穆棱市人民医院黑龙江穆棱市157599
【摘要】目的：探讨小儿热性惊厥正确且有效的护理干预措施。方法：选取2012年4月-2014年5月我院收治的热性惊厥患儿70例作为研究对象，随机分为观察组（35例）和对照组（35例）。结果：观察组热性惊厥患儿经中医急救措施与护理干预措施后．其抽搐至停止间隔时间、抽搐至意识清醒间隔时间、并发症发生率以及住院平均天数均明显低于对照组患儿，差异具有统计学意义。结论：对热性惊厥患儿进行中医针刺相关穴位急救配合全面护理干预措施，能够达到较为满意的急救效果，未出现任何并发症或后遗症，显著提高患儿生活质量，值得临床推广应用。
【关键词】热性惊厥；中医急救；护理干预
Emergencyandnursingcareof70childrenwithfebrileconvulsion
Abstract：Objective：ToexplorethecorrectandeffectiveTCMfirstaidandnursinginterventionsinchildrenwithfebrileseizures.Methods：SeventypatientswithfebrileconvulsionsadmittedinourhospitalfromApril2012toMay2014wererandomlypidedintoTCMgroup（35cases）andcontrolgroup（35cases）.Results：Intheobservationgroup，thechildrenwithfebrileseizuresweretreatedwithChinesemedicinefirstaidmeasuresandnursinginterventions.Thefrequencyofseizuretointerruption，thetimetoconsciousawakening，theincidenceofcomplicationsandtheaveragenumberofdayshospitalizedweresignificantlylowerthanthecontrolgroupofchildren，thedifferencewasstatisticallysignificant.Conclusion：TheChinesemedicineacupuncturerelatedacupointfirstaidandcomprehensivenursinginterveneinthechildrenwithfebrileseizurescanachievesatisfactoryfirstaideffect，withoutanycomplicationsorsequelae，andsignificantlyimprovethequalityoflifeofchildren，whichisworthyofpopularizationandapplication.
Keywords：febrileconvulsion；firstaid；TCMNursing
小儿热性惊厥是指颅外感染疾病初期的发热过程中出现的惊厥发作，是儿科常见神经系统疾病，多见于6个月-6岁，可分为单纯热惊厥和复杂热惊厥。本文对我院在2012年4月-2014年5月收治的70例热性惊厥患儿进行临床比较，探讨中医急救与护理措施对小儿热性惊厥的临床效果，现报道如下。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取2012年4月-2014年5月我院收治的热性惊厥患儿70例作为研究对象，70例患儿中男性35例，女性35例；年龄5—12个月35例，13个月至2岁20例，3～6岁15例；腋温38．5～40℃，平均（39．2±0．6）℃。所有患者就诊时均已发生惊厥现象或正在发生惊厥现象。随机分为观察组与对照组各35例。两组临床资料差异无统计学意义（P>0．05）。
1.2方法
对照组取去枕平躺位，头部歪向一侧，解开患儿衣扣，清除口鼻内分泌物，保持患儿呼吸通畅；将开口器放入患儿口中臼齿部，防止患儿咬伤自己舌头。患者仅进行常规急救与护理措施，如酒精擦拭身体、药物降温、冷敷额头、严密观察患者病情变化以及各项生命体征、使用镇惊药物、指导患者家属配合治疗等。采用医用酒精擦拭患儿手心及腋下，冷敷患儿额头，物理降温；对于体温过高或物理降温无效的患儿给予苯巴比妥等药物降温。观察组患者在上述急救与护理措施的基础上同时进行中医急救措施与护理干预措施，观察并记录两组患儿的急救与护理效果。
2.结果
应用SPSSl3．0统计软件。计量资料以（x±s）表示，组间采用t检验，计数组间以x2检测。观察组经中医急救措施与护理干预措施后，其抽搐至停止间隔时问、抽搐至意识清醒间隔时间、并发症发生率以及住院平均天数均明显低于对照组（P<0.05）。观察组发热持续时间与意识恢复时间均显著好于对照组。本研究结果显示，70例患儿控制抽搐效果良好，60例（86％）在≤5min停止抽搐，8例（11％）在>5～≤9min停止抽搐，2例（3%）超过10min停止抽搐。本研究结果表明，中医针刺疗法、小儿推拿及降温护理等中医急救及护理措施治疗小儿热性惊厥，在抽搐停止时间、意识清醒时间及退热时间方面均显著优于对照组。
3.讨论
小儿热性惊厥是在患儿突然发烧的最24h内，意外发生的一种全身性抽搐。情况危急，会让家长惊恐万分、措手不及，这是婴幼时期常见疾病。属于儿科常见的急症，需要紧急处理，否则长时间的惊厥发作可造成患儿脑部明显缺氧而形成脑损害，甚至致残、致死。中医认为，小儿热性惊厥是由于小儿元气薄弱，真阴不足，持续高温，伤及体内阴液，阴液不足，筋脉失去濡养，导致小儿阵发性抽搐；同时阴液损伤，无以濡养清窍，导致昏迷。中医针刺疗法及小儿推拿有很好的清热效果，对小儿热性惊厥患儿有很好的降温效果，且中医疗法施术过程简单快捷、应对性强、副作用小，在热性惊厥患儿急救及护理方面有突出的作用。护理人员要具备良好的职业素质。惊厥发病急，病情变化快，有效的预防和及时的处理可以明显地控制惊厥的发生。护士应全面了解和掌握有关小儿惊厥的相关知识，熟练掌握各神急救方法、药物剂量及用途，熟记抢救程序，做到忙而不乱、有条不紊，更好地配合医生工作，使抢救工作更加及时、安全、有效。护理人员应用自己娴熟的技术和和蔼的态度，取得患者家属的信任，稳定家属情绪，积极配合治疗。等患儿病情得到控制后，耐心讲解惊厥的危害及预防，教会家长惊厥发作时基本简单的处理方法，并告知家长在患儿体温上升时要提高警惕，当患儿体征初期表现异常时，应采取紧急救治与护理，预防是避免热性惊厥发生的关键环节。患儿出院后应指导家长合理搭配膳食，按时接种疫苗，多休息，可适当进行体育锻炼，以提高其身体抗病能力。保持居室清洁，常进行通风换气，在呼吸道疾病高发季节不带小儿到公共场所，以减少热性疾病的发生。指导家长备好体温计，掌握正确的使用方法，对有惊厥史的患儿体温在38℃时就应积极采取降温措施，必要时退热给予退热药以及抗惊厥药。
参考文献：
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