（武冈市人民医院湖南武冈市422400）
摘要：目的对玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床效果进行观察和分析。方法研究选取我院接收的80例膝骨关节炎患者，采用随机数字表法均分，分为观察组及对照组，对照组患者给予醋酸泼尼松注射液膝关节腔注射治疗，观察组患者给予玻璃酸钠膝关节腔注射治疗。治疗结束后，统计临床疗效。结果应用玻璃酸钠治疗膝骨关节炎后，与对照组（55.00%）相比较，观察组临床治疗总有效率（95.00%）显著升高，组间比较差异性有统计学意义，P<0.05，且未发生不良反应或明显并发症。结论利用玻璃酸钠治疗膝骨关节炎，能有效提高临床疗效，同时还具有很好的安全性，此种疗法值得在临床上作进一步应用与推广。
关键词：玻璃酸钠；膝骨关节炎；膝关节腔注射治疗；疗效观察
临床一种较为常见的慢性关节疾病是膝骨关节炎，主要病变是继发性骨质增生和关节软骨的退行性病变，其临床表现主要为活动障碍、膝关节畸形、疼痛、肿胀以及僵硬，对患者的生活质量产生严重的影响[1]。目前，以止痛、消炎、人工关节置换、关节腔内注射等为主的西医治疗方法，在临床上广泛用于救治膝骨关节炎，由于人工关节置换这种治疗手段会给患者造成较大的损伤，近年来，临床治疗上广泛应用以膝关节腔注射治疗为主的微创治疗技术[2]。我院自2016年3月～2017年6月期间，对40例膝骨关节炎患者，采取玻璃酸钠膝关节腔注射治疗方法，效果显著，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究从2016年3月～2017年6月收治于我院的膝骨关节炎中，选取80例作为研究对象。采用随机数字表法均分为观察组（采取膝关节腔注射玻璃酸钠的治疗方法）以及对照组（采取膝关节腔注射醋酸泼尼松注射液的治疗方法）。观察组40例，男20，女20，年龄41~72岁，平均（56.5±3.32）岁，患病病程7个月~16年不等，平均病程为（8.29±4.56）年；对照组40例，男20，女20，年龄39~73岁，平均（56.00±3.66）岁，患病病程11个月~18年不等，平均病程为（9.46±3.56）年。两组患者在上述一般基线资料比较上，不存在影响组间药物治疗对比的差异，P>0.05，可进行对比分析。
1.2临床纳入与排除标准
（1）纳入经X线拍片证明患有膝骨关节炎患者；（2）纳入签署知情同意书患者；（3）排除肝肾功能严重异常患者；（4）排除意识障碍患者；（5）排除近期做手术患者；（6）排除心肺功能严重异常者；（7）排除近期活动出血患者；（8）排除对所研究药物有过敏史患者；（9）排除严重高血压患者；（10）排除对所研究药物有禁忌症患者。
1.3治疗方法
对照组患者施行醋酸泼尼松注射液膝关节腔注射治疗，膝关节皮肤进行局部消毒后，再用3mL2%利多卡因进行局部麻醉，膝关节腔内积液抽尽，膝关节腔内注射醋酸泼尼松龙注射液（上海信谊药厂有限公司，国药准字H31020771）2mg，每周1次，连续3周为1个疗程，共2个疗程。观察组患者施行玻璃酸钠膝关节腔注射治疗，膝关节皮肤用酒精及碘酒作局部消毒后，通过局部麻醉剂2%利多卡因注射液进行麻醉，膝关节腔内腔液用注射器抽尽后，向膝关节腔内注射玻璃酸钠（施沛特，山东博士伦福瑞达制药有限公司，H20067379）1mL，每周1次，连续3周为1个疗程，共2个疗程。
1.4观察指标
观察两组患者在治疗后的临床疗效。
1.5疗效评价
临床疗效：显效：膝关节肿胀、疼痛等症状消失；有效：膝关节肿胀、疼痛等症状明显减轻；无效：膝关节症状改善不明显。治疗总有效率（%）=（显效/例+有效/例）/总例数×100%。
1.6统计学方法
研究获取膝骨关节炎患者资料采用SPSS18.0系统软件分析；临床治疗总有效率的计数资料用（n，%）表示，并用x2检验，P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床治疗总有效率比较
观察组患者显效24例，有效14例，无效2例；对照组患者显效14例，有效8例，无效18例。观察组临床治疗总有效率（92.86%）显著高于对照组（30.95%），组间比较P<0.05，具体见表1。
表1比较两组患者临床治疗总有效率（n，%）
组别治疗总有效率
观察组（n=42）95.00%（38/40）
对照组（n=42）55.00%（22/40）
x217.07
P<0.05
3讨论
关节滑液和关节软骨的主要构成成分是玻璃酸钠，具有缓冲及润滑能力[3]。应用玻璃酸钠往关节腔内注射治疗膝关节，能在关节腔内起屏障、缓冲应力以及润滑作用，能恢复正常的关节滑液粘弹性，还能对软骨组织的自身修复过程进行激活，还可对滑膜上的疼痛介质和产生软骨基质的分解抑制作用，使疼痛症状得到进一步的缓解，还能使软骨的退行性病变得到更深层次的抑制[4]。
本次研究采取醋酸泼尼松与玻璃酸钠膝关节腔注射治疗相对照的方法，观察两组患者在治疗后的临床效果。应用玻璃酸钠治疗膝骨关节炎后，与对照组（55.00%）相比较，观察组临床治疗总有效率（95.00%）显著升高，组间比较差异性有统计学意义，P<0.05，且未发生不良反应或明显并发症，说明玻璃酸钠对人体没有太大的危害。
综上所述，利用玻璃酸钠治疗膝骨关节炎，能有效提高临床疗效，不仅治疗方法简单，而且还具有很好的安全性，患者易于接受。因此，此种疗法值得在临床上作进一步应用与推广。
参考文献
[1]袁远菲.玻璃酸钠膝关节腔注射治疗膝骨关节炎的疗效观察与护理体会[J].海峡药学，2015，27（12）：192-193.
[2]王之宇，方基石，贾雪峰等.关节腔注射玻璃酸钠联合塞来昔布治疗膝骨关节炎疗效观察[J].中国基层医药，2014，21（11）：1713-1715.
[3]李娟，陈庆平，刘佳钰等.甲氨蝶呤关节腔注射治疗伴骨髓水肿的膝骨关节炎疗效观察[J].陕西医学杂志，2016，45（9）：1222-1223.
[4]王加俊，匡志平，卢卫忠等.富血小板血浆注射治疗膝骨关节炎疗效观察[J].广东医学，2016，37（21）：3266-3269.