导读:本文包含了脊髓压迫症论文开题报告文献综述、选题提纲参考文献及外文文献翻译，主要关键词:脊髓,椎管,脊柱,肿瘤,髂骨,蛛网膜,胸椎。
脊髓压迫症论文文献综述
王锐,陈春美,陈琰,江研伟,庄源东[1]（2019）在《21例椎管转移瘤脊髓压迫症的手术治疗体会》一文中研究指出目的探讨椎管转移瘤引起脊髓压迫症的手术治疗方式的选择和疗效分析。方法回顾性分析21例引起脊髓压迫症的椎管转移瘤临床资料,分析病理、手术方式、疼痛等症状、睡眠情况及神经功能状态,分别比较手术前后患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)、睡眠评分(汉密尔顿抑郁量表的第4、5、6项)和神经功能Frankel分级。9例选择了后路椎板减压+椎弓根钉棒内固定术;8例选择了经皮微通道椎管显微减压+神经根减压手术;4例选择颈前入路病变椎体次全切除+钛网植骨融合内固定术。结果肿瘤原发病灶分别来自肺癌、乳腺癌、结肠癌、前列腺癌、食道癌及来源不明。肿瘤分布在颈椎5例,胸椎13例,腰椎2例,骶椎1例,多个节段部位16例,仅5例为脊柱单发病变,其他均为多发病变。患者手术后1周,1月,3月和6月VAS评分和睡眠评分均较手术前下降(P<0.01),脊髓功能好转9例,稳定10例,恶化2例。结论椎管转移瘤引起脊髓压迫和神经刺激等情况时,选择恰当的手术治疗方式缓解疼痛等症状,改善患者睡眠,提高生活质量,为后续放化疗等治疗提供支持。(本文来源于《中国中西医结合学会神经外科专业委员会第六届学术大会暨广东省中西医结合学会神经外科专业委员会2019年学术年会及继续教育学习班论文汇编》期刊2019-08-16）
颜俊文[2]（2019）在《脊柱创伤后脊髓空洞症合并脊髓压迫症1例》一文中研究指出脊髓空洞症是脊髓的一种慢性、进行性的病变。好发于颈部脊髓,常常引起节段性感觉障碍、肢体运动障碍等,主要原因有先天性脊髓神经管闭锁不全、脊髓血液循环异常、损伤性脊髓病等。脊髓压迫症是(本文来源于《湘南学院学报(医学版)》期刊2019年02期）
蒋伟刚,刘耀升,崔秋,刘蜀彬,范海涛[3]（2018）在《肺癌转移瘤脊髓压迫症术后行走功能转归及其相关因素》一文中研究指出目的探讨肺癌脊柱转移瘤脊髓压迫症(MSCC)术后运动功能转归及其相关影响因素。方法回顾性分析2010年1月—2015年5月于本院接受后路椎板切除椎管减压钉棒系统内固定术治疗的56例肺癌MSCC患者的临床资料。疼痛评估采用视觉模拟量表(VAS)评分,脊髓功能评估采用Frankel分级,体力状态评估采用卡氏功能状态(KPS)量表。采用Logistic回归法分析肺癌组织学类型、术前行走状态(Frankel分级)、责任椎体有无病理性骨折、脊柱转移灶数目、发生运动功能损伤与手术间隔期、压迫节段、手术方式与术后行走状态的相关性。结果 VAS评分由术前(6.4±1.2)分降至术后1周(2.3±1.1)分,差异有统计学意义(P<0.05)。KPS评分由术前平均62分上升至术后70分,差异有统计学意义(P<0.05)。56例患者术前可行走率(Frankel分级D级及以上)为46%(26/56),术后可行走率为75%(42/56)。术后4周31例患者Frankel分级提高,22例Frankel分级维持不变,3例Frankel分级下降。术后Frankel分级较术前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。回归分析示术后行走状态与术前行走状态和发生运动功能损伤与手术间隔期存在相关性。结论术前行走状态好、发生运动功能损伤与手术间隔期短的肺癌MSCC患者术后行走状态好,有症状的肺癌MSCC患者应当在减少并发症的前提下尽早接受手术治疗。(本文来源于《脊柱外科杂志》期刊2018年03期）
