董红玲
（甘肃省甘南藏族自治州人民医院甘肃甘南747000）
【摘要】心脑血管疾病（cardiovasculardiseaseCVD）包括高血压、脑卒中、冠心病、心脏病、肺心病等。心血管疾病是各种死因中比例最高者，有第一杀手之称，如何有效预防和控制，是我们每个人应重视和关注的话题。
【关键词】心脑血管疾病；病情；病因；预防与控制；身心健康
【中图分类号】R54【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）10-0389-02
目前我国存在着大量的心血管疾病高危人群，其中高血压患者约1.6亿，高脂血症患者约1.6亿，肥胖人群约6000万人，糖尿病人2000万人左右，烟民3.5亿之多，还有大量饮酒者和缺乏体力活动者，总的来说心脑血管疾病的发病率随人们生活水平提高而呈上升趋势，也随年龄增长而上升。
1．心脑血管疾病的人群分布状况
我国心脑血管疾病的发病率和死亡率男性高于女性，脑力劳动者及从事高度精神紧张的职业人群冠心病和高血压发病率较高。从地域来看呈北方高于南方的趋势，城市人群患病率高于农村人群，发病死亡率以11月、12月、1月为最高峰期。
2.诱发心脑血管疾病的危险因素
2.1遗传因素：遗传因素、家族关系在原发性高血压病因中非常明显，呈家族聚集性增长趋势，冠心病父母的子女发病率大约为正常人的2～5倍。
2.2生活方式：①盐的摄入。血压高低取决于心排血量和外周阻力，食盐过多，可使血容量和细胞外液增多，心排血量增加而致血压升高。②营养成份摄入。长期摄入高热量，大量饱和脂肪酸和动物脂肪酸能引起血胆固醇，甘油三脂升高，导致动脉粥样硬化和高发冠心病。③吸烟饮酒。烟草中的尼古丁可兴奋血管运动中枢，使小动脉收缩，致使周围血管阻力，血压升高。同时摄入的CO可使动脉壁相对缺氧，促进动脉壁脂肪酸合成，导致动脉硬化，血液粘稠度增高致脑栓塞。④缺乏体力活动。缺乏体力劳动锻炼者，冠状动脉缺乏负荷锻炼，当有脂质沉着后易发生堵塞，造成冠心病。另外像糖尿病患者，易并发心脑血管疾病，呼吸道疾病患者易引发肺心病等。
2.3环境因素：①气候因素：寒冷季节，气温低，气压高，外周血管收缩，血流阻力增加，血压升高，导致血管痉挛，斑块破裂，血小板聚集而形成血栓。春季忽冷忽热，昼夜温差大，血管收缩强烈，造成血压波动大，血管耐受性一时不适应，特别是年纪大者，自身调节机制难以跟上气候突变而诱发心脑血管疾病。城市热岛现象（人口稠密，工业发速，交通拥堵，大气污染，空气流通不畅等）带来的烦躁、中暑、精神紊乱等而诱发心脑血管疾病。②化学因素，大气污染带来的有害气体、粉尘、烟雾；水体、土壤污染带来的微量元素缺乏，重金属过多摄入；其他疾病治疗过程中带来的药物中毒，病毒性感染等引起心肌损害，这些都是当今社会生活变迁带给人们无法预知和估量的诱因。③心理因素：随着人们生活方式和消费方式改变，人们在日常生活中，可以产生焦虑、愤怒、悲伤等情绪反应，常伴随相应的神经内分泌动能改变，从而改变体内激素平衡，影响代谢过程。成为诱发高血压、心脏病的不可忽视的因素。
3.心脑血管疾病的一级预防
3.1提高自我保健意识，加强健康教育
心脑血管疾病，因人们的生活习惯，劳动环境和行为心理等诸多因素有密切关系，因此要取得预防效果，不单纯是医务人员的任务，还需要人们主动配合了解此类疾病诱发因素，通过良好的生活方式，健康的生活态度，来积极应对疾病的挑战。
3.2保持合理饮食，确保健康体质
饮食是生命保障，也是万病之源。保持低盐、低脂肪饮食，一日三餐注重营养全面而合理，控制体重，预防肥胖，同时不吸烟，少饮酒，饮食坏习惯警钟，要长敲长醒。
3.3开展适量运动，增强身体素质
经常锻炼，可控制体重，血糖、血脂水平，对心脑血管疾病有很大好处，同时也有助于保持良好心理因素，但注意锻炼要适度，因人、因年龄合理安排。
3.4防止感染，正确应对疾病
不少心血管疾病是由感染开始的，如心脏病，肺心病等要注意保暖防湿，一旦出现体质指标病变，要积极配合医生治疗，药物治疗与饮食治疗并举，增强体能与增强心理抵抗力同行。
【参考文献】
[1]黄子杰主编《预防攻防》.
[2]董超仁主编《病理生理学》.