CT结肠镜中肿瘤形态在结直肠肿瘤浸润深度评估中的价值

论文摘要

【目的】探索CT结肠镜中肿瘤形态在结直肠肿瘤浸润深度评估中的价值。【方法】入组病理证实为Tis-T2的结直肠癌病灶,所有病灶治疗前均具有良好的CT结肠镜图像质量。由一位影像科医生进行影像评估,评估的指标包括肿瘤的部位、大小、蒂和溃疡。其中肿瘤部位分为直肠和结肠两类;蒂分为有蒂、亚蒂和无蒂三类;溃疡根据有无分为两类。分别比较不同浸润深度肿瘤在肿瘤部位、肿瘤大小、蒂的形态和溃疡有无中的差异。【结果】总共入组242个结直肠肿瘤病灶,其中Tis、T1a、T1b、T2a和T2b分别为43、21、35、62和81个。结肠与直肠在肿瘤浸润深度各组中具有相似的比例,但直肠肿瘤黏膜下深层浸润的比例显著高于结肠肿瘤。肿瘤的大小在Tis-T2a中无显著性差异,均显著小于T2b。肿瘤蒂的形态是肿瘤深层浸润的保护因子,随着蒂形态的消失,肿瘤浸润深度逐渐加重,两者间存在中等程度相关。Tis与其他期肿瘤相比,有蒂和亚蒂的比例最高,显著高于其他期肿瘤;T1a和T1b两组蒂的形态没有显著性差异,但与T2a和T2b相比存在显著性差异;而T2a和T2b两组蒂的形态没有显著性差异。溃疡是肿瘤黏膜下深层浸润的重要征象,存在溃疡的肿瘤其黏膜下深层浸润的比例高达95.92%。分别以蒂的形态和溃疡作为因变量,其预测结直肠肿瘤黏膜下深层浸润的受试者工作特性曲线(（receiver operating characteristic curve,ROC）下面积分别为0.780和0.849。【结论】肿瘤蒂的形态和溃疡在结直肠肿瘤浸润深度评估中具有重要价值。

论文目录

• 1资料和方法
•   1.1一般资料
•     1.1.1研究对象
•     1.1.2入组标准和排除标准
•   1.2方法
•     1.2.1 CTC影像图像评价及分级
•     1.2.2影像评估方法
•     1.2.3图像传输及阅片工作站
•     1.2.4影像评估标准及指标
•     1.2.5病灶病理标准与分组
•     1.2.6统计学方法
• 2结果
•   2.1临床病理资料
•   2.2肿瘤部位与肿瘤浸润深度分析
•   2.3肿瘤大小的分析
•   2.4肿瘤蒂的形态分析
•   2.5肿瘤中溃疡有无分析
•   2.6蒂和溃疡对结直肠肿瘤黏膜下深层预测
• 3讨论

文章来源

类型: 期刊论文

作者: 姜军,徐天磊,周纯武

关键词: 结肠镜,形态,溃疡,结直肠癌

来源: 武警后勤学院学报(医学版) 2019年08期

年度: 2019

分类: 医药卫生科技

专业: 肿瘤学

单位: 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科,国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科

基金: 中国医学科学院与健康科技创新工程项目(2017-12M-1-006)

分类号: R735.34

DOI: 10.16548/j.2095-3720.2019.08.008

页码: 33-38

总页数: 6

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