摘要：目的研究穴位埋线辅助温针灸治疗单纯性肥胖的临床疗效。方法 研究对象为2016 年10 月至2018 年12 月我院接收的80 例单纯性肥胖症患者，按随机数字表法可分为对照组和实验组。对照组采用温针灸治疗，实验组则采用穴位埋线辅助温针灸治疗。比较两组患者在连续治疗10 周内的治疗前后体脂占比（FAT）、体质指数（BMI）以及治疗效果之间的差异。结果 两组患者治疗前FAT、BMI 比较无统计学差异（P＞0.05），治疗后对照组FAT、BMI 高于实验组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后实验组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论穴位埋线辅助温针灸治疗单纯性肥胖症的效果较为明显，可有效降低患者的BMI、FAT，从而使患者获得自己满意的美观效果。
关键词：穴位埋线；温针灸；单纯性肥胖；临床疗效
0 引言
单纯性肥胖症是临床的常见病，该病产生的主要原因是食物的摄入量大于消耗量，使过多的脂肪积聚于人体。该病症对患者的健康造成极大的威胁，其不仅对美观造成影响，出现以气短多汗、神疲乏力为主的临床症状，还有可能增加心脑系统的负担[1]。穴位埋线疗法是针灸疗法的改良应用，其具有治疗次数少、作用时间长等优势，其作用机制是通过向特定穴位埋入可吸收的生物蛋白线，从而对穴位产生持续性的物理刺激来到达治疗目的[2]。故本研究主要分析穴位埋线辅助温针灸治疗单纯性肥胖症的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016 年10 月至2018 年12 月收治的80 例单纯性肥胖症患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和实验组。对照组有40 例，其中男24 例，女16 例，年龄24～49 岁，平均（28.65±5.72）岁；实验组有40 例，其中男25 例，女15 例，年龄21～48 岁，平均（28.55±6.34）岁。两组患者在性别、年龄等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），其具有可比性。经我院伦理委员会的批准，所有参与人员均须了解并签署知情同意书。
1.2选择标准
1.2.1 纳入标准
①符合中西医诊断标准；②症见形体肥胖、脘腹胀闷、气短多汗、舌苔白腻、脉弦滑；③体脂占比（FAT）≥30%,体质指数（BMI）＞28 kg/m2,女性腰围＞80 cm、男性腰围＞85 cm。
有疑必问，一个没有疑问的学生不是一个会独立思考的学生。在教学中，教师要鼓励学生不断的“发现新问题”、“提出新问题”。因为学生经过独立思考，必然产生疑问，要求解决问题的心情迫切，这就形成了学习的最佳状态。学生自觉调动独立思考的积极性，必然产生最佳学习效果。经过这样思维的过程，一定会加强学生的思考能力。
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①患有严重感染或过敏体质者；②凝血功能障碍者；③患有心脑血管系统疾病、肝肾功能不全的患者。
1.2.2 排除标准
1.3治疗方法
咪鲜胺（Prochloraz）是咪唑类广谱性低毒杀菌剂，其作用机理是通过抑制麦角甾醇的生物合成，从而使菌体细胞膜功能受破坏而起作用。可用于防治白粉菌、炭疽菌等多种致病菌引起的油料作物、谷类、热带和亚热带水果、蔬菜、经济作物的病害，也可用于种子、苗木处理及水果贮存期病害的防治。咪鲜胺的最终降解产物2，4，6－三氯苯酚是环境中重要污染物之一，生物降解性差，会对人类的健康造成潜在威胁，并污染生态环境，因此，检测其在蔬菜水果中的残留量是非常有必要的［1－3］。
Stiffness experimental study for PVC plastic template and stability analysis for detached steel brace system
1.4观察指标
治疗前后分别测量两组患者的身高、体重、右肩胛角下皮皱厚度和右上臂肱三头肌皮皱厚度，从而来计算FAT、BMI。F A T（男）=[4.5 7 0/（1.0 9 1 3-0.0 0 1 6 X）-4.1 4 2]×1 0 0%；FAT（女）=[4.570/（1.0879-0.00133X）-4.142]×100%，其 中X=右上臂肱三头肌皮皱厚度（mm）+右肩胛角下皮皱厚度（mm）。BMI=体重（kg）/身高2（m2）。
