（嘉善县第一人民医院浙江嘉善314100）
摘要：目的探讨小儿肺炎支原体肺炎患儿应用头孢他啶钠与阿奇霉素联合治疗的效果及安全性。方法选取我院2017年1月-2018年1月收治的小儿肺炎支原体肺炎患儿70例，随机分成2组：观察组（35例）应用头孢他啶钠与阿奇霉素联合治疗；对照组（35例）应用阿奇霉素治疗；观察比较两组的临床疗效、相关症状消失时间与住院时间、不良反应情况。结果观察组的临床总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。观察组的相关症状消失时间与住院时间均显著短于对照组（P＜0.05）。两组的不良反应发生率比较无显著差异（P＞0.05）。结论对小儿肺炎支原体肺炎患儿应用头孢他啶钠与阿奇霉素联合治疗效果显著且安全性高，值得推广。
关键词：小儿肺炎支原体肺炎；头孢他啶钠；阿奇霉素；效果；安全性
小儿支原体肺炎是儿童常见呼吸道疾病，主要由肺炎支原体所致，临床以发热、咳喘及头、咽、胸骨下痛为主要症状[1]。目前临床治疗该病最常用药物为新一代大环内酯类药物阿奇霉素，但有时单纯采用这一种药物的疗效不是很理想。有研究发现，在阿奇霉素基础上加用头孢他啶钠可得事半功倍之效。为探讨小儿肺炎支原体肺炎患儿应用头孢他啶钠与阿奇霉素联合治疗的效果及安全性，现选取我院2017年1月-2018年1月收治的小儿肺炎支原体肺炎患儿70例作为临床研究对象，研究过程及结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年1月-2018年1月收治的小儿肺炎支原体肺炎患儿70例，随机分成2组：观察组（35例）中男21例（60.00%）、女14例（40.00%）；年龄1-15岁，平均年龄（6.57±1.23）岁；病程5-8d，平均病程（6.42±0.46）d；对照组（35例）中男20例（57.14%）、女15例（42.86%）；年龄10个月-16岁，平均年龄（6.83±1.41）岁；病程4-8d，平均病程（6.13±0.38）d；两组的一般资料比较均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
观察组应用头孢他啶钠与阿奇霉素联合治疗：静滴阿奇霉素（亚宝药业集团股份有限公司，国药准字H20051466），10mg/kg/次，1次/d，连续4d后停药4d，再继续3d，共12d；同时静滴头孢他啶钠（齐鲁制药有限公司，国药准字H20013075），60mg/kg/次，1次/d，共12d。对照组应用阿奇霉素治疗，方法和疗程同上。
1.3观察指标
观察比较两组的临床疗效、相关症状消失时间与住院时间、不良反应情况。
1.4统计学分析
对以上所有临床研究数据均利用SPSS19.0统计学软件来进行分析和统计，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，并采用t检验，计数资料采用[n（%）]表示，并采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效
观察组的临床总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。详见表1。
3讨论
肺炎支原体是指在细菌与病毒之间的原核生物致病菌[2]。肺炎支原体肺炎好发于儿童，但由于儿童处于生长发育时期，不宜使用喹诺酮类或四环素类药物，所以第二代抗生素阿奇霉素是治疗首选药物[3]。阿奇霉素具有广谱性，对厌氧菌及衣原体、支原体等均有良好疗效，且对胃酸稳定性较好。不过，单纯使用一种药物的疗效有时不明显。
头孢他啶钠是一种头孢菌素新型药物，具有较强消炎作用和稳定的抗菌能力，可通过结合细菌核蛋白体50S亚基而抑制病菌转胎发展，并能促进RNA的快速生成[4]。同时，头孢他啶钠对肝肾等脏器功能无较大损害，比较适用于儿童。所以，在阿奇霉素基础上联用头孢他啶钠来治疗小儿肺炎支原体肺炎往往可得事半功倍之效。
根据本研究结果显示：观察组的临床总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。观察组的相关症状消失时间与住院时间均显著短于对照组（P＜0.05）。两组的不良反应发生率比较无显著差异（P＞0.05）。可以得出结论对小儿肺炎支原体肺炎患儿应用头孢他啶钠与阿奇霉素联合治疗效果显著且安全性高，值得推广。
参考文献
[1]蔡素丽.小儿肺炎支原体肺炎患儿应用头孢他啶钠与阿奇霉素联合治疗的效果及安全性分析[J].当代医学，2018，24（21）：170-172.
[2]梁树森，陈媚，黄国坚，叶军.联用头孢他啶钠与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果及安全性[J].当代医药论丛，2018，16（07）：147-148.
[3]付佳.头孢他啶钠联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果及安全性分析[J].中国卫生标准管理，2018，9（03）：82-84.
[4]杜峰.头孢他啶钠联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果及安全性分析[J].中国妇幼保健，2017，32（07）：1511-1513.