1.新疆电大护理本科新疆乌鲁木齐830000
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摘要：目的：探讨小儿扁桃体炎围术期中优质护理的应用价值。方法：选我院2017年1月至2018年3月收治的扁桃体患儿84例作为研究对象，随机分为常规护理对照组（n=42）和优质护理实验组（n=42），对比护理效果。结果：实验组并发症发生率低于对照组，P<0.05，患儿家属焦虑（SAS）和抑郁（SDS）评分低于对照组，P<0.05。结论：在围术期采用优质护理能够减少患儿并发症的发生率，改善患儿家属的负面情绪。
关键词：优质护理；扁桃体炎；应用价值
小儿扁桃体炎发作期间，不仅严重影响患儿的呼吸和食管道功能，还可能诱发肾脏损伤，导致病情加重，严重影响患儿生长发育期。目前手术治疗是根治扁桃体炎的最好方案，但是手术治疗对患儿造成负面影响较大，且术后容易出现感染等并发症，影响患儿的康复，需要良好的护理方案，以保障患儿的康复进程[1]。故此本次研究选用我院收治的扁桃体炎患儿作为研究对象，对比分析了常规护理和优质护理的应用效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料
选我院2017年1月至2018年3月收治的扁桃体患儿84例作为研究对象，随机分为常规护理对照组（n=42）和优质护理实验组（n=42），对照组中男24例，女18例，年龄2~10岁，均数（4.6±2.4）岁。实验组中男23例，女19例，年龄1~9岁，均数（4.7±2.5）岁。对比两组患儿基础数据，无显著差异，P>0.05，具有可比性。本次研究患儿家属已知情，并签订了同意知情书。
1.2方法
对照组采用常规护理方案。实验组以常规作为基础增加了优质护理，主要内容包括：其一，术前护理，术前护理对患儿尤为重要，患儿看见身处医院内，心理容易出现恐惧，导致在病房内大吵大闹不配合护理工作，由于患儿不能像成年人的心理情绪稳定，所以需要患儿家属积极配合护理工作，如用患儿感兴趣的事物来吸引注意力，也可主动与其交流，并告知家属手术的相关知识和预后效果。另外告知患儿家属术前24h禁止饮食，避免手术过程中出现呕吐现象，引发窒息休克。其二，术中护理，术中指导患儿正确的体位姿势，确保呼吸通畅，麻醉前用新鲜的物体转移患儿的注意力，遵医嘱做好护理配合。在手术过程中，时刻观察患儿生命体征，并辅助医师完成手术工作[2]。其三，术后护理，（1）术后指导患儿保持正确的体位，确保呼吸道顺畅，以半卧位姿势休息，在术后的当天禁止患儿漱口刷牙，密切的关注患儿身体是否出现继发性出血情况，如出现其症状，需及时告知医师采取应急措施。（2）术后麻醉药性逐渐失效，会给患儿带来剧烈的疼痛，应采取相关的方案转移其注意力，如播放动画片、听音乐等，可以转移患儿注意力，疼痛较为严重时，可以遵医嘱给予止痛药物。（3）患儿的术后饮食尤为重要，因做到少食多餐，禁食辛辣食物，从流质到半流质食物，根据身体恢复能力进行进食。患儿身体康复期需要进食大量的营养食物，及时的补充身体电解水质，保持营养均衡。
1.3观察指标
（1）对比两组患儿并发症发生率，其中包括：感染、吞咽困难、呼吸不畅。（2）对比两组患儿家属的焦虑（SAS）和抑郁（SDS）情绪。
1.4统计学方法
数据资料用SPSS21.0处理，设定P<0.05，差异具备统计学意义。
2结果
2.1并发症发生率
实验组并发症发生率低于对照组，P<0.05，详见表1。
2.2焦虑和抑郁评分
实验组患儿家属焦虑评分为（43.24±5.28）分，低于对照组（47.98±6.47）分，P<0.05（t=3.6784，P=0.0004）。实验组患者抑郁评分为（41.42±5.48）分，低于对照组（48.41±6.34）分，P<0.05（t=5.4057，P=0.0000）。
3讨论
小儿扁桃体炎是由乙型链球菌诱发的耳鼻喉科疾病，好发于年龄偏小，抵抗力弱的儿童。如患儿得不到及时的治疗，容易导致感染扩散，严重影响患儿身体健康，现目前手术治疗伤害性较大，故此加强围术期的护理尤为重要[3]。而本次采用优质护理，通过术前护理可让患儿家属消除负面情绪，患儿入院时，情绪波动幅度大，家属也处于焦虑心态，经过护理人员的心理疏导可缓解家属心理情绪，并采用患儿感兴趣的事物吸引，稳定其心理，可增加家属对护理人员的信任感。利用术中护理，能够让患儿在术中保持舒适的体位，减少术中工作难度和时间。最后术后护理，可让患儿保持舒适体位，利于呼吸道的顺畅，减少并发症发生率。术后麻醉失效，用患儿感兴趣的事物转移疼痛注意力，可减少疼痛感。配合术后饮食，加强监护与指导，能让患儿适应术后饮食，增加膳食营养摄入，可加快患儿的康复进程。本次研究中，实验组并发症发生率低于对照组，P<0.05，患儿家属焦虑（SAS）和抑郁（SDS）评分低于对照组，P<0.05。综上所述，在临床中采用优质护理，能减少扁桃体炎患儿并发症发生率，可改善患儿及其家属所存在的负性情绪。
参考文献：
[1]史冬梅,益欢欢.综合性护理在小儿扁桃体炎围手术期护理中的应用效果[J].河南医学研究,2018,v.27(6):158-159.
[2]曹芳敏,杨丹.小儿扁桃体炎的围术期优质护理[J].实用临床医药杂志,2018,22(20):109-111.
[3]杨艳,张学恒.围术期优质护理在小儿扁桃体炎中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2015(36):171-172.