杨虎
湖北省十堰市茅箭区人民医院皮肤科
【摘要】目的：探究在湿疹患者中应用五味消毒饮加减疗法的实际价值。方法：选取我院收治的80例湿疹患者进行实验对照研究，依据临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组。对照组患者使用苯环庚啶、地塞米松软膏等西药进行常规治疗，在对照组基础上，观察组加用五味消毒饮，观察两组疗效。结果：两组治疗有效率和复发率比较，差异均有统计学意义(P均＜0.05)。结论：在湿疹患者中应用五味消毒饮的价值显著，可普及。
【关键词】湿疹;五味消毒饮加减;价值
在临床上成，湿疹属于发病率较高的皮肤病，患者的病理表现主要是表皮或者真皮浅层出现一系列的炎症反应，症状主要是剧烈瘙痒等。在临床上，湿疹的复发率高，所以治疗难度较大。为了给临床治疗湿疹提供新的思路，特开展本次研究，重点在于观察五味消毒饮加减疗法的价值。
1.资料以及方法
1.1一般资料
2014年7月~2015年4月，选取我院收治的80例湿疹患者进行实验对照研究，依据临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组。对照组40例患者之中，男17例，女23例，年龄是27～68岁，平均年龄是(37.2±7.4)岁，病程为4个月~5年，平均病程是（2.3+0.5）年；观察组40例患者之中，男14例，女26例，年龄是29～66岁，平均年龄是(37.4±7.6)岁，病程为5个月~6年，平均病程是（2.4+0.4）年.两组资料（主要是性别、平均年龄等等）比较，差异均无统计学意义（P>0.05），因而可比性符合要求。
1.2方法
对照组行西医常规治疗，治疗药物包括：每日3次口服苯环庚啶（上海中华药业有限公司,批号H10950181），每次需要服用2片，同时患者的患处需要每日1次使用地塞米松软膏（香港九华华源集团滁州药业有限公司,批号H34021561）进行外涂。在对照组基础上，观察组加用五味消毒饮，其药物成分主要是：蒲公英12g，金银花15g，野菊花12g，紫背天葵子15g，紫花地丁10g，黄芩10g，车前子12g，栀子10g，茯苓12g，泽泻12g，当归12g。辩证加减原则[1]：针对外感风热的患者，需要加蝉蜕10g，防风10g;针对肝经湿热的患者，需要加薏苡仁12g，枳壳10g;针对肝火炽盛的患者，需要加丹皮10g;针对反复发作的患者，需要加白术12g，防风10g，太子参15g；针对阴虚火旺的患者，需要将山栀子和黄芩去除，同时需要加生地10g，知母10g。上述药物水煎口服，每日1剂，每日早晚各口服1次。7d为1个疗程，两组均连续治疗3个疗程。
1.3观察指标
对比两组治疗有效率；治疗后对两组各随访6个月，记录其复发情况。
1.4疗效判定标准[2]
痊愈:治疗后，患者的皮疹已经完全消退，并且其痒感等症状完全消失；显效:治疗后，患者的痒感等症状显著改善，且患者的皮疹面积有大于或等于80%的缩小;好转:治疗后，患者的症状有一定缓解，且其皮疹面积有60%~79%的缩小;无效:治疗后，患者均未能够达到上述所述标准。
1.5统计学分析
使用SPSS19.0软件，以（X(—)±S）表示本研究中的计量资料，并使用t检验计量资料的组间比较，以率（%）表示计数资料，同时使用χ2检验计数资料的组间比较，如果P<0.05，则说明差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组疗效对比
与对照组相比，观察组治疗有效率显著较高，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
2.2两组复发情况对比
观察组复发例数为3例，复发率为7.5%，对照组复发例数为9例，复发率为22.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
在以往治疗湿疹时，苯环庚啶和地塞米松软膏等均属于常用药物，虽能够在一定程度上缓解患者的瘙痒等症状，但是疗效短暂，且治疗后患者易复发。中医研究指出，湿疹的发病原因主要是缺乏先天禀赋，表现为脾失健运，从而导致湿热内生，而若受到风湿热邪等的入侵，便可发病[3]。在五味消毒饮的药方中，野菊花和金银花都属于常见的清热解毒的药材;山栀子、黄芩能够有效地清热燥湿;此外，蒲公英的主要功效就在于理气止痛;车前子、泽泻能够显著地利肝经湿热;丹皮则可以有效地凉血，发挥滋阴之效;紫背天葵子、紫花地丁可以有效地凉血散结;当归的药理作用主要是养血活血;蝉蜕、防风能够用于祛风止痒;枳壳、茯苓、薏苡仁、生地、知母的功效主要表现于清热祛湿，能够有效地补脾益气;白术则能够温脾阳，并兼具补中气之效；太子参的功效集中于益气健脾。上述药物合用，能够实现补益气血、清热解毒的治疗目的。
本研究中，两组治疗有效率和复发率比较，差异均有统计学意义(P均＜0.05)，提示，在湿疹患者中应用五味消毒饮的价值显著，可普及
参考文献
[1]穆怀喜,张玉环,陆小左等.湿疹不同分期中医证候的分布规律[J].中国老年学杂志,2013,33(13):3009-3010.
[2]张存雪,陈艳,杨配力等.中西医结合治疗婴幼儿湿疹(湿热证)临床观察[J].中国中医急症,2015,24(12):2195-2197.
[3]龚致平,罗周慧,谢文全等.中西医结合治疗90例湿疹患者的临床疗效观察[J].中国医科大学学报,2015,44(4):367-370.