（沈阳202医院辽宁沈阳110000）
【摘要】目的：探讨层级护理模式在消化科中的效果。方法：在我院消化科中实行层级护理模式，并对模式实施前后进行对比研究。结果：在我科实施层级护理模式后，护理人力资源的配置得到了提高，护理工作质量显著改善，患者对护理的满意度也得到了提高，实验前护理满意度为69.23%（9\13），实验后护理满意度为100%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：层级护理模式在消化科应用后护理满意度得到了提高，护理质量显著改善，值得临床推广使用。
【关键词】层级护理模式；消化科
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）21-0276-02
当前，随着人们生活质量的提高，人们对自身的健康越加重视，对健康的需求越来越高，护理工作也越来越突出，护理内容不断增加，国内护士资源匮乏，满足不了医疗的正常要求，特别是医院里老式的护理模式已落后，如何应用有限的护理资源来实现人们的正常医疗非常重要。自2015年8月至2017年2月，我院消化科实行层级护理模式[1]，效果突出，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
我院消化科床位30张，护理人员13名，主管护士4人，护师6人，护士3人，工龄5年以上者6人，5年以下者7人。
1.2方法
层级设置：设置责任组长，责任护士，助理护士3个级别，责任组长由主管护士担当，责任护士由工作5年以上护士担当，助理护士由5年以下护士担当。明确各层工作职责，将护理责任落实到护士个人。连续排班制度：根据护士的专业水平、合作能力、文化程度等将护理人员分为3个责任护理组，实行8h的工作制。各组中选出1名组长，层级护理与排班充分结合，相互协调，保证护理工作的连续性和完整性。根据护理工作的特点，建立健全的工作指引，完善工作制度和规范，明确相关仪器的维护和操作规范，制定详细的床旁工作和抢救流程，制定一定的工作质量评价标准。明确岗位职责和激励机制：护理组组长要具备过硬的医疗知识和操作水平，可密切配合医生抢救，应对各种突发情况，具有较强的沟通能力，对患者及其家属所提出的问题能够给于正确的回答。组长要能够合理的安排组员去完成各种工作，对表现好的护理人员要进行奖励，如科室最佳护理人员评选，口头表扬，年底评优等。实行分层培训制度：按照各个层级、年资护士的需求进行培训，培训的内容主要包括基础护理知识、法度法规、临床技能，对培训效果进行定期评估。
1.3统计学处理
数据统计应用SPSS17.0统计软件进行处理。计量资料应用均数±标准差表示，以P＜0.05为差异具有统计学意义，P＜0.01为差异具有显著统计学意义。
2.结果
在我科实施层级护理模式后，护理人力资源的配置得到了提高，护理工作质量显著改善，患者对护理的满意度也得到了提高，实验前护理满意度为69.23%（9/13），实验后护理满意度为100%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
自从我院消化科实行层级护理模式后，护理人员都充分发挥了本身的能力，工作积极性得到空前提高，护理人员水平和素质均显著提升，发挥了护士的主动服务意识，使护士对病情得到了及时的关注和及时的解决，增加了护士的自我展现空间，调动了护士的工作热情，发挥了自己的才能，体现了工作岗位的重要性，提升了自我成就感。层级护理模式使护理使责任和工作密切结合，增加了患者和护士的接触时间，增进了医患之间的感情，以人为本，提高了护理满意度，促进了患者的康复。
【参考文献】
[1]MánE，SimonkaZ，VargaA，etal．ImpactoftheAlvaradoscoreonthediagnosisofacuteappendicitis:comparingclinicaljudgment，Alvaradoscore，andanewmodifiedscoreinsuspectedappendicitis:aprospective，randomizedclinicaltrial[J].SurgEndosc，2014，28（8）:2398-2405．