摘 要：目的分析小儿支原体肺炎联合采用阿奇霉素与红霉素治疗的临床疗效。方法 选取2017 年5 月至2018年9 月来我院治疗的97 例支原体肺炎患儿为研究对象，随机分为两组，对照组患儿单独采用阿奇霉素治疗，观察组联合阿奇霉素与红霉素治疗，对比两组临床疗效与症状缓解时间。结果 观察组患儿止咳时间为（5.12±1.25）d，短于对照组的（8.58±1.52）d，胸部X 线阴影消失时间为（6.12±0.42）d，短于对照组的（8.96±0.85）d，退热时间为（2.12±0.85），短于对照组的（3.99±1.28）d，肺部啰音消失时间为（7.12±0.52），短于对照组的（10.89±1.52）d，差异有统计学意义（P＜0.05）；与对照组（78.72%）对比，观察组（96%）患儿治疗总有效率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论小儿支原体肺炎联合采用阿奇霉素与红霉素治疗的临床疗效显著，能有效缓解患儿各种临床症状。
关键词：小儿支原体肺炎；阿奇霉素；红霉素；联合治疗；疗效
0 引言
临床上，小儿支原体肺炎也被称为冷凝集阳性肺炎、原发性非典型肺炎，主要由MP（支原体）引发，临床发病率高，对患儿生命安全构成了严重威胁[1-2]。该疾病的潜伏期在2 周-3周之间，多数患儿起病不急，主要临床表现包括胸骨下疼痛、咽痛、头痛、畏寒、咳嗽、厌食以及发热等[3]。临床上治疗该疾病的原则和一般肺炎大致相同，通常会采用综合疗法对其进行治疗，包括对症治疗、一般治疗、肾上腺皮质激素治疗以及抗生素治疗等[4]。但不同药物的治疗效果不一，本研究在该疾病治疗中联合应用阿奇霉素与红霉素，报道如下。
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1 资料与方法
1.1 临床资料。97 例支原体肺炎患儿于2017 年5 月至2018 年9 月来我院接受治疗，纳入标准：①确诊为小儿支原体肺炎；②不存在阿奇霉素与红霉素应用禁忌症；③家长知情同意。排除标准：①过敏体质；②中途退出；③合并严重肝肾心等器质性疾病。随机将患儿分为两组，观察组患儿年龄1-9 岁，平均（4.85±1.05）岁，病程10-30 d，平均（15.12±2.96）d，共50 例，男性26 例，女性24 例。对照组患儿年龄2-8 岁，平均（4.79±1.02）岁，病程11-32 d，平均（15.96±3.05）d，共47 例，男性22 例，女性25 例。研究通过伦理委员会的批准，对比两组基础资料，可比性显著，P＞0.05。
1.2 方法。两组患儿入院后均行常规治疗，如果患儿存在发热症状，则采用物理降温方式降温，如果患儿有呼吸困难症状存在，则及时对其行吸氧治疗。对照组：在5%的葡萄糖注射液中加入10 mg/（kg·d）阿奇霉素（东北制药集团沈阳第一制药有限公司 国药准字H20000197），给予患儿静脉滴注，每天治疗1 次，连续治疗4-5d，再给予患儿口服10 mg/（kg·d）阿奇霉素，连续治疗3d，按照以上方式治疗为1 个疗程，所有患儿均连续接受3 个疗程治疗。观察组：在5%的葡萄糖注射液中加入10 mg/（kg·d）阿奇霉素，给予患儿静脉滴注，每天治疗1 次，连续治疗4-5d 之后，给予患儿静脉滴注20 mg/（kg·d）红霉素（湖南科伦制药有限公司 国药准字H43020028），每天治疗1 次，1 个疗程为3-4 d，之后给予患儿口服10 mg/（kg·d）阿奇霉素，每天治疗1 次，1 个疗程为3 d，所有患儿均连续接受3 个疗程治疗。
1.3 观察指标。对比两组临床疗效与症状缓解时间，7 d 后复查X 线胸片。
2.1 症状缓解时间。与对照组对比，观察组患儿各症状消失时间更短，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
1.5 统计学分析。将研究中的所有数据均录入到统计软件SPSS 20.0 中，计数资料均行χ2 检验，计量资料均经t 检验，P＜0.05 时，差异有统计学意义。
