云南省第二人民医院650021
摘要：本文的研究目的：探究急诊消化内镜在护理过程中最为常见的几个问题，结合具体的问题所在，采取针对性的防范策略。研究方法：结合本院急诊消化内镜护理的实际，分析具体的问题所在，然后采取针对性的防范策略。研究结果：急诊消化内镜在护理过程中最常见的问题就是存在较大的感染风险，护理人员交接工作做得不到位，器械转运方面存在问题，护理人员的专业护理技能有待于提高，护理人员忽视了心理护理。解决策略就是促进消化内镜护理人员培训工作的有效性，注意护理技巧的应用，重视与患者的沟通，做好护理器械的检查工作，做好交接班工作，重视对患者的心理护理工作。
关键词：急诊；消化内镜；护理；常见问题；防范策略；护理质量
1.前言
作为医院的重要科室，消化内镜中心在消化系统疾病的治疗及诊断过程中发挥着重要的作用，消化系统的疾病有些是非常紧急的，例如急性消化道出血、消化道异物、急性化脓性胆管炎等，这些疾病病情危急，如果处理不当或处理不及时则会威胁患者的生命健康，所以针对这类患者需要做好急诊内镜，急诊消化内镜的护理工作与常规的消化内镜护理工作存在很大的不同，必须重视急诊消化内镜护理过程中常见的问题，然后针对性的采取防范策略，杜绝问题的产生，才能提升急诊消化内镜的护理质量，保障患者的生命安全。
2.分析急诊消化内镜护理过程中常见的问题
2.1感染风险的存在
感染本身就是护理工作开展过程中常见的问题之一，由于消化内镜的特殊性，感染风险更为常见，就目前的医院消毒水平来讲，很难实现完全灭菌，所以还是存在细菌污染的风险，一旦人的正常的细菌防御屏障遭到破坏，随时可能发生细菌感染，消化内镜的使用导致感染事件的发生，大部分都是由于器械的消毒工作做的不到位，导致交叉感染的出现，所以做好消化内镜器械的消毒清洗工作，是减少感染风险发生的重要环节。
2.2护理人员在工作交接的时候存在沟通问题
病房与急诊是两个不同的部门，在具体分工方面有所差异，所以病房护理人员的消化内镜护理经验往往比较匮乏，再加上接受的急诊患者的病情比较复杂，所以当患者转入到普通病房的时候就增加了护理人员的工作难度，针对以上两种情况，需要病房护理人员和消化内镜护理人员做好交接班工作，才能确保整个护理过程是有效的，但是受到诸多因素的影响，急诊消化内镜护理人员和病房护理人员在工作交接的时候往往会存在一些问题，一些事项没有交接清楚，导致患者的后续护理及康复不理开展，严重的会发生护理风险导致医疗纠纷的发生。
2.3器械转运方面存在问题
开展抢救工作需要转运消化内镜，但是由于消化内镜的配件比较多，并且面临的患者都是急诊，所以在器械转运的时候很容易发生器件配备不齐全的情况，导致抢救工作难以开展，再加上转运过程中使用到电梯设备，楼梯灯也导致各类风险的发生，所以只有将器械转运过程中存在的问题及时的消除，才能够有效的减少急诊风险的发生，促进急诊消化内镜护理质量的提升。
2.4护理人员的专业技能水平以及配合能力存在问题
做好急诊消化内镜护理工作，护理人员是护理操作的中心，所以护理人员的护理水平以及专业技能直接决定具体的护理质量。如果护理人员在专业技能水平方面以及配合能力方面存在问题的话，就会导致与急诊消化内镜医生配合不当的情况，导致护理风险的发生，最终影响患者的恢复，例如护理人员的配合能力不足，很容易导致患者在止血的时候医生和护理人员的配合工作做得不到位，导致最佳时机错过，引发患者大出血休克甚至死亡的严重后果。
3.如何促进急诊消化内镜护理过程中常见问题的有效防范
3.1做好消化内镜护理人员培训工作的规范化
由于急诊消化内镜护理工作需要护理人员有较强的专业性，不仅需要掌握各项护理操作的基本规范，还需要就消化内镜的具体性能有所掌握，做好常见故障的发现、排除、解决工作，熟悉消化内镜的各种配件的维修及保养策略，急诊急救技能必须到位。所以院方一定要重视消化内镜护理人员培训工作的规范化，促进护理人员综合素质和能力的提升，这是促进护理队伍建设的关键，当然也是护理人员自身发展的需要。由于消化内镜护理操作性比较强，所以在培训的时候，将每一个细节工作考虑到位，帮助护理人员尽快提升护理技能，不仅掌握熟练的护理操作，还需要具备丰富的急救技能。
3.2护理过程注意护理技巧以及与患者沟通的技巧
急诊消化内镜护理工作贯穿治疗的始终，所以护理人员一定要以良好的精神面貌面对患者，做好与患者的沟通工作，对急诊患者更需要注意沟通的技巧，消除患者的紧张感，多用安慰的话语安慰患者。在检查治疗过程中还需要掌握良好的护理技巧，帮助患者摆好体位，告知患者一些减轻痛苦的方法，不要过分询问患者的病史，以免导致患者情绪不佳，影响治疗。
3.3做好护理器械的检查工作，保障器械准备齐全
急诊时需要将内镜及其配件转移，所以需要将内镜设备及其配件准备齐全，首先就患者具体的病情做好了解，然后在此基础上准备内镜器械，一定要做好消毒工作，转运的时候做好检查，防止器械却是，转运途中速度要适中，不要使主机过度振动，保护好器械，地域不明原因的急诊消化疾病患者，需要在患者病情复杂或是家属不同意急诊手术的情况下，留下活检标本，这样可以有效地明确此类患者的诊断，同时也避免了再做一次内镜给患者造成的痛苦。
3.4做好交接班工作
急诊内镜检查工作结束之后，一定要与病房护理人员做好交接工作，详细介绍患者的情况及术后的注意事项，促进护理工作顺利有效的开展，减少医疗风险的发生，提升患者的生存质量。
4.结语
综上所述，与常规的消化内镜护理工作不同，急诊内镜护理比较特殊，所以一定要注意急诊消化内镜护理过程中存在的一些问题，然后针对性的采取解决对策提升护理质量。
参考文献：
[1]苏彬，娄丽华，郭海梅，等.急诊消化内镜护理过程中的常见问题及防范策略[J].承德医学院学报，2013，30（1）：51-53.
[2]朱辉群，黄春兰.急诊消化内镜护理过程中的常见问题及防范策略[J].临床医学工程，2013，20（12）：1573-1574.
[3]刘子燕，高峰鸿，金晶，等.急诊消化内镜护理面临的问题与防范措施分析[J].中国继续医学教育，2016，8（12）：206-207.