湖北省恩施州咸丰县人民医院重症医学科445600
【摘要】目的：探讨分析生长抑素联合奥美拉唑对高龄重症胰腺炎患者腹内高压及肠道黏膜屏障功能的影响。方法：选取2014年8月~2016年8月期间在我院收治的62例高龄重症胰腺炎患者，将其随机分为观察组合对照组，对照组给予常规治疗，观察组采用生长抑素联合奥美拉唑进行治疗，比较两组患者治疗前后腹内高压水平及肠道黏膜屏障功能指标水平变化情况。结果：两组患者治疗后腹内高压水平较治疗前明显降低，且治疗后观察组患者腹内高压水平明显低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。两组患者治疗后D-乳糖、二胺氧化酶水平均较治疗前明显下降，且治疗后观察组患者D-乳糖及二胺氧化酶水平明显低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：采用生长抑素联合奥美拉唑治疗高龄重症胰腺炎可有效降低患者腹内高压水平，改善肠道黏膜屏障功能。
【关键词】生长抑素；奥美拉唑；高龄重症胰腺炎；腹内高压；肠道黏膜屏障功能
重症胰腺炎是一种较为常见的急腹症，具有较高的发病率和死亡率，患者临床主要表现为发热、恶心、呕吐、腹胀、腹痛等症状[1]，严重影响患者的日常生活及生命健康。目前临床上对于重症胰腺炎的常规治疗主要以抑制胰液、胃液分泌，胃肠减压等为主，难以取得理想的疗效。本文将以我院收治的62例高龄重症胰腺炎患者为研究对象，分析生长抑素联合奥美拉唑对高龄重症胰腺炎患者腹内高压及肠道黏膜屏障功能的影响，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年8月~2016年8月期间在我院收治的62例高龄重症胰腺炎患者，将其随机分为观察组合对照组，每组各31例。观察组中男性16例，女性15例，年龄70~88岁，平均（78.6±5.4）岁；对照组中男性例，女性例，年龄71~87岁，平均（78.5±5.3）岁。所有患者无其他全身性疾病、自身免疫系统疾病及其他胃肠道疾病，两组患者的一般资料不存在明显差异，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组给予胃肠减压、抑制胰液和胃液分泌、止痛、纠正水电解质平衡、抗感染等常规治疗，观察组在对照组的基础上静脉注射生长抑素6mg加250mL5%的葡萄糖溶液，24h维持滴注，同时静脉注射奥美拉唑40mg加250mL0.9%的生理盐水，每12h一次。两组患者均连续治疗14d。
1.3观察指标
比较两组患者治疗前后腹内高压水平及肠道黏膜屏障功能指标（包括D-乳糖、二胺氧化酶）水平变化情况。
1.4统计学方法
采用临床统计学软件SPSS18.0对临床数据进行统计分析，计量数据采用t检验，用（）表示。若最后结果显示P＜0.05，表明具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗前后腹内高压水平变化情况
观察组与对照组治疗前腹内高压水平分别为（17.6±2.5）mmHg、（17.5±2.6）mmHg，治疗后分别为（11.3±1.9）mmHg、（13.8±2.0）mmHg。两组患者治疗后腹内高压水平较治疗前明显降低，且治疗后观察组患者腹内高压水平明显低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。
2.2两组患者治疗前后肠道黏膜屏障功能改变情况
两组患者治疗后D-乳糖、二胺氧化酶水平均较治疗前明显下降，且治疗后观察组患者D-乳糖及二胺氧化酶水平明显低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。
3讨论
重症胰腺炎的发病与胆道疾病、酗酒、暴饮暴食等因素有关，高龄重症胰腺炎患者由于机体重要器官的功能出现退化，其免疫功能减弱，对疾病的抵抗能力减弱，容易发生并发症，重症胰腺炎导致的并发症会严重损害患者的消化系统生理功能，对重要脏器造成一定的损害。
生长抑素可与患者体内的生长抑素受体结合，减少胰液的分泌及环磷酸腺苷的合成，提高患者机体免疫功能能，还可抑制迷走神经的兴奋程度，降低血流量，以抑制胰酶胰液的分泌，预防炎症反应[2]。奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，可抑制胃蛋白酶的分泌，可选择性地作用于胃黏膜壁细胞，抑制H+-K+-ATP酶的活性，从而起到抑制胃液分泌的作用，另外奥美拉唑可改善胃黏膜血流量，改善患者预后[3]。本次研究中观察组治疗后腹内高压水平较治疗前明显降低，且治疗后观察组患者腹内高压水平明显低于对照组，D-乳糖及二胺氧化酶水平也明显低于对照组，从以上可以看出采用生长抑素联合奥美拉唑治疗高龄重症胰腺炎可有效降低患者腹内高压水平，改善肠道黏膜屏障功能。
参考文献：
[1]刘晓政，郭一民.生长抑素联合奥美拉唑对重症胰腺炎患者腹内高压及肠道黏膜屏障功能的影响[J].中国老年学杂志，2015，（6）：1479-1480，1481.
[2]刘晓政，郭一民.生长抑素联合奥美拉唑对重症胰腺炎患者腹内高压及肠道黏膜屏障功能的影响[J].中国老年学杂志，2014，35（6）：1479-1481.
[3]张刚.生长抑素联合奥美拉唑对重症胰腺炎患者腹内高压及肠道黏膜屏障功能的影响[J].今日健康，2016，15（4）：153.