吕龙龙,陈龙,黄琦,徐声鸣,牛丰[4]（2018）在《硬膜外脂肪瘤内痛风石形成致脊髓压迫症1例》一文中研究指出患者,男,38岁。因"双下肢麻木、无力1个月,加重5 d"入院。平车推入病房。T7、T8棘突压痛及叩击痛,伴双下肢放射痛,耻骨联合水平以下感觉减退;左下肢肌力(3+),右下肢肌力(3-),双下肢肌张力减弱,双上肢肌力5级,肌张力正常。右腕关节及右踝关节处肿胀明显,压痛阳性。双下肢直腿抬高试验及加强试验阴性。双侧Hoffmann征、克氏征阴性,(本文来源于《中国骨伤》期刊2018年03期）
胡博,刘洪[5]（2018）在《颈椎后路单开门与双开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓压迫症临床疗效对比分析》一文中研究指出目的研究比较颈椎后路单开门与双开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓压迫症的临床治疗效果。方法选取我院2016年一年间接收治疗的多节段脊髓压迫症患者110例作为本次研究对象,单开组患者采用单开门椎管扩大成形术治疗,双开组患者采用双开门椎管扩大成形术治疗,比较两组患者术中手术时间及出血量,并对两组患者临床治疗效果进行评价。结果双开组的手术时间和出血量指标均低于单开组,两组比较统计学差异显着(P<0.05);单开组患者的临床治疗效果优于双开组患者,两组比较统计学差异显着(P<0.05)。结论单开门与双开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓压迫症临床效果显着,单开门成形术治疗效果较优,但在术中对患者的影响较大,因根据患者实际情况选择合适的治疗方式。(本文来源于《临床医药文献电子杂志》期刊2018年02期）
陆健[6]（2017）在《125I放射性粒子组织间近距离放射治疗转移瘤硬膜外脊髓压迫症的研究》一文中研究指出目的:探讨125I放射性粒子组织间植入治疗转移瘤硬膜外脊髓压迫症(M ESCC)的疗效及患者的生存质量。方法:16例无法手术或放疗的MESCC患者,在CT引导下行病灶内放射性粒子125I粒子植入术。根据肿瘤大小植入粒子数范围6-45颗,粒子活度范围0.50-0.80mCi,肿瘤匹配周缘剂量(MPD)为80-140Gy。术后测量治疗前后肿瘤体积,应用VAS评价患者治疗前、后疼痛情况,应用ASIA标准评价患者治疗前、后神经功能,卡氏评分评估患者治疗前、后身体功能状态。结果:16例患者疼痛明显(本文来源于《中国中西医结合学会医学影像专业委员会第十五次全国学术大会暨上海市中西医结合学会医学影像专业委员会2017年学术年会暨《医学影像新技术的临床应用》国家级继续教育学习班资料汇编》期刊2017-07-14）
雷明星[7]（2017）在《脊柱转移瘤脊髓压迫症术后预后预测模型的建立与验证》一文中研究指出【目的】本研究旨在提出并验证脊柱转移瘤脊髓压迫症(Metastatic spinal cord compression,MSCC)术后预后预测新型评分模型,以指导MSCC患者的个体化治疗选择。【内容】预期生存期和功能预后可以指导MSCC患者的个体化治疗选择。目前,一般认为患者预期生存期大于3~6个月,则可行手术治疗;预期生存期小于3个月,适宜接受单纯放疗或者姑息性治疗。脊柱转移瘤预后预测评分模型可以评估患者预期生存期。研究者已经提出较多脊柱转移瘤预后预测评分模型并运用于临床,包括Tokuhashi评分模型、Tomita评分模型、Bauer评分模型、Linden评分模型、Sioutos评分模型、Rades评分模型以及Katagiri评分模型等。临床上,最为常用的评分模型是2001年Tomita评分模型和2005年修订版Tokuhashi评分模型。这些评分模型给临床医师治疗脊柱转移瘤提供了重要参考,为避免过度医疗和医疗不足作出了重大贡献。但是,这些评分模型主要均为10年前提出,没有考虑一些新兴治疗手段对患者生存期的改善。国内外诸多文献报道提示,这些经典评分模型的准确性呈下降趋势。因此,本研究运用回顾性病例建立新型评分模型,并多中心前瞻性招募患者以验证模型的有效性。