樊志起
（民权县人民医院内科河南民权476800）
【摘要】目的：探究在高血压合并冠心病患者中采用吲达帕胺及氨氯地平联合治疗的临床效果。方法：选择我院在2015年1月至2015年12月期间收治的60例高血压合并冠心病患者作为研究对象，采用抽签的方式将其分为对照组和实验组，每30例患者为1组，其中对照组给予氨氯地平进行治疗，而实验组患者在此基础上联合应用吲达帕胺进行治疗，将两组患者的治疗效果进行对比和分析。结果：与对照组患者相比，实验组患者的治疗总有效率明显较高，同时治疗后血压及血脂水平明显较优，各项差异对比均P<0.05，存在统计学意义。结论：在高血压合并冠心病患者中采用吲达帕胺及氨氯地平联合治疗有显著的效果，可提升患者的治疗效果，同时可改善患者的血压和血脂水平，值得应用推广。
【关键词】吲达帕胺；氨氯地平；高血压合并冠心病
【中图分类号】R541.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）24-0023-02
ClinicalobservationofindapamideandamlodipineinthetreatmentofhypertensionandcoronaryheartdiseaseFanZhiqi
TheDepartmentofinternalmedicineofMinquanPeople'sHospital(Henancivilrights476800,China
【Abstract】ObjectiveToexploreinhypertensivepatientswithcoronaryheartdiseasepatientswiththeclinicaleffectofindapamideandamlodipinecombinationtherapy.MethodsinourhospitalinJanuary2015to2015Decemberadmittedduringtheperiodof60casesofpatientswithhypertensionandcoronaryheartdiseaseastheresearchobject,thedrawwillbepidedintotheexperimentalgroupandcontrolgroup,each30casesofpatientsasagroup,thecontrolgroupwasgivenamlodipinetreatment,andexperimentalgrouppatientsbasedonthecombinedapplicationofindapamidetreatment,thetherapeuticeffectoftwogroupsofpatientswerecomparedandanalyzed.Results:comparedwiththecontrolgroup,thetotaleffectiverateoftheexperimentalgroupwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup,whilethebloodpressureandbloodlipidlevelsweresignificantlyhigher,thedifferencewasP<0.05,therewasstatisticalsignificance.ConclusionInhypertensionandcoronaryheartdiseasepatientswithindapamideandamlodipinecombinationtherapyhassignificanteffect,canimprovethetreatmenteffectofpatientsandimprovebloodpressureandlipidlevelsinpatientswith,itisworthpopularizationandapplication.
【Keywords】Indapamide;Amlodipine;Hypertensionandcoronaryheartdisease
我院在临床实践中发现吲达帕胺与氨氯地平联合治疗效果较好，为进一步探究其治疗效果，本研究选择我院在2015年1月至2015年12月期间收治的60例高血压合并冠心病患者作为研究对象，现将研究过程和结果作如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院在2015年1月至2015年12月期间收治的60例高血压合并冠心病患者作为研究对象，采用抽签的方式将其分为对照组和实验组，每30例患者为1组，其中对照组包括19例男性患者和11例女性患者，最高年龄为78岁，最小年龄为51岁，平均年龄为（62.5±6.5）岁，最长病程为21年，最短病程为7年，平均病程为（6.5±1.8）年；实验组包括20例男性患者和10例女性患者，最高年龄为77岁，最小年龄为50岁，平均年龄为（62.6±6.2）岁，最长病程为20年，最短病程为6年，平均病程为（6.6±1.4）年，将两组患者的一般资料用统计学软件进行统计分析，结果显示P>0.05，不存在统计学意义，研究中对比数据有较强的可比性，参考价值较高。
1.2方法
对照组患者给予硝苯地平（上海现代制药股份有限公司生产，国药准字H20000079）进行治疗，10mg/次，1次/d；而实验组患者则在对照组治疗的基础上给予吲达帕胺（浙江普洛康裕制药有限公司生产，国药准字H33021188）进行治疗，2.5mg/次，1次/d，一旦患者存在心绞痛，则给予两组患者硝酸甘油片（山东省平原制药厂生产，国药准字H37021445），剂量为0.3～0.6mg[1]。
1.3观察指标
对两组患者治疗前后的血压及血脂水平进行测量及对比。
1.4疗效判定标准[2]
当患者治疗后临床症状基本消失，病情好转明显，血压处于正常的水平，与治疗前相比，硝酸甘油片使用量减少大于80%视为显效；当患者治疗后舒张压下降9mmHg以下，与正常值接近，发病次数大于50%，而小于80%，与治疗前相比硝酸甘油片使用量减少50%～80%之间视为有效；当与治疗前相比患者的临床症状没有变化，甚至有加重的趋势，血压仍处于较高，硝酸甘油片使用量减少在50%以下视为无效，治疗总有效率为显效率和有效率之和。
1.5统计学判定方法
研究中实验组和对照组相关对比数据均采用统计学软件SPSS21.0进行整理和分析，两组患者的血压水平和血脂水平均为计量资料用t进行验证，而治疗总有效率为计数资料用χ2进行检验，存在统计学意义用P<0.05作为标准进行判定。
2.结果
2.1两组患者治疗前后血压及血脂情况对比
治疗前，两组患者舒张压、收缩压、三酰甘油对比差异P>0.05，不存在统计学意义；治疗后，与对照组患者相比，实验组患者的舒张压、收缩压、三酰甘油明显较优，差异对比P<0.05，存在统计学意义，详见上表1。
2.2两组患者治疗效果对比
与对照组患者相比，实验组患者的治疗总有效率明显较高，差异对比P<0.05，存在统计学意义，详见下表2。
表2对比两组患者的治疗效果（n，%）
3.讨论
高血压在临床上作为一种常见疾病具有多发性，同时会造成心脑血管疾病及肾脏病，致残率和致死率较高[3]。冠心病是高血压常见的并发症之一，其发病原因为摄入越来越多的营养物质，但是缺乏运动，造成高血压合并冠心病的发病率呈现逐年增长的趋势，对患者的生命健康造成严重的危害[4]。本研究发现吲达帕胺及氨氯地平联合治疗效果较好，其中氨氯地平的作用是刺激血管平滑肌，将血管外周阻力及压力减少，缓解冠状动脉痉挛，可将血压有效降低，对心脏有保护作用[5]。吲达帕胺的功效为对小管皮质部再吸收有抑制作用，利尿效果较好，且对钙离子跨膜运转进行调节，将血管外周阻力减少，降压效果较好[6]。
综上所述，在高血压合并冠心病患者中采用吲达帕胺及氨氯地平联合治疗有显著的效果，值得应用推广。
【参考文献】
[1]武书巧.吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的效果分析[J].河南医学研究,2015(8):98-98.
[2]谢全社.氨氯地平联合吲达帕胺治疗高血压合并冠心病患者的疗效分析[J].河南医学研究,2015(4):129-129.
[3]郭靖,刘晓民.吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的疗效分析[J].河南医学研究,2015(3):95-96.
[4]谢玉霞,武刚.吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的疗效观察[J].重庆医学,2013,42(6):640-641,644.
[5]黄建波.吲达帕胺联合氨氯地平片治疗高血压合并冠心病的临床疗效[J].中国现代药物应用,2013,7(17):105-106.
[6]张慧艳.氨氯地平联合吲达帕胺治疗高血压合并冠心病临床体会[J].医学信息,2015(42):358-358,359.