（1青岛远洋船员职业学院山东青岛266071）
（2青岛远洋运输有限公司门诊部山东青岛266071）
【摘要】目的：探究远洋船员高血压发病情况及其预防护理措施。方法：从进行健康体检的出入境工作人员中随机抽取120名远洋船员作为观察组,120名劳务人员作为对照组，比较两组体检者的高血压发病率及与年龄的关系。结果：观察组中高血压发病率远高于对照组，差异显著具有统计学意义(P＜0.05)，且高血压发病率随着年龄的增加而上升。结论：远洋船员高血压发病率高于大陆务工人员，应加强高血压的预防护理。
【关键词】远洋船员；高血压；发病情况；预防护理
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）05-0317-02
近年来，航运事业的迅速发展对船员的生理和心理素质提出较高要求。因远洋船员长期生活在噪音大、空间狭小的环境中，且生活单调、长期与亲人分离、饮食结构较单一，特殊的职业环境导致船员易产生焦虑和抑郁等不良情绪[1]，多种内因和外因叠加情况下使船员长期处于应激状态[2]，进而导致血压升高。高血压是远洋船员常见的职业病之一。因此，如何有效预防船员高血压的产生显得尤为重要。本文主要探讨远洋船员高血压发病情况及预防护理措施。
1.方法
1.1临床资料
本研究于2014年1月—2015年9月期间共接收进行健康体检的出入境工作人员1279例，从中随机抽取120名远洋船员作为观察组，随机抽取120名劳务人员作为对照组，远洋船员均参与航行工作满一年，年龄22～59岁，平均年龄(39.1±13.8)岁，文化程度初中以上，劳务人员为陆上工作者，年龄23～59岁，平均年龄(39.4±13.4)岁，文化程度初中以上。两组人员的年龄、文化程度等情况无显著差异(P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法
两组体检者均记录年龄，并用水银柱血压计测定体检者的坐位血压状况。体检者适当休息10～15min后，驱尽袖带内空气，后将袖带紧贴于被测者上臂，袖带下缘于肘弯上2.5cm处。于肱动脉搏动处放置听诊器探头，快速充气，当气囊内压力达到肱动脉搏动消失再升高30mm时，缓慢放气，获得舒张压读数后，快速放气至0。每位检测者重复测量三次血压，需保证测量误差在收缩压8mmHg以内，舒张压4mmHg以内，否则应增加测量次数，将测量值进行记录。
1.3诊断标准
根据1999年世界卫生组织制定的血压分类及高血压分级标准拟定：正常血压：收缩压＜120mmHg，舒张压＜80mmHg；高血压：收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg。高血压分级标准为：轻度高血压（Ⅰ级）：收缩压140～159mmHg，舒张压90～99mmHg；中度高血压（Ⅱ级）：收缩压160～179mmHg，舒张压100～109mmHg；重度高血压（Ⅲ级）：收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg。
1.4统计学方法
本文采用SPSS19.0软件进行统计分析，计数数据用百分数表示，两组间比较采用t检验，当P＜0.05时认为差异显著，具有统计学意义。
2.结果
2.1两组体检者血压情况比较
观察组中共检出高血压43例(35.8%)，其中轻度高血压19例(15.8%)，中度高血压15例(12.5%)，重度高血压9例(7.5%)；对照组中共检出高血压28例(23.3%)，其中轻度高血压17例(14.2%)，中度高血压8例(6.7%)，重度高血压3例(2.5%)。统计分析表明，观察组中高血压发病率远高于对照组，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。比较不同年龄段体检者的高血压发病率，发现高血压发病率随着年龄的增加而上升，具体如表。
表两组体检者血压情况比较表[例(%)]
2.2预防护理
对远洋船员高血压的预防护理主要包括以下方面：①健康知识宣讲：护理人员应向船员普及高血压的病因、临床症状、危害及防治措施，提高船员的健康意识；②改善生活方式：规律作息，改善饮食结构，减少摄入脂肪，适当增加蛋白质，严格控制食盐摄入量，多吃水果和蔬菜等[3]；③加强身体锻炼：适当增加运动，适量进行有氧伸展及增肌练习等；④心理调节：远洋船员应学会调整自己的心理状态，学会释放内心的压抑，树立正确的人生观和世界观，改变自身的精神面貌。
3.讨论
远洋船员因长期生活在伴有噪音、汽油、油漆和粉尘的船上，生活条件艰苦，且与亲人相聚时间很短，饮食结构单一，生活节奏不规律，单调乏味，多种内外因结合下对船员的生理和心理状态产生不良影响。不健康的饮食习惯及压抑的精神状态使得船员易患职业病，其中以高血压最为常见。本研究也证实远洋船员比陆上工作人员患高血压的几率更高。因此，加强远洋船员的高血压预防护理尤为重要。加强对船员的健康教育及合理规划生活作息、饮食，及时调整心理状态都对预防高血压意义重大，从而有效降低远洋船员高血压患病率。
【参考文献】
[1]张学艳，俞敏，顾娟等.中国海员高血压流行现状及影响因素研究[J].东南大学学报（医学版），2016，35(4):583-585.
[2]胡文斌，张婷，秦威等.受教育程度与肥胖交互作用对高血压患病的影响[J].中国全科医学，2016，19(11):1329-1332，1333.
[3]仲亚琴，高月霞，庄勋等.2008-2013年广州海员高血压患病情况调查及影响因素分析[J].中华航海医学与高气压医学杂志，2015，22(4):318-321.