【方法】本研究回顾性遴选2005年5月~2015年9月期间我院连续收治的206例MSCC减压内固定术患者。运用单元和多元Cox比例风险模型筛选年龄,性别,原发肿瘤类型,术前行走状态,ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group)表现评分,受累椎体数目,内脏转移,术前化疗,癌症诊断时骨转移,术前运动缺失发生时间,术前白蛋白值以及原发肿瘤部位手术12项术前相关因素与术后生存期的相关性。多元Cox比例风险模型具有统计学意义的指标则被纳入预测模型。根据多元Cox比例风险模型的风险比对模型中有意义的指标进行赋分,预后评分的总分为各项有意义指标的得分之和。根据各评分的中位生存期和6个月生存率将模型进行分组,基于模型分组分析患者的功能预后。而后,本研究于2015年6月~2016年9月期间在叁家叁甲医院前瞻性招募了89例MSCC患者,其中86例被纳入分析。患者依据评分模型进行预后分组,运用Kaplan-Meier法和log-rank检验比较各组生存预后差异。通过卡方检验分析比较各组术后能行走率差异。通过绘制ROC曲线(Receiver Operating Characteristic curve,受试者工作特征曲线)和计算C值来评估并比较本模型与Tomita评分模型的有效性以及准确性。本研究在中国临床试验注册中心进行注册,并通过审核,注册号为ChiCTR-POC-16008393。【结果】多变量Cox比例风险模型发现,原发肿瘤类型(P<0.01),术前行走状态(P<0.01),内脏转移(P<0.01),术前化疗(P=0.02)以及癌症诊断时骨转移(P=0.03)与术后生存期相关,这些因素被纳入预测模型。根据多变量Cox比例风险模型的风险比对这些因素进行赋分:慢速生长性肿瘤为2分,中速生长性肿瘤为1分,快速生长性肿瘤为0分;术前能行走为2分,术前不能行走为0分;无内脏转移为3分,有内脏转移为0分;术前化疗为2分,术前无化疗为0分;癌症诊断时骨转移为0分,癌症诊断时无骨转移1分。本预测模型总分10分,评分越高预后越好。本模型可分为叁个预后组:0~2分(A组)、3~5分(B组)和6~10分(C组)。叁组患者的中位生存期分别为3.3个月(95%CI,2.5~4.4个月),6.6个月(95%CI,5.8~7.3个月)以及16.4个月(95%CI,13.7~21.4个月)(P<0.01),术后6个月生存率分别为8.2%,56.5%,以及91.5%,术后1个月能行走率分别为35.7%,73.3%和95.9%(P<0.01)。同理,依据模型将前瞻性患者分为叁组,叁组患者的中位生存期分别为3.9个月,6.7个月以及12.0个月(P<0.01),术后6个月生存率分别为27.8%,66.0%以及88.0%,术后1个月能行走率分别为55.6%,73.5%以及94.1%(P<0.01)。本模型预测3、6以及12个月生存率ROC曲线的C值分别为0.75,0.74以及0.70,准确率分别为69.1%,69.2%以及64.9%;Tomita评分模型预测3、6以及12个月生存率ROC曲线的C值分别为0.70,0.68和0.66,准确率分别为58.4%,58.4%和56.4%。【结论】本评分模型具有重现性和有效性,是预测MSCC患者术后预后的良好模型,可以指导MSCC患者的个体化治疗选择。评分为0~2分的患者预期生存期、功能预后较差,宜接受单纯放疗或者姑息性支持治疗;评分为3~5分的患者预期生存期、功能预后尚可,则可行减压内固定术;评分为6~10分的患者术后生存、功能预后佳,可以考虑较为激进的转移瘤切除术以更好地控制疾病进展和预防复发。依据ROC曲线C值以及准确率,本模型的预测效能优于Tomita评分模型,有望在临床上进一步推广运用。(本文来源于《中国人民解放军军事医学科学院》期刊2017-05-31）
