李江红
长沙仁和医院B超室410004
【摘要】目的对异位妊娠的超声诊断价值进行研究分析，并对其应用进行简单的分析。方法在本次研究中，随机选取了我院100例异位妊娠患者，对这些患者的临床诊断资料进行回顾性分析，并结合患者的阴道超声诊断图像对患者的症状进行分析，然后通过患者的临床治疗情况对患者的诊断结果进行分析研究。结果通过对这100例临床患者进行阴道超声检查可以发现，有95例患者的异位妊娠症状被诊断出来，即患者的临床诊断准确率达到了95%。而对于这些诊断出来的异位妊娠患者，其中有4例患者症状为黄体破裂，还有2例患者为炎性包块。通过将患者的超声诊断准确率同其手术病理诊断准确率情况进行对比分析可以得知，手术病理诊断准确率为93.7%，超声诊断的准确率相对更高。结论通过对患者的临床诊断结果和手术对比情况进行分析可以发现，通过超声检查能够大大提高异位妊娠患者的诊断准确率，其对我国的异位妊娠诊断具有较大的提高，具有较高的临床推广价值。
【关键词】阴道超声；异位妊娠；诊断价值；彩色多普勒
对于异位妊娠，其是生育期女性中比较常见的一种急腹症，主要是由于患者体内的受精卵在子宫的外腔进行着床发育，对于异位妊娠，其包括输卵管妊娠等情况，根据最新的调查显示可以发现，随着女性输卵管炎症和手术等情况的发生逐渐增多，异位妊娠患者的人数也在逐渐增加，但由于该病症的诊断较为困难，不及时对其进行治疗的话往往会对患者的生命安全造成严重的危害。而超声检查技术的快速发展为异位妊娠患者的诊断和治疗提供了巨大的帮助，本文对异位妊娠中的超声诊断进行了简单的报道：
1资料和方法
1.1一般资料
在本次研究中，随机选取了我院100例异位妊娠患者，对其临床资料进行统计分析。根据统计分析，患者的年龄集中在24岁到42岁之间，平均年龄达到了34岁。对于这100例异位妊娠患者，其中有44例患者为初产妇，而剩下的56例患者全部为经产妇。患者中存在合并腹痛的人数有64例，合并阴道淋漓出血的患者人数为71例。
1.2仪器和方法
在本次研究中，患者的超声诊断采用的是仪器Philipus-iu22，在检查过程中，仪器的阴道探头频率控制在4.0到7.0MHz之间。患者在进行超声检查之前，需要将膀胱内容物进行排净，然后采用仰卧截石位进行检查，检查过程中需要对患者的子宫以及子宫两侧的区域进行认真的检查。检查过程中需要对患者的孕囊着床部位进行检测，同时对子宫和卵巢等进行认真的超声检测图像分析。若检查不能对患者的情况进行全面的反映，还需要对其盆腔内的积液存在与否以及积液的性质等进行判断，在有需要时需啊哟联合腹部超声检查对患者的妊娠进行综合性判断检查。
2结果
通过对100例患者进行临床检查得知，其中有95例患者的异位妊娠情况被诊断出，确诊率达到了95%。而在这检查出的95例患者中，通过手术证实的患者人数为89例，即患者的手术病理确诊率为93.7%。在检查出的95例患者中，有2例患者是炎性包块，还有4例患者是由于黄体破裂所导致。另外，在诊断出的95例患者中，有6例患者是误诊现象。
通过对异位妊娠患者的超声检查图像进行分析可以发现，输卵管妊娠的患者主要表现为子宫稍大，其子宫内不存在妊娠囊，但在子宫的一侧却发现了包块，其外形较不规则，且超声检测的回声呈现不均匀现象。通过诊断得知，患者的肿块大小是2到7cm之间。此外还有32例患者在诊断中发现了不规则的双环回声，其是诊断异位妊娠的重要指征。然后是宫角妊娠，这种异位妊娠的子宫呈现一种不对称性的增大，患侧的子宫底部逐渐增宽，且患者的异位妊娠宫侧存在明显的宫角突出现象。在检查的过程中可以发现患者的妊娠囊内存在回声，且可以在其中发现没有胎心的少许胎芽等组织。下面是具体的统计数据分析：
3讨论
对于异位妊娠，其是当前比较常见的一种妇科急腹症，对患者的生命安全具有非常大的危害。为了保证患者的生命安全，需要对其进行早期的诊断，同时采用合适的治疗方法来对患者的病发危险进行预防和处理。
随着近些年以来的阴道超声检查方法的盛行，其已经广泛应用在临床医学诊断中，大大提高了患者的诊断准确率，此外，该诊断方法操作较为简单，且对患者的影响较小，诊断准确率较高，是当前主要的异位妊娠诊断方法之一。
阴道超声诊断的临床价值：阴道超声的应用对我国患者的异位妊娠症状诊断和治疗具有非常重要的作用，通过超声诊断的应用，能够大大提高异位妊娠的诊断准确率，此外，阴道超声对患者的诊断敏感性高达91.4%，整体诊断准确性达到了94.3%，通过本次研究可以发现，在诊断出的95例患者中，其同临床症状检查的诊断率相比高达95%的准确率。而将阴道超声诊断和手术病理检查结果进行对比发现，超声诊断的准确率达到了93.7%。对于超声诊断，其能够对比较容易被检查出的早期异位妊娠情况进行准确的确诊，且对患者的妊娠囊和其大小等进行准确的反映，这大大减少了患者病情的恶化，为患者的早期治疗提供了有效的诊断数据。但超声诊断对于输卵管环型【2】的早期宫外孕特征诊断漏诊率较高，因此，在进行实际的临床检查时需要结合患者的诊断图像对其进行认真的分析，降低患者的诊断漏诊率。
对于典型的异位妊娠症状，超声检测的准确率是非常高的，但对于一些不典型的异位妊娠症状，采用超声检测往往没有经验借鉴，容易造成漏诊情况的发生。下面对几中不典型的异位妊娠进行了简单的介绍：首先是假性宫内妊娠，其主要表现为患者子宫内存在一个假胚囊，而在子宫的外部一侧存在着一个真胚囊，在检查的过程中往往会误诊其为宫内妊娠，此外还有黄体破裂和盆腔炎性包块等。
通过上述研究得知，采用阴道超声检测能够对异位妊娠的诊断准确率进行有效的提高，这对我国患者的治疗提供了有效的诊断数据，减少了患者所承受的痛苦，具有较高的临床推广价值。
参考文献：
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