湖南师大附属湘东医院特检科B超室412200
【摘要】目的观察妇产科急腹症采取腹部B超联合阴道B超方式的诊断成效。方法本次的62例探究对象均选自本院2017年1月-2018年1月期间接收的妇科急腹症患者，采取随机数字表法，将这些患者分为对照组（n=31）和观察组（n=31）。对照组采取腹部B超诊断，而观察组采取腹部B超联合阴道B超诊断，探究对比两组患者的诊断效果。结果观察组患者的急性子宫穿孔诊断率为90.0%、胎盘早剥诊断率为91.7%、急性盆腔炎的诊断率为87.5%；明显高于对照组的55.6%、54.6%和36.4%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在妇产科急腹症诊断上采取腹部B超联合阴道B超方式，可有效提升诊断准确率，充分彰显其价值意义，值得进一步推广和采纳。
【关键词】妇产科急腹症；腹部B超；阴道B超；应用探究
随着我国医疗科技的不断进步和发展，临床引进了大量的医疗技术和设备，其中超声诊断凭借操作简单、无创、可重复性等优点得到广大患者和临床的认可，主要包含经阴道超声和经腹部超声诊断方式。临床妇科急腹症主要是因为盆腔、腹腔、脏器和腹膜后组织发生急剧性改变导致的，呈现出腹部症状，且伴有黄体破裂、异位妊娠、卵巢肿瘤、不完全流产等反应，发病突然，一旦发病未及时有效进行治疗，就会导致错失最佳治疗时间，危及患者的生命安全[1]。本文研究针对妇产科急腹症采取腹部B超联合阴道B超方式的诊断成效进行分析和探讨。现将详细探究内容进行如下报告。
1资料与方法
1.1基本资料
本次的62例探究对象均选自本院2017年1月-2018年1月期间接收的妇科急腹症患者，采取随机数字表法，将这些患者分为对照组（n=31）和观察组（n=31）。其中观察组最小年龄与最大年龄分别为22岁和43岁，年龄均值为（34.45±4.51）岁，初次腹痛诊治时间0.5-52h，平均时间（28.54±5.88）h；而对照组最小年龄和最大年龄分别为20岁和42岁，平均年龄为（35.04±3.35）岁，初次腹痛诊治时间0.6-48h，平均时间（28.14±5.24）h。全部患者均表现出急性腹部疼痛、恶心、呕吐、休克、不规则阴道出血等临床症状。观察组与对照组患者在基本资料上无明显的差异性，无统计学意义（P>0.05）。
1.1.1入组标准
全部患者均自愿参与本课题研究；经临床症状和手术病理检查确诊为急腹症；具有一定语言、文字接受能力；本课题研究经过本院伦理委员会批准审核。
1.1.2排除标准
伴有重大心理、精神疾病者；语言、意识障碍者；严重肝肾器官疾病者；传染病、糖尿病患者；无法全程参与本课题研究者。
1.2方法
选取本院规定使用的超声诊断仪，经腹部超声诊断方式：以3.5-5.0MHz为腹部探头频率；阴道联合超声诊断方式，以5.0-8.0MHz为阴道超声探头频率。在进行检查之前，必须保证患者膀胱部位尿量充盈，然后实施腹部超声检查，让患者保持仰卧体位，对其腹部进行横扫、总扫和扇形面积扫查。之后将尿量排尽，取截石位置，在探头上涂抹少量的耦合剂，将会阴部位充分暴露出来，综合检查阴道部位，对患者的盆腔、附件和子宫进行多切面进行横扫、总扫和扇形面积扫查。在检查时，重点对患者的宫腔内、子宫形态、大小是否出现积液或孕囊等状况检查，并对患者的肿块内有无孕囊或胎芽胎心、腹腔内部的积液深度等状况进行详细观察。同时详细记录硬块患者的体积、形态、边界和位置、超声回声状况、盆腔病灶的血流特征等信息记录下来，为临床治疗提供充足参考信息。
1.3观察指标
观察两组的急性子宫穿孔、胎盘早剥、急性盆腔炎等患者的诊断结果，记录其详细诊断人数和病理符合率。
1.4统计学分析
用SPSS21.0统计学软件进行分析本次研究结果。记录结果的计数资料用[n（%）]表示，检验时用x2。检验结果呈显著性差异P<0.05，统计学成立。
2结果
观察组患者的急性子宫穿孔诊断率为90.0%、胎盘早剥诊断率为91.7%、急性盆腔炎的诊断率为87.5%；明显高于对照组的55.6%、54.6%和36.4%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3讨论
就目前而言，临床妇科急腹症十分常见，其发病原因比较复杂，为此一旦发现该病症，必须及时进行有效的治疗，以免错过最佳治疗时机。急腹症主要呈现出腹部强烈疼痛症状，加大患者的痛苦程度，影响其生活质量。为此，必须采取有效的诊断方式、严格确诊，增强其救治率，帮助患者度过难关尤为重要。女性急腹症通常发生于输卵管位置，且一旦未及时治疗，就会导致输卵管破裂，严重危及患者的生命安全[2]。目前，临床对急腹症主要采取经腹部和经阴道诊断方式，其中经阴道超声检查可有效对患者进行早期病情检查，为医生治疗患者病情提供充足的参考价值，最大程度的降低患者的痛苦程度，可见该诊断方式在早期诊断和治疗上的重要作用，其不但可以提升救治率，还能改善患者预后，提升其生活质量[3]。患者在实施超声检查时，其子宫明显变大，其中一部分宫腔会出现假性妊娠囊，包块状态是不规则的，其边缘位置模糊不清，输卵管出现急性出血，严重情况下导致大出血。而经腹部超声诊断方式为临床最常用且全面的检查方式，可有效诊断出大部分疾病，且经腹部超声诊断方式的扫查范围比较广，同时可将病变器官组织和病变部位清晰显露出来，具有较高的特异性和灵敏性。经本课题研究结果可知，观察组患者的急性子宫穿孔诊断率为90.0%、胎盘早剥诊断率为91.7%、急性盆腔炎的诊断率为87.5%；明显高于对照组的55.6%、54.6%和36.4%，差异有统计学意义（P<0.05）。由此说明采取腹部超声联合阴道超声方式进行诊断，能够有效对患者的腹部及阴道位置状况进行观察，通过超声图像呈现出病灶大小、位置和范围，提升诊断准确率，为临床诊断和治疗提供有效参考信息，符合我国临床医学的发展理念，具有良好的应用和普及前景。
综上而言，在妇产科急腹症诊断上采取腹部B超联合阴道B超方式，可有效提升诊断准确率，充分彰显其价值意义，值得进一步推广和采纳。
参考文献：
[1]毕云丽.腹部B超联合阴道B超对妇产科急腹症的诊断价值分析[J].中国社区医师，2017，33（12）：89-90.
[2]王霞妹，伍亚玲，陈雪玲.阴道B超联合腹部B超对妇产科急腹症的诊断意义[J].临床医学工程，2015，22（7）：825-826.
[3]邹凤霞.腹部B超联合阴道B超诊断妇产科急腹症的应用价值探讨[J].基层医学论坛，2017，21（25）：3398-3399.