雷静
（重庆市巴南区人民医院神经内科401320）
【摘要】目的：通过对患者实施针对性护理干预措施，来评价优质护理对脑梗塞患者心理体验及其家属满意度的影响。方法：将我院近两年收治的96例脑梗塞患者纳入研究范围，简单随机分为对照组（48例）和实验组（48例），两组分别实施常规护理和针对性优质护理，通过对比两组满意度来评价护理效果。结果：实验组患者及其家属的临床护理满意度为84.3%，远远高于对照组61.5%的满意率，统计学差异较为显著。结论：针对性优质护理干预措施有助于患者的康复，能明显提高患者及其家属的满意度，临床应用效果较佳。
【关键词】脑梗塞；优质护理；效果
【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）04-0062-02
脑梗塞又名缺血性脑卒中，局部脑组织会因为血液循环障碍或缺氧等因素坏死，其中脑梗死约占脑卒中高达80%的比例，高血压、心律失常及肥胖等不良因素与之关联较大。脑梗塞具有发病急、无明显预兆的特点，发病人群正逐渐由老年人向青壮年这个年龄段靠近，引发了神经内科专家及临床医学工作者的广泛关注。常规护理在脑梗塞患者的临床护理过程中，往往存在细节上的不足和缺陷，患者及其家属满意度较低。我院针对这种护理局面，提出了针对性优质护理服务，从心理、饮食、肢体康复、用药等方面对患者进行针对性护理。临床研究结果也表明这种护理模式能有效提高脑梗塞患者的临床护理质量，显著提高患者及其家属的满意度，促进护理工作更好的开展，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
所有96例病例均来自于我院2013年1月～2015年1月期间神经内科收治，临床确诊为脑梗塞的患者。对照组男性26例，女性22例，年龄范围为31～68岁，平均48.6±9.2岁；实验组男性25例，女性23例，年龄范围为33～70岁，平均49.2±8.7岁；两组患者的基本资料如年龄、性别及患病程度等差异较小，结果可信度较高。
1.2方法
对照组的常规护理措施包括心血管药物治疗及普通护理，实验组则在此基础上从心理、饮食、肢体康复、用药等方面对患者进行针对性护理，具体方法如下。
1.2.1心理护理脑梗塞患者常常伴有不同程度的意识障碍和语言障碍，发病后易因对疾病的恐惧而产生焦虑、不安等不良心理情绪，这不利于住院期间的临床治疗及后期身体康复。护理人员应注意观察患者的心理状态，耐心听取他们的心理问题及心理诉求，对于合理的要求应及时给予解决，通过介绍以往成功的治疗案例及治疗流程来缓解患者的心理压力，让他们以较好的心理状态来面对治疗与康复。
1.2.2饮食护理合理的饮食搭配和良好的饮食习惯有利于患者的治疗与营养供给，食物的摄入应以清淡营养为主，避免高盐、高脂及高糖等食物的食用，但也要确保蛋白质、维生素和能量的足够供应。饮食遵循“定时定量，均衡摄入”的原则，避免暴饮暴食、抽烟酗酒等不良饮食习惯。
1.2.3身体康复训练患者度过急性期后，护理人员应及时帮助患者制定语言及肢体功能恢复的训练计划，根据患者自身的身体状况来制定合理训练计划。第一步是通过相关国内外标准来评估患者的身体状态，然后根据身体功能分级制定相应计划；第二步遵循“由易到难、由少到多、由弱到强”的训练原则帮助患者逐步开展训练计划，语言功能障碍的患者侧重发音和语句表达的训练，肢体功能障碍的患者则开展关节、肢体的伸展和按摩活动，逐步恢复四肢和身体的运动及控制能力。
1.2.4并发症预防脑梗塞患者常常伴有吞咽功能障碍，加上部分患者意识不太清醒，极易在睡眠过程中发生分泌物或口腔异物堵塞呼吸道的危急情况，这可能导致患者呼吸困难，甚至引发严重窒息而威胁生命安全。护理人员要注意引导这些患者自主咳痰，必要时使用机械通气辅助呼吸。对于那些因脑梗塞而偏瘫的患者，要注意及时帮助翻身以降低褥疮的产生。定期清洁干燥患者的床上用品，必要时使用气垫床，可以有效降低皮肤病的发生率。
1.3统计学分析
对照组和实验组所有患者的临床治疗资料均由SPSS17.0软件进行分析，采用t参数对比两组差异，差异显著性水平设置为P<0.05。
2.结果
两组患者的满意度情况具体分布见表1，实验组患者及其家属的临床护理满意度为84.3%，远远高于对照组61.5%的满意率，统计学差异较为显著。
3.讨论
脑梗塞因发病急，无明显病前征兆，在数分钟内就会引起局部脑组织坏死，是一种致残致死率高的疾病，极易引发偏瘫和失语等严重并发症。梗塞的部位不同会表现出不同的临床病症，如脑动脉主干栓塞会引发脑组织大面积梗死的严重后果，椎-基底动脉系统的梗塞则会继发性脑出血，出现昏迷。脑梗塞患者在急性期应及时促进脑部的血液循环，将颅内压降低至正常水平，并消除水肿，促进神经系统的功能恢复。恢复期则帮助患者进行语言功能及肢体运动功能的逐步恢复，除了常规的药物治疗，还可以适当配合针灸及理疗等物理措施来促进身体功能的恢复。
本院对收治的脑梗塞患者采取了针对性护理干预措施，护理过程中严格把好护理质量和护理流程关，整个护理服务以患者的身体康复和护理满意度为核心。主要从心理健康护理，饮食合理搭配，身体功能逐步恢复训练，常见并发症的防止与护理等几个方面具体开展优质护理工作，并取得了不错的护理效果。患者及其家属的总体满意度有了较为明显的提升，患者的身体功能康复也取得显著的进步，临床护理效果不错。
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