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【摘要】目的：研究眼科手术器械采用优化器械清洗流程及应用效果。方法：选择2017年5月至2018年5月我院实施优化器械清洗流程后眼科手术器械1000件为实验组，另选取未经优化器械清洗流程管理前眼科手术器械1000件作为参照组，对比2组器械清洗相关评分及损耗情况。结果：实验组清洗评分、消毒评分及器械功能评分均高于参照组，实验组维纳斯剪、微型镊子、泪道扩张器等眼科手术器械损耗率（0.3%）明显低于参照组（1.1%），两者差异明显（P＜0.05）。结论：通过实施优化器械清洗流程，能够有效提高眼科手术器械清洗及管理质量，从而降低降低手术器械损耗率，应予以推广应用
【关键词】眼科；手术器械；损耗；清洗流程
眼科手术中需要运用大量的器械，因眼科手术的特殊性，此类器械体积较小、结构复杂、制作精细，手术器械的成本较高[1]。在临床中所应用的手术器械均需予以清洗和消毒，对清洗流程予以优化，能够逐步改善眼科手术器械高损耗的现状，从而节省医院成本。
1临床资料与方法
1.1临床资料
选择2017年5月至2018年5月我院实施优化器械清洗流程后眼科手术器械1000件为实验组，其中，维纳斯剪216件，微型镊子165件，泪道扩张器208件，其他眼科手术器械411件。另选取未经优化器械清洗流程管理前眼科手术器械1000件作为参照组，维纳斯剪218件，微型镊子167件，泪道扩张器210件，其他眼科手术器械413件。两组眼科手术器械种类进行统计分析，不具备明显差异（P＞0.05），分组方式有可比性。
1.2方法
未经器械清洗流程优化管理前，采用传统清洗模式，将眼科回收器械进行分类，将不同类别手术器械放置于清洗篮之内[2]。清洗用水温度为40至45摄氏度，低泡多酶清洗液与水的比例为1:500，经5分钟浸泡过后，通过摇摆式清洗3次，并对其煮沸消毒，随即采用水溶性润滑油予以保养，并进行包装[3]。经过优化眼科手术器械清洗流程如下：①有效分类，针对全部回收后眼科手术器械进行分类，分类后针对其污染情况进一步细分，并将详细分类的手术器械置于U型架之上，部分无法应用U型架的器械可放入清洗篮之中。②分类浸泡，污染较轻的眼科手术器械应用40至45摄氏度的低泡多酶清洗液之中（洗剂:水=1:500）浸泡5分钟，污染较重的器械酌情延长浸泡时间，至多不超过10分钟[4]。③分类清洗，对于污染较轻的器械可采用摇摆式清洗设备予以清洁，部分污染严重的眼科手术器械，需要采用软毛专用清洁刷予以清洁，针对器械上的接缝、转子、孔隙、齿槽等均予以充分清理，如器械上带有较细的管腔，无法采用清洁刷予以清理，可通过高压水枪进行清洁。上述清洁流程结束后按照常规方式消毒、干燥、润滑及包装。
1.3统计学分析
本研究中2000件眼科手术器械相关数据采用SPSS19.0软件予以对比分析，实验组与参照组清洗评分、消毒评分及器械功能评分数据行t检验方式，采用（均数±标准差）表示。2组维纳斯剪、微型镊子、泪道扩张器等眼科手术器械损耗情况行X2检验，采用（n%）表示。对比差异性较高（P＜0.05），结果有统计学意义。
2结果
2.1眼科手术器械清洗相关评分比较
对比实验组与参照组眼科手术器械清洗相关评分数据（见表1），两者差异明显（P＜0.05），实验组清洗评分、消毒评分及器械功能评分均高于参照组。
表1：2组眼科手术器械清洗相关评分比较[分]
2.2眼科手术器械损耗情况比较
对比实验组与参照组眼科手术器械损耗情况（见表2），两者差异明显（P＜0.05），实验组维纳斯剪、微型镊子、泪道扩张器等眼科手术器械损耗率（0.3%）明显低于参照组（1.1%）。
表2：2组眼科手术器械损耗情况比较[n（%）]
3讨论
现阶段眼科手术量较大，所应用的手术器械也相对精密，器械成本较高，传统眼科手术器械清洁方式具有诸多不足，一方面，部分器械清洁程度不够，器械内部、缝隙等区域未得到有效清洁[5]。另一方面，不正确的清洁方式会导致器械寿命缩短，致使器械发生损坏问题，提高了医院成本。因此，对眼科手术器械的研究十分必要，笔者就我院眼科手术器械清洁流程实际情况予以研究，并综合目前相关学术研究成果，认为优化器械清洗流程势在必行，能够有效降低器械清洗难度，从而改善以往器械清洗不合格、器械损耗量过大等问题。通过优化眼科手术器械清洗流程，通过详细划分器械种类，并根据其污染程度进行针对化清洁，其效果较好，且能够保障器械的功能。
综上所述，本研究显示，实验组清洗评分、消毒评分及器械功能评分均高于参照组，实验组维纳斯剪、微型镊子、泪道扩张器等眼科手术器械损耗率（0.3%）明显低于参照组（1.1%），上述数据表明，优化眼科手术器械清洗流程是改善其清洗质量、降低器械损耗的首要方式，能够有效降低医院成本，因此，优化眼科手术器械清洗流程具有推广应用价值。
参考文献：
[1]黄承明,余晓远,李淑玲.流程管理对眼科器械清洗质量的控制效果[J].医学信息,2017,30(14).
[2]张建娥.精细化管理在眼科显微器械管理中的应用[J].当代护士:学术版旬刊,2017(12):183-184.
[3]任娜欣.改良器械清洗程序在眼科手术器械管理中的应用效果分析[J].中国医疗器械信息,2018(5).
[4]刘亦敬.PDCA循环在供应室眼科显微器械清洗中的应用[J].保健文汇,2016(6).
[5]陈芳,李欢.两种不同清洗方法对眼科显微器械的清洗效果比较[J].现代诊断与治疗,2017,28(13):2513-2514.