王多慧王改英（内蒙古林业总医院影像科内蒙古牙克石022150）
【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）44-0380-02
核磁共振成像(MRI)检查近年来已普遍运用于临床，由于其所成图像对比度好，分辨率高，为临床提供了大量影像学信息，受到临床医师和病人的重视，应用日益广泛。由于进行MRI检查的病人疾病种类和MRI检查环境以及技术要求等因素影响，MRI检查护理风险问题日益受到关注。因此护理工作是核磁室的一项重要内容，诸多环节可能存在着潜在的风险因素，因此有必要对核磁室进行风险管理。为进一步提高核磁室护理安全，笔者探讨了风险管理在核磁室护理管理中的应用，取得了较好的效果，现将自己的体会报道如下。
1风险管理本质
风险管理是对客观存在或潜在的危险因素进行识别、分析，并及时采取相应防范措施的过程，使可能出现的偏差在事前就得到避免，是一种有效降低损失而带有预防性的管理模式。风险管理可提升护理质量，提高患者的满意度。检查者多数未接触过该项设备，检查前存在着一些恐惧心理，无形中增加了心理负担和压力，尤其是病重的病人，使患者更容易出现焦虑、紧张、恐惧。随着现在患者要求多、要求高，护理服务不同于其他任何类型的服务，服务的质量关系到医疗质量和病人的身体安危。因此，在核磁共振的管理中，风险管理显得尤为重要。
2风险管理措施
2.1查找出现护理缺陷的原因。做到护理质量零缺陷，首先严格遵守操作规程，掌握病人适应症和禁忌症。风险管理程序的第一步就是识别工作中存在的潜在的安全隐患，并对各种隐患进行系统的识别、归类及分析产生护理风险出现差错的原因，并对其事件进行总结分析。
2.1注重护理安全管理的前馈控制。（1）重视核磁室护理规章制度的建设和落实，一切护理操作必须按照常规制度实施。（2）严格执行无菌技术操作，熟练掌握留置针静脉穿刺术，是有效避免对比剂外渗发生的前提。高压注射器吸药管、连接管，更换对比剂瓶盖要消毒。（3）仪器、设备、急救药品、急救物品齐全，专人管理，每天进行交班。（4）定岗定责，科室内护理人员职责及各项制度要健全。（5）每月进行总结，找出不足，制定整改措施。（6）检查前认真核对病人，严格执行查对制度。
2.3加强业务培训与安全意识建设。（1）护理人员在不断提高理论知识水平的同时，应更加重视实践经验的积累，不断提高业务水平，满足患者的需求。护士急救技术的熟练是影响急救安全的重要因素，患者出现严重的不良反应（过敏反应、心脏骤停）首先被护士发现，护士迅速的判断，紧急实施抢救进行有效地心肺复苏，为患者争取第一抢救时间是抢救成功的关键。每年要进行心肺复苏、气管插管等急救技术院内培训，科内定期对发生过敏发应、休克及窒息病人行模拟抢救演练，提高护士应急能力。（2）在培训的过程中，注重护理相关法律知识的宣传教育，教育护理人员善于发现潜在的风险因素，提高意外事件的处理能力。
2.4加强重点环节和医疗仪器设备的管理。（1）在医疗器械方面，定期检查仪器功能，将仪器使用指南备用，对有可能引起意外的任何设施都要有戒心。（2）建立重点护理环节和对象的安全措施，包括危重患者、精神病患者、小儿、老人及外伤病人等。加强重点护理环节的过程及终末质量，确保护理安全。（3）建立核磁室运行仪器和设备的日常维修和质控制度，强化设备操作护士的风险意识，不断提高预见风险、规避风险、排除风险的能力。
2.5优化配置护理人力资源。可根据不同的时间段和护理工作量变化，动态安排护理人力资源。可根据工作量实行弹性排班，做好护理人力调控预案。
参考文献
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