陈秀丽盖炼炼
（广东深圳市南山区第六人民医院518000）
【摘要】目的对卵巢癌围手术期患者临床临床护理，并观察护理前后效果。方法回顾分析法是对卵巢癌围手术期患者临床资料进行分析的一种方法，本文采用这种方法对我院自2012年5月～2013年7月收治的20例卵巢癌围手术期患者资料进行分析，并对其进行术前与术后护理，观察临床治疗效果。结果我院患者在接受护理后增强了面对疾病的自信心，术后恢复状态良好，且无并发症发生。结论对围手术期患者进行手术治疗会因并发症以及患者精神状态等因素而降低手术成功率，因此对患者予以术前、术后护理，有利于提高卵巢癌手术成功率，降低术后并发症发生率。
【关键词】卵巢癌围手术期临床护理观察
【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）10-0319-02
引言
卵巢癌围手术期患者接受手术治疗一般情况下分为两种形式，即传统开腹术式以及腹腔镜下卵巢癌手术，相较于传统开腹术式而言，腹腔镜下卵巢癌手术具有安全性、出血少、并发症发生率低等优点，但是在实施过程中也会因患者机体能力而受到一定限制，我院根据患者身体情况进行术式选择，并对其进行围手术期护理，观察临床护理效果，现将我院收治的卵巢癌围手术期患者护理结果报道如下。
1?一般资料与方法
1.1?一般资料
我院自2012年5月～2013年7月共收治卵巢癌患者共计20例，对这些患者资料进行分析，并对其进行术前与术后护理，观察临床治疗效果。其中这些患者年龄在17～65岁之间，平均年龄为（40.8±23.7）岁。我院对患者临床症状、体征、病史资料以及辅助检查资料进行分析，确诊为卵巢癌。按照临床病理资料对患者进行分期，其中有10例患者为卵巢癌1期，有5例患者为卵巢癌2期，5例患者为卵巢癌3期。根据患者机体免疫能力对其实施手术，其中有5例患者进行传统开腹式手术，15例患者进行腹腔镜下卵巢癌手术。对患者进行术前、术后临床护理，并观察临床护理效果。
1.2?方法
1.2.1?术前护理
我院护理人员对患者进行心理护理、营养支持以及术前准备工作，进而提高患者临床护理质量，提高护理团队的护理能力。
1.2.1.1?心理护理
在手术实施前，护理人员需要在护士长的带领下开展护理讨论，重点对特殊患者的疑难病症进行探讨，并制定相应的个体化护理方案。
患有卵巢癌的患者一旦予以确诊会面临着精神上的打击以及情绪上的崩溃，部分患者会出现恐惧心理、焦虑情绪、悲观心理以及死亡恐惧症等。在此情况下，护理人员应该在护士长指导下制定各种突发情况的预防工作，消除诱发患者病情恶化的不利因素[1，2]。
护理人员应该应用现代医学理论知识以及认真负责的态度对患者的相关问题进行耐心回答，并采用健康宣教的方式建立患者的心理防线，提高患者术中配合能力。并通过与患者进行交流沟通，缓解患者的紧张恐惧心理，树立患者面对疾病的自信心，并通过与其家属进行全方位面谈，为患者提供辅助性心理支持。
1.2.1.2?营养支持
对患者进行术前营养支持。首先应该明确患者身体状况、手术实施类型以及病情发展情况，然后根据相应信息为患者适当补充具有高热量以及高蛋白的食物，部分患者采取肠内营养支持或肠外营养支持。最后护理人员叮嘱患者及其家属于手术治疗前12小时禁止食用任何食物，于术前8小时内禁止摄入液态等。
1.2.1.3?术前准备工作
护理人员应该做好充分的术前准备工作，首先应该对各项辅助检查措施进行完善，进行皮肤备皮准备等，然后对患者脐孔部位进行清洁处理，并将脐孔内的污垢用石蜡油洗净，最后涂以碘伏进行消毒。在进行消毒时，要动作轻柔，以免损伤皮肤，引起感染。再次在手术实施前三天对患者进行会阴部位的清洁，每天应用蘸有碘伏的棉球擦拭患者阴道处，如果患者病发阴道炎则应该立即推迟手术时间，待患者恢复后再予以治疗。最后对患者进行进行肠道准备工作[3,4]。提前3天做肠道准备，术前第三天及以前为普食，同时予甲硝唑片和庆大霉素注射液口服，术前第二天为半流质饮食，术前一天予流质饮食。术前一天晚及术日晨，护理人员对患者进行清洁灌肠工作。术日应该进行留置导尿管工作，并将引流袋连接上，观察患者导出尿液的尿量、颜色、是否通畅等情况，同时保证无菌操作，防止患者尿液逆流以及外界细菌所感染。
1.2.1.4?患者准备工作
患者在护理人员指导下将假牙、首饰等妨碍手术治疗的相关物品取下，并禁止化妆以免影响手术治疗过程中的观察工作。
1.2.2?术后护理
1.2.2.1?下肢静脉血栓预防
卵巢癌围手术期患者实施完手术后，如果不予以下肢静脉血栓的预防与护理，则会出现下肢静脉系统内血液的不正常凝结情况，进而导致静脉回流障碍，因此在术后护理时，应该增强常规护理的力度，对诱发静脉血栓的因素进行深入了解。例如手术过程中的长时间仰卧、全麻、感染等因素增加下肢静脉流量、血管损伤等。
护理人员对患者进行一般性护理，保证病房内的安静、舒适以及整洁程度，防止因不良刺激影响患者休息，提高患者气血运行能力，促进疾病恢复。同时对患者进行饮食护理，忌辛辣以及油腻的食物，多为患者准备低脂且富含纤维素的食品，观察患者大便通畅度，降低因排便用力而引起的下肢静脉回流。同时为了防止术后出血，需要减少穿刺次数，对静脉局部加强压迫。
如果患者病症较为严重，则应该立即予以平卧位疗法进行护理，在最短时间内回复小腿静脉回流能力[5,6]。
1.2.2.2?年轻女性的心理疗化
年轻女性患者在接受手术后会对日后生育能力以及相关问题产生焦虑性病症，因此护理人员应该对女性患者进行心理疗化以及康复性指导，提高患者术后心理素质，打消患者疑虑。
1.2.2.3?复查
患者在术后每隔3个月需要进行一次复查，防止患者病症复发等。
1.3统计学分析
首先进行数据分析，选用的软件为SPSS17.0。其次采用假设检验方法即卡方检验进行计数资料的对比应用。再次应用Student?t检测方法进行计量资料的对比应用。最后检测P值，如果P值＜0.05，那么数据之间存在差异性，说明其具有统计学意义。
2?结果
我院患者在接受心理护理后，均在很大程度上提高了疾病治疗的自信心，并十分积极的配合手术治疗。对患者进行术前会阴清理、脐孔消毒以及肠道准备工作后[7]，患者未出现病发感染等并发症的案例，且在术前未发现有阴道炎患者存在。我院患者在接受手术以及护理后增强了患者面对疾病的自信心，术后恢复状态良好，且无并发症发生。
3?讨论
作为妇产科常见的高死亡率以及高并发率的卵巢癌疾病，必须予以重视。这种疾病的诱发因素与遗传学、环境因素、患者行为习惯以及分泌情况有关，但是在实施手术过程中，患者会因各种因素面临精神绝望情况，且术后会出现感染、下肢静脉血栓等并发症，因此必须做好术前与术后护理性工作，我院对卵巢癌围手术期患者进行术前与术后护理，极大提高了患者的生命质量，降低了并发症的发生率，值得临床推广与应用。
参考文献
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