康志霞
（河南省内黄县人民医院普外科河南内黄456300）
【摘要】目的：对临床护理路径在甲状腺瘤围手术期护理的应用效果进行研究分析。方法：选取62例甲状腺瘤患者按照护理方法将其分为两组（各31例），观察组临床护理路径，对照组常规护理措施。结果：观察组患者手术时间和术后住院时间均显著短于对照组患者，且对护理质量总评分显著高于对照组患者，差异有显著性（P<0.05）。结论：在对甲状腺瘤患者围手术期护理时临床护理路径措施效果显著，提高患者对护理质量满意度。
【关键词】临床护理路径；甲状腺瘤围手术期护理；护理效果
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2015）24-0133-02
临床上，甲状腺瘤为一种常见的疾病，其给患者身心健康带来严重的负面影响，手术对该疾病具有一定效果，改善患者临床症状。在对患者治疗过程中针对患者临床症状实施相应护理措施可提高手术治疗效果。临床护理路径措施为一种新型护理模式，其主要目的是为患者提供良好护理措施，促使患者早日康复[1]。现对其进行研究分析，报到如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院在2012年4月至2015年10月收治的62例甲状腺瘤患者，按照护理方法将其分为两组，其中，观察组31例，男18例，女13例；年龄为33～66岁（49.62±5.34）岁；甲状腺瘤病程为0.5～6年（3.25±1.51）年；对照组31例，男17例，女14例；年龄为34～67岁（50.31±6.35）岁；甲状腺瘤病程为0.6～6年（3.03±2.01）年。本次研究选取患者的基本资料相比差异无显著性（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组：常规护理措施，在患者实施手术治疗前，护理人员告知患者应注意事项，并指引其合理饮食。同患者交流沟通，耐心倾听患者主诉，出现异常心理状况的患者，应通过相应心理护理措施对其护理，稳定其不良情绪，促使患者积极主动配合手术。术后，对患者生命体征进行密切观察，对于出现异常现象的患者应及时报告主治医生并通过相应措施进行处理。
1.2.2观察组：临床护理路径措施，在常规护理基础上加以临床护理路径措施，由主治医师、责任护士和其他相关医疗护理人员共同参与，主要针对不同时期患者具体健康问题和需求制定完善护理计划，制定护理方法的基础为手术，通过临床护理路径措施评估患者健康教育状况。在实施临床护理路径中，最初计划为标准，严格按照计划执行，并定时进行检查，发病不足和出现的问题及时处理和完善。①入院第一天，为患者介绍医院整体环境和设备，告知患者应遵守的相关制度、物品使用方法和作息时间等。介绍主治医生、科室主任和护士长等，责任护士收集患者相关资料，并评估患者入院时状况。为患者发放临床护理路径表，并告知其表中各个操作的目的和意义，帮助患者完成入院检查。除此之外，对患者实施心理疏导，稳定患者不良情绪，确定患者手术时间。②入院第二天，准备体位，尽可能让下颔、气管和胸骨处于同一水平线上，实施抗生素类药物过敏性试验。术前告知患者禁烟酒，避免食用辛辣刺激性食物，术前12小时禁食，术前8小时禁饮水。③手术当天，护理人员为患者建立两条或或是两条之上的静脉通路，让其保持通畅，并给患者必要的心理支持，将其送到手术室。④术后前三天，术后当天密切检查患者生命体征，并观察病情，评估可能出现的并发症，积极预防。⑤出院当天，护理人员对患者实施全面科学的出院指导，让其保持良好心态，避免过度劳累，保障充足睡眠，并协助患者办理相关出院手续。
1.3观察指标[2]
观察不同组别患者手术时间、术后住院时间和对护理质量总评分，其中根据我院自行拟定的护理质量满意调查表对患者进行研究分析，其内容包含病房环境、服务态度、服务及时性、管理规范性和综合素质，分别为15分、25分、25分、20分和15分，总分为100分，得分越高患者对护理越满意。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0统计学软件对本研究数据进行统计学分析处理，计数资料的对比用χ2检验，正态计量资料的对比用t检验进行处理，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者手术时间和术后住院时间相比
观察组患者手术时间和术后住院时间均显著短于对照组患者，差异有显著性（P<0.05），见表1。
表1两组患者手术时间和术后住院时间相比
3.讨论
甲状腺瘤为一种常见的疾病，其病变部位主要位于颈前正中，部分患者出现声音嘶哑、呼吸困难和吞咽苦难等症状，给患者健康和正常生活带来一定影响。临床上，手术对该疾病具有一定效果，但围术期中病情和心理等因素均会给手术治疗效果带来一定影响[3]。因此，在患者治疗时应通过富含针对性的护理措施进行护理，提高手术治疗效果。临床护理路径为一种整体护理模式，其具有跨学科和综合性的特点，将患者作为中心，通过标准化护理模式为患者提供护理，保障患者住院期间获得良好护理服务。护理人员在采用临床护理路径措施对患者护理时，对患者临床症状和护理中出现的问题进行及时分析，通过查阅相关文献并同患者具体状况相结合，制定富含针对性的护理路径[4]。实施临床护理路径措施，可有效稳定患者不良情绪，提高患者生活质量。本次研究中，通过临床护理路径措施护理患者手术时间、术后住院时间、对护理质量总评分分别为（48.32±4.51）min、（6.25±1.27）d、（93.60±3.20）分，同通过常规护理措施护理患者相比差异有显著性（P<0.05）。综上所述，护理人员在对甲状腺瘤患者围术期护理时临床护理路径措施获得良好效果，提高患者对护理质量满意度。
【参考文献】
[1]谢哲华,曾洪财.临床护理路径在甲状腺瘤围手术期护理的应用效果[J].中国现代药物应用,2013,7(12):225-226.
[2]杨锐.临床护理路径在甲状腺瘤围手术期护理中的应用效果[J].中国医学工程,2013,21(2):124.
[3]姜广红.甲状腺瘤围术期护理中临床护理路径的应用[J].全科口腔医学杂志,2015,2(2):127-128.
[4]张玉.甲状腺瘤围手术期护理中临床护理路径(CNP)的应用价值探析[J].现代诊断与治疗,2015,26(2):477.