杨红伟秦歌（河南省新乡市妇幼保健院河南新乡453000）
【中图分类号】R711【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）15-0162-02
【摘要】目的研究分析间苯三酚与米索前列醇联合用药在绝经后妇女取环患者的临床效果。方法选取我院于2011年3月至2012年3月收治的80例绝经后妇女取环患者的临床资料，将其按照随机分组的方式分为治疗组和对照组，治疗组42例患者采用药物联合治疗，即间苯三酚与米索前列醇治疗。对照组38例患者采用间苯三酚单独用药治疗，观察对比两组患者术中疼痛程度和宫颈松弛程度。结果两组患者术中疼痛程度,治疗组优于对照组,有统计学意义（P＜0.05）；两组患者宫颈松弛程度对比，治疗组软化有效率为97.62%，对照组软化有效率为78.95%，有统计学意义（P＜0.05）。结论绝经后妇女取环采用苯三酚与米索前列醇联合治疗，可以改善患者的临床症状且镇痛效果较好，安全有效，值得临床推广。
【关键词】绝经后妇女取环间苯三酚米索前列醇
【Abstract】ObjectiveStudyandanalysisofphenolandbenzenethreemisoprostolcombinedwithmedicationinpostmenopausalwomentakingringinpatientswithclinicaleffect.MethodsInourhospitalin2011Marchto2012Marchtreated80casesofpostmenopausalwomentaketheringinpatientswithclinicaldata,bebyrandompidedintotreatmentgroupandcontrolgroup,42casesintreatmentgroupweretreatedbycombineddrugtherapy,namelybetweenbenzenethreephenolandmisoprostoltherapy.Acontrolgroupof38patientswithbenzenethreephenoldrugtreatment,werecomparedbetweentwogroupsofpatientswithcervicalpaindegreeanddegreeofrelaxation.ResultsTwogroupsofpatientsinpain,thetreatmentgroupwassuperiortothecontrolgroup,therewasstatisticalsignificance(P<0.05);twogroupsofpatientswithcervicalrelaxationdegreeofcontrast,softeningefficiencyof97.62%forthetreatmentgroup,controlgroupandsofteningefficiencywas78.95%,withstatisticalsignificance(P<0.05).ConclusionPostmenopausalwomentaketheringusingbenzenethreephenolandmisoprostolcombinationtherapy,patientscanimproveclinicalsymptomsandanalgesiceffectisgood,safeandeffective,worthyofclinicalapplication.
【Keywords】PostmenopausalwomenRingBenzenethreephenolMisoprostol
宫内节育器作为一种避孕工具，通过机械性刺激和某些化学物质产生干扰作用达到避孕目的，是育龄妇女最常用的避孕手段。但由于绝经后妇女卵巢功能减弱，宫颈变小变硬，放置于宫颈内节育环取出时将会对患者造成更难以承受的痛苦和引起一系列并发症发生[1]，严重影响着患者的日常生活与工作。笔者为进一步研究绝经后妇女取环的安全与有效性，选取了我院收治的80例绝经后妇女取环患者，其中42例患者采用间苯三酚联合米索前列醇进行治疗，并与同期只采用间苯三酚单药治疗的患者进行对比分析，现总结如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取我院于2011年3月至2012年3月收治的80例绝经后妇女取环患者的临床资料，年龄45～66岁，平均年龄56±3.2岁。带环时间5年～27年，平均17.6±1.2年。将其按照随机分组的方式分为治疗组42例和对照组38例，术前经确认节育环于宫腔内且均为无尾丝金属环。各临床资料对比无显著差异性（P>0.05），可以进行组间比较。
1.2方法
对照组患者于取环前肌肉注射间苯三酚40mg,进行消毒后，进行常规取环；治疗组取环前肌肉注射间苯三酚40mg，并利用阴窥器于阴道内置入米索前列醇0.2mg(0.2mg/片)，排空膀胱尿液，4-6小时后将环取出。
1.3观察指标
（1）两组患者宫颈松弛程度的比较；（2）两组患者术中疼痛程度的比较。
1.4统计学处理
本次所有研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（x-±s），计数资料采用t检验，组间对比采用x2检验，P＜0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者宫颈松弛程度对比分析
治疗组患者42例，宫颈软化程度显著38例，宫颈部分软化3例，软化无效1例，总有效率为97.62%；对照组患者38例，宫颈软化程度好26例，宫颈部分软化4例，软化无效8例，总有效率为78.95%，两组患者治疗效果对比有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组患者术中疼痛程度对比分析
两组患者按世界卫生组织疼痛分级标准判断镇痛效果[1]。0级：腹部酸胀，可安静配合手术进行；1级：腹部轻度疼痛，可忍受，能配合手术进行；2级：腹部中度疼痛，难以忍受，呼吸频率稍加快，手术进行欠佳；3级：腹部剧烈疼痛，不能忍受，呼吸急促，手术中不能合作。镇痛有效为0级和1级，镇痛无效为2级和3级。治疗组患者42例，出现0级疼痛31例，1级疼痛7例，2级疼痛4例，3级疼痛0例，镇痛有效率为90.48%；对照组组患38例，出现0级疼痛14例，1级疼痛12例，2级疼痛者8例，3级疼痛4例，镇痛有效率为68.42%，两组患者治疗效果对比有统计学意义（P＜0.05），治疗组优于对照组。
3讨论
目前，应用宫内节育器进行避孕是计划生育主要措施之一，是一种安全、有效、经济、可逆的避孕工具。由于绝经后妇女卵巢功能减退、宫颈萎缩、粘连和弹性较差等原因，导致取环存在一定困难[2]。为求减轻患者取环时疼痛和损伤，提高取环成功率，通过软化宫颈来达到此目的已成为临床广泛使用的方法。本次研究中，采用联合苯三酚与米索前列醇用药治疗，患者术中疼痛程度和宫颈松弛程度均优于单药治疗的患者，比较具有统计学意义（P＜0.05）。这说明，采用苯三酚与米索前列醇联合治疗的协同作用好，减轻患者疼痛，效果显著，值得临床推广。
参考文献
[1]裘彩娣.米索前列醇联合笑气吸入在人工流产术中镇痛效果观察[J].中国计划生育学杂志,2004,12(8):490.
[2]张凌，常林利，周萍，陈红.间苯三酚在宫腔镜宫内节育器取出术中的临床应用[J].实用妇产科杂志，2009，25（12）：748.