黑龙江省农垦总局总医院黑龙江省哈尔滨市150088
【摘要】目的:探究快速康复外科理念对腹股沟斜疝手术治疗患者的影响分析。方法：选择我院从2017年5月到2018年10月收治的180例腹股沟斜疝患者，依照抽签法进行分组，分为观察组和对照组，两组人数各90例。其中两组患者均采用传统开刀手术进行治疗，对照组在术期采用常规治疗干预，观察组在术期采用快速康复外科理念进行治疗干预。将两组患者手术后住院时间、离床活动时间、住院费用等进行对比。结果：观察组患者治疗后有效率明显优于对照组。结论：快速康复外科理念对腹股沟斜疝患者进行手术治疗，能有效缩短患者住院时间，减少术后并发症，降低患者住院费用，离床活动时间加快，患者满意度，值得临床广泛应用。
【关键词】：快速康复外科理念；腹股沟斜疝；影响分析
腹股沟斜疝是因为腹壁下动脉外侧的腹股沟内环突出，经由腹股沟管，方向为下前方斜行，穿过腹股沟外环形成的疝块，其主要病因是先天性或者腹壁抗压能力弱、长时间存在腹压升高的情况。通常情况下绝大多数患者在早期只会感到腹股区疼痛或者腹股沟区肿块等，疼痛时采用平卧便会好转，若不及时就医的话疼痛感加剧、疝内容物绞窄坏死。现临床上多以外科手术干预为主要治疗方法，通常为无张力疝修补术。治疗后虽然术后疼痛感较轻、疝复发率低，但是患者极易发生术后并发症，术后恢复期长，增加患者医疗费用负担，影响患者日常活动状况和生活质量。据相关医疗专家指出快速康复外科理念能有效解决上述问题，通过全方位的治疗干预，减少患者术后并发症，加快患者术后恢复时间。现本文应用快速康复理念对腹股沟斜疝患者进行治疗干预，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院从2017年5月到2018年10月收治的180例腹股沟斜疝患者，依照抽签法进行分组，分为观察组和对照组，两组人数各90例。其中观察组患者男性57例，女性33例，年龄35-64岁，平均（51.6±7.5）岁，左侧斜疝32例，右侧斜疝58例；对照组患者男性62例，女性28例，年龄32-67岁，平均（53.7±6.9）岁，左侧斜疝例，右侧斜疝58例，比较两组患者一般资料，其差异并未具有统计学意义，P＜0.05。
1.2方法
1.2.1对照组患者采用常规治疗干预，具体如下：经由椎管内进行注射麻醉，术前0.5h注射鲁米那100mg和阿托品0.5mg，完成消毒措施后可开始手术。采用腹股沟斜切口方式依次切开皮肤以及基本组织，保持外环口充分暴露以备精索的提取，使疝囊组织能够充分游离，控制前叶、后叶分别在精索后和腹膜外即可，对切口进行清洁消毒，将切口逐层缝合即可[1]。
1.2.2观察组患者在入院后应当即可禁止一切物质摄入，医护人员应当提前0.5h对患者进行静脉注射麻醉，药物采用同对照组，指导患者采用最佳体位后，对患者需要开展手术的部位处铺展无菌巾在开展清洁消毒，患者手术过程医护人员应当密切关注患者基础体征变化，尤其是低温症状的出现，应当及时使用加温输液，将患者体温保持在36.5摄氏度。术后患者休养2h后，医护人员可以适量注入0.05g氟比洛芬酯（北京泰德制药股份有限公司，国药准字H20041508），休养6h后，即可缓慢补充水分，摄入流食，患者在术后休养1d中，保持氟比洛芬酯的定时定量注射，4次/d，0.05g/次[2]。
1.3效果判定
观察并记录患者住院时间、离床活动时间、住院费用和术后并发症等情况。
1.4统计学方式
应用SPSS21.0统计学软件，计量资料采用平均数±平均差表示，使用T进行检验，如若P＜0.05，则代表组间差距具有统计学意义。
2结果
通过比较两组患者治疗后各项基础指标，观察组患者在住院时间、离床活动时间、住院费用方面均优于对照组，P＜0.05，详见表一
3讨论
随着我国经济水平的提高，医院的医疗方式也与时俱进，而快速康复外科理念便是其中的代表，它是21世纪后，国内医院普遍使用的理念之一，其具体表现为在医生制订治疗方案后，在患者住院的时候，断绝患者发生病变的反应，降低负面影响，来达到快速康复的目的。它能有效的实施目标：降低并发症几率和缩短患者住院时间，而且腹股沟斜疝属于医院外科比较常见的病，以至于它的患者年龄各不相同，而每个年龄段的人身体素质不同，可能含有其他疾病。因此快速康复治疗手段对腹股沟斜疝并患者具有重大的意义，能有效的治疗患者，让患者早日免除病痛的折磨[3]。
快速康复外科理念目前在我国广泛使用，它的理念核心符合我国的发展国情，满足患者的各种需求，其理念核心为：在医生遵循医学理论指导的情况下，将患者的病情分为三阶段观察：术前观察即手术前对患者进行检查，并用药物后的患者机体反应都记录下来；术中观察即在手术过程中检查患者的体征，观察患者反应；术后观察即在患者手术后，及时打上镇痛药并观察术后情况[4]。
综上所述，我们可以明白快速康复外科理念对于腹股沟斜疝病患者来说是最好的治疗手段，它可以有效的减少病人住院时间、增强患者机体的自发恢复等等。这样便有效于患者减少住院费用，提高了患者对医院的好感度，增强了医院的竞争力，值得临床广泛应用[5]。
【参考文献】
[1]张梓辉.快速康复外科理念对腹股沟斜疝手术治疗患者的影响[J].临床医学工程,2018.5(36):20-21.
[2]朱月花,陈慧瑛.快速康复外科理念护理用于老年腹股沟疝日间手术患者的效果观察[J].中国基层医药,2018,25(17):2302-2305.
[3]高玉梅.快速康复外科理念护理在腹股沟疝修补术中的应用观察[J].黑龙江科学,2017.1(06):169-170.
[4]付文静.基于快速康复外科理念的围手术期护理措施在腹股沟斜疝修补术中的应用[J].航空航天医学杂志,2017.61(03):108-111.
[5]李徐恩,龚利挺.多学科合作快速康复外科对腹股沟疝患者微创手术效果的影响[J].现代实用医学,2018.2(5):12.