房江月[8]（2017）在《不同椎间植骨材料治疗颈脊髓压迫症的临床疗效分析》一文中研究指出目的:研究不同椎间植骨材料治疗脊髓型颈椎病和椎间盘突出症的临床疗效分析。方法:回顾分析安徽医科大学第一附属医院2011年9月至2013年8月颈椎间盘突出症患者共63名,按照椎间植骨材料的不同将其分成同种异体骨环组(A组)男/女为12/11,Cage组(B组)男/女为11/7和自体髂骨组(C组)男/女为13/9,统计各样本的年龄,性别,住院号,手术时间,出血量,并发症,融合节段椎体前后高度差值(HAB/HPB),手术节段Cobb角和神经功能改善(mJOA评分)。结果:1.所有患者均完成术后12-18个月的随访,叁组患者术后6个月融合率分别为23.2%(A组),22.7%(B组),25.3%(C组),叁组患者术后1年融合率分别为86.3%(A组),81.5%(B组),88.3%(C组)。2.A组与C组,B组与C组组间手术时间,术中出血量,HAB/HPB,Cobb角差异有统计学意义(P<0.05),A组与B组组间手术时间,术中出血量,HAB/HPB,Cobb角无明显差异(P>0.05)。A组有1例出现骨环断裂,B组有1例出现Cage移位,C组有4例出现髂骨区疼痛。结论:1.术后前3个月,自体髂骨的HAB/HPB差值和Cobb角改变最明显,其次是同种异体骨,Cage变化最小。2.采用同种异体骨,Cage和自体髂骨作为椎间植骨材料治疗颈脊髓压迫的融合率相当,同种异体骨环和Cage可作为理想的椎间植骨材料。(本文来源于《安徽医科大学》期刊2017-03-01）
蒋伟刚[9]（2017）在《脊柱转移瘤硬膜外脊髓压迫症后路减压内固定术后疗效及预后因素分析》一文中研究指出背景:脊柱转移瘤硬膜外脊髓压迫症(Metastatic epidural spinal cord compression,MESCC)是指恶性肿瘤转移到脊柱或硬膜外间隙导致椎管内脊髓偏离正常解剖位置而引起的继发性脊髓受压,通常有局部或放射性疼痛、运动感觉功能损害、直肠/膀胱括约肌功能紊乱等神经损害表现。MESCC是恶性肿瘤(如甲状腺癌、前列腺癌、肺癌、乳腺癌)晚期常见且严重的一种并发症,它不仅增加病患医疗费用和治疗风险,而且大大降低了患者生活质量、缩短生存期。目的:探讨后路椎板切除椎管减压钉棒系统内固定术治疗MESCC手术疗效及影响术后步行能力和生存的相关预后因素。方法:回顾性分析2010年1月至2014年12月于解放军307医院骨科接受后路椎板切除椎管减压钉棒系统内固定术的67例MESCC患者临床资料。疼痛评价采用视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)、体力活动状态评价采用美国东部肿瘤协作组(Eastern cooperative oncology group,ECOG)评分、神经功能状态评估采用Frankel分级法、脊髓压迫程度评估采用Bilsky评分。记录患者年龄、原发肿瘤部位、癌症诊断与脊柱转移间隔期、术前内脏转移情况、受累椎体数目、压缩骨折、脊髓受压节段、脊柱外骨转移数量、术前ECOG评分、术前步行功能状态、运动障碍持续时间、术后辅助放疗等。结果:平均随访11.7个月。患者术前与术后4周VAS评分差异有显着统计学意义(5.67±1.67 vs 2.11±1.39分,P<0.001);患者术前与术后4周行走率差异有统计学意义(57%vs 78%,P=0.01);术前与术后4周ECOG评分差异有统计学意义(2.79分vs 1.98分P=0.015);术后35例(52%)患者神经功能获得改善(Frankel分级至少提高1级),29例(43%)患者神经功能状态维持不变,3例(5%)的患者神经功能减退,手术前后Frankel分级差异有统计学意义(P<0.01)。