马雪梅（胜利油田中心医院消化风湿内科山东东营257034）
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2011）24-0305-02
临床实习是护理专业教育的重要组成部分，也是护生走出校门的第一步，是理论与实践相结合，由知识向能力转化的过程。带教工作的优劣，直接关系到护生职业技能的掌握和职业素养的形成。同时，通过带教学生，也可以加强带教老师的逻辑思维能力、语言表达能力和责任心，有益于带教老师综合素质的提高。笔者根据几年来临床护理带教的经历，现将带教体会总结如下。
1带教老师的素质要求
带教老师应由5年以上临床工作经验、具有护师以上职称的护士担任，同时要具有良好的心理素质，业务能力强，爱岗敬业，责任心强，善于沟通和表达。
2入科教育，规范行为
护士长和带教老师应热情地对待每一位新入科的护生，介绍医院的规章制度、病区工作人员、护士的行为规范和护理操作规程、各种物品及仪器的存放位置，使其消除陌生和恐惧心理，尽快熟悉环境，进入角色。
3制定详细的带教计划
科室要根据自身的专业特点、不同层次的护生制定教学计划和教学目标、小讲课、护理查房、出科理论考试题库、技能操作项目等，并向护生详细讲解，落到实处，使护生有的放矢，理论联系实际，掌握本阶段的实习任务。
4改进带教方法
4.1带教方法灵活多样运用灵活多样的教学法对护生进行逐步教育，护生和教师一起在临床工作时可采取“一看二练三放手”的临床带教法；教师可将自己在临床工作获得的知识传授给护生，向其提供成功的经验即经验教学法；用启发式教学法可激发护生寻求信息的责任感，培养护生的综合分析能力，发挥护生的主观能动性；护理教学查房则可帮助护生积累临床护理经验，学习处理护理问题的步骤及手段以及工作中的技巧运用等。
4.2因人而异，因材施教过去以往的带教中，不管护生理解能力是否能听懂，只管讲解，不去与她们沟通，使带教质量下降，收效慎微。因此带教教师必须根据护生的护理教育现状及不同的心理需求，因人而异，因材施教。常与学生沟通，了解她们的知识水平和需求、思想状况从而结合不同的实际情况有针对性地开展临床实践活动。使护生的潜能得到更好的发挥，最终达到提高护生的工作能力和职业素质，为其走向护理岗位打下基础。
5培养护生的综合能力
5.1重视护生自信心的培养带教教师必须帮助护生树立信心，引导学生热爱护理专业，正确树立“以病人为中心”的服务理念。在临床带教过程中发现有很多护生由于自己知识不扎实，害怕带教教师对自己不放心而不放手，不让自己临床实践，学不到技术。作为带教教师应该减少和消除护生的这种心态，培养她们的自信心，让护生看到自己的力量。
5.2操作能力的培养无论何种操作，都要求护生严格遵守操作规程、认真“三查七对”，严格遵守无菌技术操作。带教老师首先让护生从理论上熟悉操作程序，然后再通过实践掌握。第一遍操作由带教老师边示范边讲解，再让护生仔细观察带教老师操作数遍，然后由护生独立操作，老师帮助完成。操作完毕，带教老师进行点评，指出问题所在，再让护生强化进行训练。每次操作带教老师都要做到放手不放眼，帮助她们成功，并给予鼓励和肯定。
5.3培养观察病情的能力病情观察是护士的重要职责之一、敏锐的观察力是护理质量好坏的主要标志。带教老师在指导护生进行护理操作时，还要根据患者的病情指导护生进行病情观察。如消化道出血的病人，重点应观察病人的意识、血压、生命体征、头晕、呕吐、大便等情况，让护生懂得观察、学会观察。平时要根据患者的病情，经常提问护生病情观察的内容，不仅能强化记忆、同时又能培养护生的独立思考和分析能力。
5.4培养护生的沟通能力与技巧为了提高护生护患沟通的能力，促进有效的沟通，与患者建立良好的人际关系，带教教师除了给护生讲解人际关系、护患沟通的技巧外，还应在患者面前为护生作示范，鼓励护生主动与患者接触，让护生多参加主持公休座谈会，多了解患者的思想、饮食以及背景情况等，主动为患者解决一些问题以取得患者的信任，并指导护生在与患者交谈时，语言应通俗易懂，少用或不用医学术语。
5.5加强护生法制意识的教育护生如发生护理差错或事故，除本人负责外，带教护士要负法律责任。所以，带教教师要明确自己的责任权利，严格带教。首先带教教师要掌握相关法律法规知识，做到学法、知法、懂法、守法，才能言传身教地教好护生。其次要重视对护生进行法律意识的培养，让护生参加院在职护士各种法律知识的培训，并通过典型案例的分析让护生真正明白学法、知法、懂法、守法，不仅保护了患者的合法权益，同样也是保护自己的有力武器。增强她们的法律意识及对护理工作的责任心，规范护理行为。严格按照操作规程从事临床护理工作，提高医疗护理服务质量，避免护理工作中的失误，防止医疗护理纠纷和事故的发生。
6严格出科考核
考核是检验带教和实习效果的一种方法，护生在出科前一周，必须参加本科室组织的理论考试和技能操作考核，并根据平时的工作表现，实事求是的填写实习鉴定。