数据采用SPSS 12.0 软件进行处理，均值± 标准差用于表示计量资料，独立样本t 用于检验组间之间的比较，用百分率%来表示计数资料，用χ2 表示组间检验。用P＜0.05 表示组间有统计学差异。
实验组采用穴位埋线辅助温针灸治疗，取天枢、气海、关元、梁门、大横、阴陵泉、足三里等穴位，左手食指、拇指先固定好皮肤表层，右手则持针平缓刺入上述穴位，与此同时在穿刺针前端放置一根长为2.5 cm 的羊肠线，待得气后向前推置针芯，并及时取出针管，从而使羊肠线埋于上述各穴位的肌肉层或皮下组织层。拔针后进行局部按压止血，埋线治疗时间间隔为每2 周进行1 次。两组患者均须连续治疗10 周时间。
实验组治疗的总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）,见表1。
对照组：单纯采用温针灸治疗，取太溪、三阴交、关元、阴陵泉、中脘等穴位。嘱患者取仰卧位，常规消毒后直刺上述穴位，留针35 min，1 次/1 天。关元、中脘穴在针刺的同时行艾灸。
1.5统计学处理
无效：临床症状无明显改变，FAT 下降不高于3%，体质量下降不超过3 kg。有效：临床症状有所减轻，FAT 下降大于3%，体质量下降超过3 kg；显效：临床症状大部分消失，FAT 下降大于
2 结果
2.1临床疗效比较
5%，体质量下降超过5 kg；痊愈：治疗后临床症状基本消失，男性FAT 水平＜20%，女性＜30%，体质量下降至正常水平。
表1 两组患者临床疗效比较 （例, %）
注：*与对照组对比，P＜0.05
2.2治疗前后BMI、FAT比较
治疗前两组患者BMI、FAT 比较无统计学差异（P＞0.05）；观察组治疗后BMI、FAT 低于对照组，组间差异显著（P＜0.05）, 见表2。
谈及医院日间手术案例背后的管理思路，张志尧首先指出，任何一个新项目的开展，必须要从医院整体服务需求出发，制定制度，这是医院管理的核心。
表2 两组患者治疗前后BMI、FAT 比较 （ ±s）
注：*与对照组对比，P＜0.05
3 讨论
中医认为，肥胖症产生的关键在于脾胃功能失调所导致的脾不升清，常见的病因包括先天不足、过度安逸、饮食不节等因素。其病机则是脾失健运所导致水谷精微滞停于人体内，从而化生成新的病理物质如痰饮、湿浊等，最终所形成单纯性肥胖症[3]。临床中多采用针灸减肥法，效果较为明显。温针灸是通过艾灸产生的热力经体表穴位、经络传导于人体全身部位，可产生扶正祛邪、温通气血之功效。同时艾条燃烧时会产生近红外线，该辐射可渗入人体深部组织，可促进相应组织及细胞的功能代谢[4]。
穴位埋线疗法是针灸疗法的改良应用，其作用机制是通过向特定穴位埋入可吸收的生物蛋白线，从而对穴位产生持续性的物理刺激来到达治疗目的。本研究中所用的穴位埋线法取穴关元、梁门、气海、大横、天枢、足三里、阴陵泉。关元可利水驱湿、温通下焦。梁门益阳散寒，调理中焦。气海健脾补气、行气益胃。气海去积通腑，理气和中。大横温中化湿、运脾理肠。天枢调理肠腑、行气导滞。配合足三里升发胃气、燥湿化脾，以促进体内脂肪代谢。阴陵泉为足太阴脾经之合穴，可温中祛浊、运脾化湿。诸穴合用，共奏调理脾胃、平衡脏腑阴阳之功效。
综上所述，穴位埋线辅助温针灸治疗单纯性肥胖症的效果明显，可有效降低患者BMI、FAT，可使患者获得更好的美观效果。
参考文献
[1]李唯溱,姜伟,刘健.温针灸治疗痰湿闭阻型单纯性肥胖的临床研究[J].针刺研究,2018,43(08):522-525.
[2]黄小珊,罗和平.穴位埋线辅助温针灸治疗单纯性肥胖症疗效分析[J].中国美容医学,2018,27(06):131-134.
[3]郑肖,吉海春,聂玲娟,等.PGLA 穴位埋线治疗单纯性肥胖疗效观察[J].上海针灸杂志,2018,37(04):391-394.
[4]闫润虎,白洁,顾劲松,等.穴位埋线治疗单纯性肥胖病的临床疗效观察[J].中华中医药学刊,2016,34(05):1143-1147.
中图分类号：R593.22
文献标识码：A
DOI:10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.86.060
本文引用格式：谢静.穴位埋线辅温针灸治疗单纯性肥胖的临床研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(86):124,128.
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