吴歆1徐元生2林经纬1秦岭1黄世忠2钟冰2赵慰菠2莫烘霞2黄守勤庞海芳1
（1广西壮族自治区人民医院广西南宁530021；2广西南宁市天桃实验学校广西南宁530021）
【摘要】目的研究6－9岁小学生感觉统合能力及其影响因素。方法随机抽取广西南宁市天桃实验学校的1、2、3年级的6－9岁的智力正常的小学生371人，采用儿童感觉统合能力发展评定量表对抽取的儿童进行测试。结果性别对儿童感觉统合能力发展评定量表得分影响明显，有特别显著性差异，P<0.01，女性的感觉统合能力明显好于男性儿童；年级对儿童感觉统合能力发展评定量表得分影响明显，有显著性差异，P<0.05，不同年级的感觉统合能力有区别。
结论性别是影响6－9岁儿童感觉统合能力的重要因素，而不同的年级儿童感觉统合能力也不一样。
【关键词】感觉统合能力感觉统合失调学习障碍
【中图分类号】R179【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）02-0019-0
国内外近年来对感觉统合理论、感觉统合评定量表、影响感觉统合失调的因素，以及感觉统合失调儿童的训练进行了一系列研究，发现感觉统合失调与儿童学习成绩关系密切。部分学者认为感觉统合失调是儿童学习障碍的重要原因。本研究通过对6－9岁小学生的感觉统合能力进行测评，并探讨其影响因素，现报告如下：
1资料和方法
1.1研究方法随机抽样调查研究。
1.2研究目的6－9岁小学生感觉统合能力及其影响因素。
1.3研究对象就读于广西南宁市天桃实验学校的6－9岁小学生。
1.3.1纳入标准广西南宁市天桃实验学校的1、2、3年级的6－9岁的智力正常的小学生。排除标准：①韦氏智力测试结果智力低下IQ小于70分。②上学时间少于50%的上课时间者。③父母拒绝参与者。④患有严重的躯体疾病者。退出标准：①强烈要求退出者。②不客观填写量表及调查表者。
1.4调查工具
1.4.1儿童感觉统合能力发展评定量表(CSIADS)
[1]：由Ayres（1972）编制了检核表，台湾的郑信雄(1985)根据中国文化背景改编，北京医科大学精神卫生研究所(1994)引进此表，经在国内10余地区的施测，具有较好的信度和效度。此量表适用于6-11岁的学龄儿童的感觉统合能力发展的评定。量表由58个间题组成。按“从不，很少，有时候，常常，总是如此”1-5五级评分。“从不”为最高分，“总是如此”得最低分。量表又分成五项：（1）前庭失衡；(2)触觉过分防御；(3)本体感不佳；(4)学习能力发展不足；(5）大年龄的特殊问题（10岁以上）。此量表由58个问题组成。由儿童的父母或知情人根据儿童最近1个月的情况认真填写。量表的评分按“从不，很少，有时候，常常，总是如此”1-5五级评分。“从不”为最高分，“总是如此”得最低分。
1.5实施方法
1.5.1组织广西南宁市天桃实验学校1、2、3年级的学生家长进行儿童感觉统合知识的健康教育。
1.5.2应用儿童感觉统合能力发展评定量表让家长对就读广西南宁市天桃实验学校1、2、3年级的儿童进行感觉统合能力评价。
1.6结果分析应用SPSS15.0软件包进行统计学分析，采用一般线性模型多因素分析对实验数据进行分析。
2结果
2.1一般资料本研究发出量表401份，其中有30份量表不合格，一共纳入研究的为371例学生，年龄在6－9岁。其中一年级185例，2年级52例，三年级134例。其中男性学生180人；女性学生191人。
2.2一般线性分析（GeneralLinearModel）该研究由于年龄在6－9岁，无大年龄的特殊问题评分（大于10岁才能评分），所以只对A前庭失衡、B触觉过度防御、C本体感失调、D学习能力发展不足等4个方面进行分析。
结果显示平均来说性别对儿童感觉统合能力发展评定量表得分影响明显，有特别显著性差异，P<0.01，说明男女之间的量表得分有特别明显区别；年级对儿童感觉统合能力发展评定量表得分影响明显，有显著性差异，P<0.05，说明不同的年级量表得分有区别；而班级对儿童感觉统合能力发展评定量表得分没有影响，无显著性差异，P>0.05，说明总体来说各班级之间量表得分基本一致，没有明显别。研究显示进一步分析发现性别对儿童感觉统合能力发展评定量表中的前庭失衡、本体感失调分量表评分的影响明显，P<0.01，有特别显著性差异，说明男女之间的该2个分量表得分上有特别明显区别；性别对学习能力发展不足有影响，P<0.05，有显著性差异，说明男女之间的该分量表得分上有明显区别；而性别对触觉过度防御分量表得分没有影响，P>0.05，无显著性差异，说明男女之间的该分量表得分上无明显区别。研究还表明年级对儿童感觉统合能力发展评定量表中的学习能力发展不足分量表得分的影响明显，P<0.01，有特别显著性差异，说明不同年级该分量表得分上有特别明显区别；年级对触觉过度防御分量表得分有影响，P<0.05，有显著性差异，说明不同年级的该分量表得分上有明显区别；而年级对前庭失衡、本体感失调分量表得分没有影响，P>0.05，无显著性差异，说明不同年级该2个分量表得分上无明显区别。