受累椎体数目、压缩骨折、脊髓受压部位组间术后步行状态差异无显着统计学意义(P>0.05);术前ECOG评分、术前行走状态、运动障碍持续时间、Bilsky评分组间术后步行状态差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示年龄、原发肿瘤类型、术前ECOG评分、术前内脏转移、癌症诊断与发现脊柱转移间隔期、受累椎体数目、术后辅助放疗对术后生存期存在影响(P<0.05),多因素分析显示年龄、原发肿瘤部位、术前ECOG评分、术前内脏转移、术后辅助放疗是影响MESCC术后生存期的重要预后因素(P<0.05)。结论:有症状的MESCC患者在减少并发症的前提下应当尽早接受手术治疗。后路椎板切除椎管减压钉棒系统内固定术治疗MESCC可以有效缓解疼痛、改善或延缓神经功能损害,提高生活质量。术前ECOG评分低、术前步行状态好、运动障碍持续时间短、脊髓受压程度轻预示术后行走能力好。年龄、原发肿瘤部位、术前ECOG评分、术前内脏转移、术后辅助放疗是MESCC术后生存期的重要预测因素。(本文来源于《安徽医科大学》期刊2017-03-01）
姚帅辉,张陆,高胜军,姜岩[10]（2016）在《保留双侧半棘肌单开门椎管扩大成形术治疗多节段颈脊髓压迫症临床研究》一文中研究指出目的研究保留双侧半棘肌单开门椎管扩大成形术治疗多节段颈脊髓压迫症临床效果。方法选择我院收治的多节段颈脊髓压迫症患者80例,随机分为两组,各40例。对照组实施保留C_7、C_2双侧半棘肌传统单开门椎管扩大成形术,观察组实施保留双侧半棘肌单开门椎管扩大成形术,比较两组患者临床疗效。结果观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统单开门手术相比,保留双侧半棘肌单开门椎管扩大成形术治疗多节段颈脊髓压迫症能有效提高患者临床疗效。(本文来源于《中国继续医学教育》期刊2016年30期）
脊髓压迫症论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
脊髓空洞症是脊髓的一种慢性、进行性的病变。好发于颈部脊髓,常常引起节段性感觉障碍、肢体运动障碍等,主要原因有先天性脊髓神经管闭锁不全、脊髓血液循环异常、损伤性脊髓病等。脊髓压迫症是
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
脊髓压迫症论文参考文献
[1].王锐,陈春美,陈琰,江研伟,庄源东.21例椎管转移瘤脊髓压迫症的手术治疗体会[C].中国中西医结合学会神经外科专业委员会第六届学术大会暨广东省中西医结合学会神经外科专业委员会2019年学术年会及继续教育学习班论文汇编.2019
[2].颜俊文.脊柱创伤后脊髓空洞症合并脊髓压迫症1例[J].湘南学院学报(医学版).2019
[3].蒋伟刚,刘耀升,崔秋,刘蜀彬,范海涛.肺癌转移瘤脊髓压迫症术后行走功能转归及其相关因素[J].脊柱外科杂志.2018
[4].吕龙龙,陈龙,黄琦,徐声鸣,牛丰.硬膜外脂肪瘤内痛风石形成致脊髓压迫症1例[J].中国骨伤.2018
[5].胡博,刘洪.颈椎后路单开门与双开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓压迫症临床疗效对比分析[J].临床医药文献电子杂志.2018
[6].陆健.125I放射性粒子组织间近距离放射治疗转移瘤硬膜外脊髓压迫症的研究[C].中国中西医结合学会医学影像专业委员会第十五次全国学术大会暨上海市中西医结合学会医学影像专业委员会2017年学术年会暨《医学影像新技术的临床应用》国家级继续教育学习班资料汇编.2017
[7].雷明星.脊柱转移瘤脊髓压迫症术后预后预测模型的建立与验证[D].中国人民解放军军事医学科学院.2017
[8].房江月.不同椎间植骨材料治疗颈脊髓压迫症的临床疗效分析[D].安徽医科大学.2017
[9].蒋伟刚.脊柱转移瘤硬膜外脊髓压迫症后路减压内固定术后疗效及预后因素分析[D].安徽医科大学.2017
[10].姚帅辉,张陆,高胜军,姜岩.保留双侧半棘肌单开门椎管扩大成形术治疗多节段颈脊髓压迫症临床研究[J].中国继续医学教育.2016
论文知识图
