穆金燕（辽宁省大连大学附属中山医院辽宁大连116001）
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）45-0295-02
【摘要】随着医学模式的转变和护理技术的发展，心理护理的重要性日渐体现出来。护理心理学作为一门实践性很强的应用学科，已得到普遍认可并广泛应用于临床护理实践。手术室护士只有掌握每位手术患者的心理特点，恰到好处的进行心理护理，解除其思想顾虑，使患者达到最佳心理状态，接受手术和护理，为手术后的健康恢复打下良好的基础。
【关键词】手术患者心理干预
患者在接受手术前后的心理变化十分复杂，如何在这短暂的时间里对患者进行心理护理，对手术室护士来说是非常重要的课题。手术室护士只有掌握每位手术患者的心理特点，恰到好处的进行心理护理，解除其思想顾虑，使患者达到最佳心理状态，接受手术和护理，有助于手术的顺利进行及疾病的早日康复。
1手术患者心理分析
1.1怕痛以及恐惧无论手术何等重要，也不论手术大小，害怕手术中的疼痛，甚至担心手术的成功与否是每位患者最基本的心理状态，对患者都是较强的紧张刺激。患者意识到了这种紧张刺激，就会通过交感神经系统的作用，使肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，引起血压升高、心率加快；有的临上手术台时还可出现四肢发凉、发抖等。
1.2焦虑心理手术患者焦虑心理来自多方面，由于患者对手术环境的陌生,对手术缺乏正确完整的认识等，对这一些情况考虑过多，极易产生焦虑情绪，甚至不能配合手术。
2手术患者的心理干预
2.1手术前患者的心理干预
2.1.1访视患者时要注意交流技巧要像对待亲人一样关心、安慰他们，主动与患者谈心，通过细心的观察，了解分析患者的顾虑，耐心听取患者的意见和要求，尤其要对手术的安全做肯定的保证，用恰如其分的语言交代术中必须承受的痛苦。
2.1.2介绍手术室内一般情况和手术准备情况，阐明手术的重要性和必要性，使患者能够正确对待疾病，增强战胜疾病的信心和对医护人员产生信任感。
2.1.3患者入手术室的心理干预当患者进入手术室后，巡回护士像老朋友一样主动与患者打招呼，让患者感到手术室医护人员对他的情况都很熟悉而增添安全感及信任感。此刻患者也十分重视手术室医护人员的举止言谈，这就要求医护人员的谈话声音应轻柔和谐。
2.1.4关于麻醉的心理干预介绍麻醉医生的技术力量,耐心细致的解释麻醉方式及注意点,协助指导患者配合麻醉。
2.1.5做好家属思想工作，消除顾虑。患者进入手术室后，护士应耐心向家属做好解释工作，讲明手术的必要性及危险性，使家属理解并耐心等待。
2.2手术中患者的心理干预
2.2.1在术中，手术室护士在进行静脉穿刺时动作要轻、稳、准，力争一次穿刺成功。协助患者摆好麻醉体位，及时做好心理护理，使其焦虑和恐惧降至最低程度，对患者的身体做小范围的暴露时并给予解释，保护患者的自尊。
2.2.2当患者进入麻醉状态时，护士应给予周到的关怀①严密观察患者的生命体征变化，注意心电监护，保持静脉通畅。②各手术间的手术床常规配备压疮保护垫，术中随时观察患者身体各部位的受压、受损情况。③手术室内室温及湿度要舒适,室内要整齐清洁、床单无血迹。④手术护士在护理工作中应及时清除或减轻仪器的报警声、机器的运转声，将仪器的显示屏尽量摆放在患者的视野之外等以减少各种刺激。⑤器械护士必须眼疾手快地配合手术，还应尽量减少、减轻手术器械的碰击声。⑥禁止参加手术人员在手术室内谈论与手术无关的话题，避免给患者带来不良刺激。⑦对于清醒的患者，护士应及时用肢体语言来安慰、鼓励患者。⑧术中有时患者会因牵拉内脏等原因而恶心、呕吐，护士应安慰患者，告诉其深呼吸，头偏向一侧，防止窒息，拉住患者的手，使其感到一种鼓励和心理暗示。⑨有些患者对于疼痛特别敏感，生理上出现不良的应激反应，我们采用了音乐干预，转移注意力，放松情绪，使疼痛耐受性增高。⑩当患者进入麻醉苏醒期时，护士应站在患者的头旁，用手抚摸患者的额头，亲切的呼唤其名字，促使患者早日清醒，待患者完全清醒后，手术室护士与麻醉师送其到病房，并向病房护士交班。
2.3术后随访术后随访有助于护士评估手术中的护理效果和积累护理经验。当患者知道手术室的护士仍然关心他们的术后情况时，就会感到很愉快，这种愉快的情绪能促使患者早日康复。
3体会
3.1消除手术患者的恐惧与焦虑是心理干预的关键患者在术前普遍存在紧张、恐惧、焦虑等心理、生理反应，通过心理干预，有效地降低患者紧张、恐惧和焦虑心理，使患者感到被尊重和关心。
3.2确保患者在护理上的完整性和连续性通过对患者实施术前、术中、术后的身心护理，使患者对护士产生强烈的信任、依赖感，从而建立了良好的互相合作的护患关系，另外还可督促护士不断学习，提高自身的心理素质和专业素质。
总之，做好手术患者的心理干预是非常重要的，用美好的言行温暖患者因疾病而受伤的心，根据患者不同的心理特征采取相应的护理措施，不仅能促进患者的身心健康，而且也能够促进疾病的早日康复，也是科学和艺术的高度结合。
参考文献
[1]杨爱萍，吴红，申月平，等.在ICU开展人性化护理体会.中原医刊，2004，31（3）：60-61.
[2]李尚娥.整体护理术前访视的体会.南方护理学报，2000，4（2）：15.