2.2.1各年级男女前庭失衡分量表分比较女性的前庭失衡分量表分数明显高于男性学生。1年级的好于3年级，3年级好于2年级，但是差别不显著。
2.2.2各年级男女触觉过度防御分量表分比较女性和男性学生的触觉过度防御分量表分数几乎一致，没有区别。1年级明显高于2年级和3年级，有显著性的差异。
2.2.3各个年级男女本体感失调分量表分比较女性的本体感失调分量表分数明显高于男性学生。1年级的好于3年级，3年级好于2年级，但是差别不显著。
2.2.4各个年级男女学习能力发展不足分量表分比较女性的学习能力发展不足分量表分数明显高于男性学生。1年级明显高于2年级和3年级，有显著性的差异。
2.3从分析可知，性别对儿童感觉统合能力发展评定量表中的前庭失衡、本体感失调分量表评分的影响明显，性别对学习能力发展不足有影响。说明男性性别儿童的在6—9岁期间可能在综合儿童感觉统合能力上低于女性儿童。年级对儿童感觉统合能力发展评定量表中的学习能力发展不足分量表得分的影响明显，年级对触觉过度防御分量表得分有影响，而年级对前庭失衡、本体感失调分量表得分没有影响，总体上看1年级稍好于3年级，3年级稍好于2年级。
3讨论
美国临床心理学家Ayres(1972)系统提出了感觉统合的理论。认为感觉统合是将人体器官各部分感觉信息输入组合起来,经大脑统合作用,完成对身体内外知觉作用的反应,从而使神经不同部位协调整体的工作，这一协调统一的工作就是感觉统合。当其不能正常运转时,称为感觉统合失调。国内外[2]近年来对感觉统合理论、感觉统合评定量表、影响感觉统合失调的因素，以及感觉统合失调儿童的训练进行了一系列研究，找到了评估感觉统合失调的办法。发现感觉统合失调与儿童学习成绩关系密切，如调查发现正常儿童中感觉统合失调率为15.9%,在学习障碍的儿童中感觉统合失调率为28%。在学习成绩差的儿童中，60.4%伴有轻度的感觉统合失调，22.6%伴有严重感觉统合失调，均明显高于学习成绩中等和学习成绩优秀的儿童。我国任桂英等[3]调查学习差生中60.4%伴轻度失调,22.6%伴严重失调；而优等生中21.4%伴轻度失调，3.8%伴严重失调。
本研究显示儿童的性别对前庭失衡、本体感失调、学习能力发展不足有影响，表现为男性性别儿童的在6—9岁期间可能在儿童感觉统合能力上低于女性儿童；说明女性儿童在感觉统合发展上优于男性儿童。同时推论出6－9岁期间男性儿童更容易出现感觉统合失调，与一些研究报道一致，而感觉统合失调与学习障碍是有相关影响的，因此在6－9岁期间男性儿童出现学习障碍的可能性高于女性儿童，与国内外的一些研究相似。本研究显示儿童的性别对本体感失调、学习能力发展不足有影响，所以不同感觉统合的不同性别学生是否可以设置特殊教程促进儿童感觉统合能力发展。
本研究显示年级对儿童感觉统合能力发展评定量表中的学习能力发展不足分量表得分的影响明显，P<0.01，有特别显著性差异，说明不同年级该分量表得分上有特别明显区别，1年级好于3年级，3年级好于2年级；年级对触觉过度防御分量表得分有影响，P<0.05，有显著性差异，说明不同年级的该分量表得分上有明显区别，1年级好于3年级，3年级好于2年级；而年级对前庭失衡、本体感失调分量表得没有影响，P>0.05，无显著性差异，说明不同年级该2个分量表得分上无明显区别。从总体上分析1年级儿童的感觉统合能力好于3年级，3年级好于2年级，之间的差异不十分显著。理论上儿童的感觉统合是随着年龄的增加而发展的，3年级而感觉统合好于2年级可以证实这一观点。而本研究却发现1年级儿童的感觉统合能力好于2年级和3年级，与该理论相背。（1）是否是抽样误差，需要进行其他学校同龄孩子的测查进一步验证。（2）由于儿童感觉统合能力发展评定量表是一份由父母填写的他评量表，1年级的儿童刚刚上学，父母出于对孩子的“保护”和“不了解”，往往夸大自己孩子优点，掩盖缺点，不能正确的反应孩子情况，而2年级和3年级父母逐渐回归理性。这一点提醒我们在今后做类似量表测试的同时必须做好对家长的培训，帮助家长客观而正确地填写量表。总之，性别是影响6－9岁儿童感觉统合能力的重要因素，而不同的年级儿童感觉统合能力也不一样。对学龄孩子进行感觉统合能力的测查能及时发现学习障碍的儿童，进行早期干预和制定个性化的教育方案。
参考文献
[1]任桂英，王玉凤，顾伯美等.儿童感觉统合评定量表的测试报告.中国心理卫生杂志，1994，8(4)：145-147.
[2]王谦，罗蓉，俞丹.儿童感觉统合失调和感觉统合训练.中华妇幼临床医学杂志，2009，5（2）:170-174.
[3]任桂英，王玉凤，顾伯美，等.北京市城区儿童行为问题与感觉统合失调的调查报告.中国心理卫生杂志，1997，11（1）：34-36.