. 05)。(4)A组镇痛起效时间较B、C组长(P <0. 05),B、C组镇痛起效时间无差异(P> 0. 05);(5)C组镇痛维持时间高于A、B组(P <0. 05),B组镇痛维持时间高于A组(P <0. 05);(6)镇痛前叁组VAS评分无差异(P> 0. 05),给药后VAS评分均下降(P <0. 05);给药10min、15min后,C组VAS评分低于A、B组(P <0. 05),但给药30、60、90min后,B组VAS评分低于A、C组(P <0. 05)。(7)A、B组各产程时间无差异(P> 0. 05),C组第2产程时间及总产程时间高于A、B组(P <0. 05)。(8)叁组不良反应发生率无差异(P> 0. 05)。结论舒芬太尼小剂量蛛网膜下腔给药联合硬膜外阻滞对分娩镇痛效果良好,综合各因素判断蛛网膜下腔给药最佳剂量为4μg。(本文来源于《海峡药学》期刊2018年10期）
姚添荣[6]（2018）在《蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉用于分娩镇痛的临床研究》一文中研究指出目的:探讨蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉用于分娩镇痛的临床效果。方法:选取2016年8月22日-2017年8月22日笔者所在医院收治的足月分娩产妇100例,抽签化分组,每组50例,对照组和观察组分别采用正常分娩和蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉。结果:观察组产妇分娩5、30、60 min时VAS评分分别为(3.48±0.75)、(2.45±1.65)、(1.74±1.36)分,均低于对照组的(5.68±1.65)、(5.19±0.48)、(5.74±0.22)分;转剖宫产率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率分别为0、0、2.00%,均低于对照组的18.00%、24.00%、26.00%;产后出血量为(213.86±13.85)ml,少于对照组的(285.96±21.62)ml,第一产程、第二产程、第叁产程、总产程分别为(418.56±15.74)、(35.12±5.74)、(5.41±1.42)、(495.15±15.86)min,均短于对照组的(459.74±26.96)、(68.19±6.94)、(9.38±1.76)、(586.76±26.97)min,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对分娩产妇实施蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉镇痛效果显着。(本文来源于《中外医学研究》期刊2018年13期）
李林[7]（2018）在《蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外阻滞麻醉对镇痛分娩的效果观察》一文中研究指出分娩疼痛反应剧烈,对产妇造成一定心理及生理上的影响[1]。随着社会发展及人们生活质量意识的提高,对降低分娩疼痛的要求也越来越高,镇痛分娩已得到越来越多的医护工作者及产妇的关注[2]。为探究适当的镇痛分娩方式对产程、分娩方式及母婴结局的影响,本文进行了对比观察。(本文来源于《中国计划生育学杂志》期刊2018年03期）
严达贵[8]（2018）在《蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉在分娩镇痛中的应用效果》一文中研究指出目的探讨蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉在分娩镇痛中的应用效果。方法选取江西省赣州开发区潭口中心卫生院2014年8月—2016年8月收治的分娩产妇92例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各46例。对照组产妇未进行分娩镇痛直接进入产程,观察组产妇采用蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉进行分娩镇痛。比较两组产妇产程(第一产程潜伏期、第一产程活跃期、第二产程及第叁产程)、疼痛分级、缩宫素使用率、剖宫产率及阴道助产率,并比较两组产妇产后出血量和胎儿窘迫、新生儿窒息发生情况。结果两组产妇第一产程潜伏期、第叁产程比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇第一产程活跃期、第二产程时间短于对照组(P<0.05)。观察组产妇分娩疼痛程度低于对照组(P<0.05)。两组产妇缩宫素使用率、剖宫产率和阴道助产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组产妇产后出血量及胎儿窘迫、新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉在分娩镇痛中的应用效果较理想,可有效缓解产妇的疼痛程度,缩短产程,且并不会增加母婴不良结局。(本文来源于《临床合理用药杂志》期刊2018年06期）
申志刚,陈佩,刘仁英[9]（2016）在《单纯硬膜外麻醉与蛛网膜下腔联合硬膜外阻滞在分娩镇痛中的应用效果对比》一文中研究指出目的探讨单纯硬膜外阻滞与蛛网膜下腔联合硬膜外阻滞在分娩镇痛中的效果对比。方法选择100例产妇分为观察组和对照组各50例,对照组实行单纯硬膜外阻滞麻醉,观察组采用蛛网膜下腔联合硬膜外阻滞麻醉,对两组患者的麻醉起效时间、分娩中辅助用药,同时对比分析两组患者的分娩方式、产程及新生儿评分。结果对照组的麻醉起效时间[(8.53±5.42)分钟]明显长于观察组[(2.10±5.32)分钟],差异有显着性(P<0.05);观察组分娩过程中辅助药物的用药比例[20%(10/50)]低于对照组[50%(25/50)],差异有显着性(P<0.05)。两组患者的分娩方式、产程及新生儿评分差异无显着性(P>0.05)。两组患者的出血情况、宫内窘迫、新生儿窒息等差异无显着性(P>0.05);观察组患者分娩镇痛满意率(90.0%)明显高于对照组(74.0%),差异有显着性(P<0.05);两组患者的运动情况差异无显着性(P>0.05)。结论相对于单纯硬膜外麻醉的方法,蛛网膜下腔联合硬膜外阻滞具有镇痛效果较好、起效时间短、安全稳定等优势。(本文来源于《中国临床医生杂志》期刊2016年11期）