1.4 疗效评定标准。治疗后，患儿各种临床症状均未发生任何变化，则为无效；治疗后，患儿血常规、胸部X 线以及病理特征均明显好转，则为有效；经治疗，患儿血常规、胸部X 线均完全恢复正常，临床症状基本消失，则为显效[5]。以显效和有效之和计为总有效。
图3结果表明，随着pH值的增大，两种捕收剂对石英及绿泥石的浮选回收率逐渐增大，而对赤铁矿的浮选回收率降低，说明两种药剂在高pH值条件下都可作为铁矿反浮选捕收剂使用。由图可以看出，在所研究的宽pH值范围内，两种捕收剂对石英、赤铁矿的捕收性能相似。当pH值大于7.0时，CM-5对绿泥石的选择性浮选回收效果明显好于油酸钠。
2 结果
回归体育的本质功能，增强体质，顺应时代的要求和社会的发展，身体是革命的本钱，体育核心素养高的人群，固然可以终身体育，可以自主锻炼和健身，使自身的身体保持健康的状态。
表1 症状缓解时间对比
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2.2 临床疗效。与对照组（78.72%）对比，观察组（96%）患儿治疗总有效率更高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。
表2 临床疗效对比[n（%）]
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3 讨论
小儿支原体肺炎属于一种常见的儿科呼吸系统疾病，主要发病季节为冬季与秋季，若不及时采取有效措施对患儿进行治疗，则会导致病情迁延，严重情况下甚至还会引发心肌炎以及脑膜炎等严重并发症。现阶段，临床上用来治疗该疾病的药物多种多样，但不同药物的治疗效果各异。本研究中，与对照组对比，观察组患儿各症状消失时间更短（P＜0.05）；与对照组（78.72%）对比，观察组（96%）患儿治疗总有效率更高（P＜0.05），提示相较于单独应用阿奇霉素，在此基础上联合红霉素治疗小儿支原体肺炎的效果更加理想，利于改善患儿各种临床症状。究其原因，阿奇霉素与红霉素均属于大环内酯类抗菌药物，其中阿奇霉素能有效抑制细菌DNA和蛋白质合成，抗菌效果理想。其次，该药物对革兰阳性菌、革兰阴性菌均具有较强抗菌效果，组织渗透性良好，半衰期长，药效持续时间长。在此基础上联合红霉素能进一步增强临床疗效，不仅能在短时间内抑制肺炎支原体，同时还能将支原体的灭菌效果增强，降低不良反应发生率。
综上所述，小儿支原体肺炎联合采用阿奇霉素与红霉素治疗的临床疗效显著，能有效缓解患儿各种临床症状。
参考文献
[1] 杨立新.红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果比较[J].中国医药导报,2016,13(18)：173-176.
[2] 张红梅.阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效[J].世界中医药,2016,10(17)：611-612.
[3] 刘鉴.清肺止痉活血方联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎痰热闭肺证的疗效观察[J].陕西中医,2016,37(8)：1035-1037.
[4] 杨亚茹,何文.阿奇霉素联合炎琥宁治疗小儿支原体肺炎疗效观察[J].西南国防医药,2016,26(4)：417-419.
[5] 郭俊珍.阿奇霉素联合痰热清治疗小儿支原体肺炎临床疗效观察[J].山西医药杂志,2016,45(7)：810-811.
中图分类号：R375+.2
文献标识码：B
DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.88.093
本文引用格式：田琴.阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(88)：144+146.
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