长沙市第一医院湖南长沙410005
摘要：目的：探讨卒中单元护理模式对脑卒中病人神经功能以及肢体功能恢复的临床效果。方法：选择我院在2014年1月~2015年1月收治的70例脑卒中患者作为研究对象，将其随机分成观察组与对照组，观察组患者给予卒中单元护理模式，对照组患者给予常规护理模式，分别对比两组患者的神经功能恢复情况与肢体功能恢复情况。结果：护理前两组患者的神经功能评分差异不明显，护理后观察组患者的神经功能评分明显比对照组患者的神经功能评分低；护理前两组患者的的肢体功能评分差异不明显，护理后观察组患者的肢体功能评分明显比对照组患者的肢体功能评分高，（P<0.05）为差异具有统计学意义。结论：卒中单元护理模式能够有效帮助脑卒中患者神经功能及肢体功能的恢复，值得临床的推广及应用。
关键词：卒中单元护理模式；神经功能；肢体功能
有研究报道称，卒中单元护理模式对脑卒中患者的神经功能和肢体功能恢复效果显著[1]。所以本次研究为了提高脑卒中患者的生活质量和预后，就我院收治的70例脑卒中患者分别给予卒中单元护理模式与常规护理模式进行效果对比，现有报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象为我院在2014年1月~2015年1月收治的70例脑卒中患者，并将其随机分成观察组与对照组，观察组有脑卒中患者35例，男21例，女14例，平均年龄为（56.7±14.3）岁，其中有脑梗死患者29例以及脑出血患者6例。对照组有脑卒中患者35例，男20例，女15例，平均年龄为（58.1±12.8）岁，其中有脑梗死患者30例以及脑出血患者5例。
1.2纳入标准
所有研究对象均确诊为脑卒中并符合《中国脑血管疾病防治指南》中关于脑卒中相关的诊断标准[2]。排除有病情不稳定、精神障碍、智力障碍、听力障碍以及有重要脏器严重疾病的患者，所有患者均属于自愿参与本次研究并获得其家属的同意，两组患者在一般资料上差异不明显，具有可比性。
1.3方法
对照组患者给予常规护理模式，主要包括对患者的病情以及生命体征进行严密的观察，保证患者呼吸道的通畅，对患者做好皮肤、饮食、口腔以及二便的护理，定时的帮助患者翻身叩背，避免压疮或坠积性肺炎的发生。观察组患者在常规护理模式的基础上给予卒中单元护理模式，主要方法有：①根据患者不同的康复时期给予相应的护理，如患者在卧床期时，指导患者选择合适的体位，并根据患者的实际情况制定个性化的康复训练方案，指导患者规范的进行主动、被动训练。在坐位期时帮助患者结合日常生活活动进行训练，争取早日帮助患者自主的排泄和进食，在训练的过程中需谨记循序渐进，安排要合理。②给予患者及其家属健康教育知识宣传，为患者及其家属讲解脑卒中疾病的知识，治疗方法、用药注意事项以及饮食控制等，提高患者对疾病的认识，纠正患者的不良生活习惯。③与患者建立良好的护患关系，多给予患者鼓励和安慰，对待患者要有耐心，及时的帮助患者克服负面情绪。
1.4判定标准
神经功能采用NDF评分[3]，评分标准为0~45分，其中0~15分表示患者生活能够自理，神经系统等体征基本消失；16~30分表示患者生活需要他人帮助，神经系统等体征有好转；31~45分表示患者生活不能自理，神经系统等体征无变化或加重。
肢体功能采用FMA评分[4]，评分标准为100分，分数越高表示患者的肢体功能恢复越好。
1.5统计学方法
采用SPSS17.0统计软件分析数据，计量资料用均数±标准差（±s）表示，组间采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的神经功能恢复情况对比
观察发现，护理前两组患者的神经功能评分差异不明显，护理后观察组患者的神经功能评分明显比对照组患者的神经功能评分低，详情见表1。
3讨论
脑卒中的病死率与致残率极高，是目前引起人类死亡的主要原因之一[5]。随着医疗水平的不断进步，脑卒中的病死率已有所缓解，但致残率还是相当高，严重的影响了患者的生活质量与生命安全。所以减轻抢救后脑卒中患者的神经功能障碍和肢体功能障碍，也是降低脑卒中致残率的关键。卒中单元护理模式是将心理护理、康复训练以及健康教育等模式相结合的综合模式，具有更好的连续性和整体性，护理效果更高。本次研究中也可以发现，观察组患者的神经功能和肢体功能恢复情况都明显比对照组患者的恢复情况好，充分证实了卒中单元护理模式的效果显著。故卒中单元护理模式能有效提高患者的生活质量，改善预后，在脑卒中患者的治疗中具有重要意义。
参考文献：
[1].徐金元，张丽萍.神经功能重建对脑卒中患者肢体功能康复的影响[J].浙江中西医结合杂志，2010，20（9）：553-554.
[2].张述辉，罗欣.卒中单元早期康复护理对脑卒中偏瘫患者生活能力的影响[J].中国当代医药，2014，21（14）：120-122.
[3].刘广华.卒中单元与社区医疗服务结合模式对脑卒中患者临床疗效的观察[J].中国疗养医学，2012，21（6）：574-575.
[4].张建英.卒中单元个性化护理对神经功能恢复和生活质量的影响[J].中国医疗前沿，2013，1（22）：109-110.
[5].熊鹰，王清勇，傅锦华，等.延伸卒中单元对脑卒中患者神经功能及抑郁的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2013，16（1）：35-37.
作者简介：李青蓉：（1987.9.20―），土家族，就职于长沙市第一医院，本科，护师。