陶玉娟,吕小倩,张开[10]（2015）在《蛛网膜下腔注射左布比卡因联合硬膜外自控镇痛泵在分娩镇痛中的应用》一文中研究指出疼痛被视为第五生命体征,产痛对于孕妇、胎儿和新生儿均是有害的。本研究旨在观察左布比卡因联合小剂量舒芬太尼用于分娩镇痛的临床效果并进行分析,评价其安全性、可行性。1对象与方法11.1研究对象选择无椎管内麻醉禁忌症,单胎头位,无产科合并症,自愿行分娩镇痛的临产妇50例(A组)。随机选择不愿镇痛的临产妇50例为对照组(B组)。2组孕妇在年龄、身高、体质量、ASA分级、无痛分娩知情同意情况等一般资料上差异无统计学意义(P>(本文来源于《武警后勤学院学报(医学版)》期刊2015年11期）
蛛网膜下腔硬膜外联合镇痛论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的:探讨低频脉冲电刺激联合蛛网膜下腔阻滞复合硬膜外阻滞用于分娩的镇痛效果及对脐血缺血修饰白蛋白(IMA)水平的影响。方法:选取2015年1月至2018年3月廊坊市第四人民医院收治的拟行阴道分娩的初产妇150例,按照随机数字表法分为A组(蛛网膜下腔阻滞复合硬膜外阻滞)、B组(低频脉冲电刺激)、C组(低频脉冲电刺激+蛛网膜下腔阻滞复合硬膜外阻滞),每组50例。于镇痛前即刻(T_0),镇痛后30 min(T_1)、60 min(T_2)、宫口开至7～8 cm(T_3)和宫口开全(T_4)时采用视觉模拟评分法(visual analogue scale/score,VAS)进行镇痛效果评估;记录镇痛前即刻(t_0),镇痛后10 min(t_1)、30 min(t_2)、60 min(t_3)、120 min(t_4)和180 min(t_5)时宫缩间期及产程时间;比较叁组患者局部麻醉药用量、硬膜外自控镇痛泵按压次数、出血量、缩宫素用量、助产率、剖宫产率及外周血强啡肽(Dyn)、皮质醇(Cor)浓度;记录新生儿窒息评分、脐动脉血缺血修饰白蛋白及白蛋白水平,患者不良反应发生情况、无痛分娩满意度。结果:T_1、T_2、T_3和T_4时,叁组患者的VAS评分较T_0时明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);T_1、T_2、T_3和T_4时,A、C组患者的VAS评分明显低于B组,且C组患者的VAS评分明显低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。C组患者的第一产程时间明显短于A、B组,B组患者第二产程时间明显短于A、C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。叁组患者的出血量、缩宫素用量、产钳助产率及剖宫产率的差异无统计学意义(P>0.05);C组患者局部麻醉药用量、硬膜外自控镇痛泵按压次数明显少于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。T_4时,B、C组患者的Dyn水平明显高于A组,C组患者Cor水平明显低于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。C组新生儿IMA水平明显低于A、B组,白蛋白水平明显高于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。C组患者无痛分娩满意度明显高于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:低频脉冲电刺激联合蛛网膜下腔阻滞复合硬膜外阻滞可有效减轻分娩疼痛,提高分娩镇痛的安全性。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
蛛网膜下腔硬膜外联合镇痛论文参考文献
[1].吴秋瑜,黄珍,钟瑞琼,黄以庭.蛛网膜下腔舒芬太尼与硬膜外腔罗哌卡因联合用于分娩镇痛中的效果评价[J].赣南医学院学报.2019
[2].徐雅琴,梁娅嫚,于漫,徐翠翠,杨伟娜.低频脉冲电刺激联合蛛网膜下腔阻滞复合硬膜外阻滞用于分娩的镇痛效果及对脐动脉血缺血修饰白蛋白水平的影响[J].中国医院用药评价与分析.2019
[3].靳晓凤,杨远平,谭敬峰.蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉用于分娩镇痛中的效果观察[J].数理医药学杂志.2019
[4].薛宁.采用蛛网膜下腔-硬膜外腔联合阻滞法对产妇实施分娩镇痛的效果探讨[J].当代医药论丛.2019
[5].梁亚贵,翁迪贵,陈秀兰,刘军,刘团英.小剂量舒芬太尼蛛网膜下隙单次给药联合连续硬膜外阻滞在产程早期分娩镇痛的运用[J].海峡药学.2018
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[7].李林.蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外阻滞麻醉对镇痛分娩的效果观察[J].中国计划生育学杂志.2018
[8].严达贵.蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉在分娩镇痛中的应用效果[J].临床合理用药杂志.2018
[9].申志刚,陈佩,刘仁英.单纯硬膜外麻醉与蛛网膜下腔联合硬膜外阻滞在分娩镇痛中的应用效果对比[J].中国临床医生杂志.2016
[10].陶玉娟,吕小倩,张开.蛛网膜下腔注射左布比卡因联合硬膜外自控镇痛泵在分娩镇痛中的应用[J].武警后勤学院学报(医学版).2015
标签：分娩镇痛; 蛛网膜下腔; 腰麻-硬膜外联合麻醉; 舒芬太尼;